AAVV - Patologia quirúrgica osteoarticular

2.6.1 Mecanisme de producció

2.6.2 Classificació

2.6.3 Clínica i diagnòstic

2.6.4 Tractament

2.7 Fractura diafisial del radi i luxació radiocubital inferior (fractura-luxació de Galeazzi)

2.7.1 Mecanisme de producció. Clínica

2.7.2 Tractament

2.8 Fractura d’Essex-Lopresti

2.8.1 Clínica i diagnòstic

2.8.2 Tractament

3. Fractures de l’extrem distal del radi

3.1 Record anatòmic i funcional

3.2 Classificació

3.3 Mecanisme de producció

3.4 Fractures extraarticulars de l’extrem distal del radi. Fractura de Colles

3.4.1 Epidemiologia. Mecanisme de producció

3.4.2 Anatomia patològica. Clínica

3.4.3 Examen radiogràfic

3.4.4 Tractament

3.5 Fractures intraarticulars de l’extrem distal del radi

3.5.1 Epidemiologia. Mecanisme de producció

3.5.2 Traços de fractura. Desplaçaments

3.5.3 Tractament

4. Luxacions agudes de l’articulació radiocubital inferior

4.1 Clínica i diagnòstic

4.2 Tipus de luxació aguda de l’articulació radiocubital inferior

4.3 Tractament

6. Inestabilitats i fractures del carp

1. Inestabilitats del carp

1.1 Història. Concepte

1.2 Classificació

1.3 Diagnòstic: clínica i exploració

1.3.1 Exàmens complementaris

1.4 Tipus clínics

1.4.1 Inestabilitats carpianes dissociatives (ICD)

1.4.2 Inestabilitats carpianes no dissociatives (ICND)

1.4.3 Inestabilitats complexes

1.4.4 Inestabilitats adaptatives

2. Fractures del carp

2.1 Fractures de l’escafoide

2.1.3 Clínica i diagnòstic

2.1.4 Tractament

2.1.5 Complicacions

2.2 Fractures del piramidal

2.3 Fractures del trapezi

2.4 Fractures del ganxut

2.5 Fractures de l’os gran

2.6 Fractures del semilunar

2.7 Fractures del pisiforme

2.8 Fractures del trapezoide

7. Traumatismes de la mà: ferides, fractures, lesions de l’aparell extensor

1. Principis generals

1.1 Principis generals en el tractament de la mà lesionada

1.1.1 Introducció

1.1.2 Mètode general

1.1.3 Tractament inicial

2. Lesions de l’ungla

2.1 Contusions

2.2 Ferides

3. Lesions del palpís

3.1 Estructura del palpís

3.2 Ferides simples

3.3 Ferides amb pèrdua de substància. Amputacions

4. Ferides dels dits, de la palma i del dors de la mà

4.1 Ferides incises

4.2 Ferides per avulsió

4.3 Ferides contuses

5. Fractures dels metacarpians

5.1 Fractures diafisials dels metacarpians

5.2 Fractures de les bases dels metacarpians II-V

5.3 Fractures del metacarpià I (polze)

5.3.1 Fractura-luxació de Bennett

5.3.2 Fractura de Rolando

5.3.3 Fractura de Winstestein

5.4 Fractures del coll dels metacarpians

5.5 Fractures del cap dels metacarpians

6. Fractures de les falanges

6.1 Falanges proximal i mitjana

6.1.1 Fractures diafisials de les falanges

6.1.2 Fractures de la base

6.1.3 Luxacions i fractures-luxacions de l’articulació interfalàngica proximal (IFP)

6.2 Fractures de la falange distal

7. Esquinços de les articulacions de la mà

7.1 Esquinços lleus

7.1.1 Esquinç de l’articulació interfalàngica proximal i distal

7.1.2 Esquinç de l’articulació metacarpofalàngica

7.2 Esquinços severs o ruptures lligamentoses completes

7.2.1 Ruptures lligamentoses completes en les articulacions interfalàngiques proximal i distal

7.2.2 Ruptures completes en l’articulació metacarpofalàngica

8. Luxacions de les articulacions de la mà

8.1 Luxacions de l’articulació interfalàngica distal

8.2 Luxacions de l’articulació interfalàngica proximal

8.3 Luxacions de l’articulació metacarpofalàngica del polze

8.4 Luxacions de l’articulació metacarpofalàngica de la resta dels dits

8.5 Luxacions de les articulacions carpometacarpianes

9. Mà catastròfica

9.1 Tractament d’una mà catastròfica

9.1.1 Amputacions

9.1.2 Reconstrucció de l’esquelet. Tractament de les fractures

9.1.3 Reparació vascular, nerviosa i tendinosa

9.1.4 Cobertura cutània

9.1.5 Immobilització postoperatòria

10. Reimplantacions

10.1 Maneig inicial de l’amputació

10.2 Indicacions i contraindicacions de reimplantació

10.3 Tècnica de la reimplantació

10.4 Cures postoperatòries

11. Cirurgia pal·liativa

11.1 Classificació de les lesions incapacitants de la mà

11.2 Tècniques bàsiques per al tractament de les lesions incapacitants de la mà

12. Lesions de l’aparell extensor dels dits

12.1 Generalitats

12.2 Mecanismes lesionals

12.3 Zones anatomoquirúrgiques

12.4 Diagnòstic

12.5 Tractament

8. Traumatismes del raquis cervical

1. Introducció

1.1 Aspectes funcionals. Estabilitat i inestabilitat mecànica del raquis

2. Etiologia i patogènia

3. Diagnòstic clínic

4. Diagnòstic per la imatge

4.1 Examen radiogràfic

5. Fractures de l’atles

5.1 Fractures aïllades dels arcs anterior i posterior

5.2 Fractures de la massa lateral de l’atles

5.3 Fractures de l’atles per esclat (fractures de Jefferson)

6. Luxació atlantoaxoide per ruptura del lligament transvers

7. Fractures de l’axis (C2)

7.1 Fractura de l’apòfisi odontoide

7.2 Fractura del penjat

8. Lesions traumàtiques de la columna cervical baixa (C3-C7)

8.1 Lesions per hiperflexió. Luxació i fractura-luxació amb bloqueig de la faceta articular

8.2 Lesions per extensió

8.3 Fractures per compressió

8.4 Esquinços cervicals per acceleració-desceleració (lesió per fuetada o whiplash injury)

9. Fractures de la columna toràcica i lumbar

1. Introducció

2. Classificació

2.1 Fractures per compressió o per falcament

2.2 Fractures estables per esclat

2.3 Fractures inestables per esclat

2.4 Fractures pel cinturó de seguretat o fractures per tensió (fractura de Chance)

2.5 Fractures per flexió-distracció

2.6 Fractures per flexió-distracció (fractura-luxació vertebral)

3. Característiques lesionals per segments raquidis

3.1 Raquis dorsal o toràcic

3.2 Raquis toracolumbar

3.3 Raquis lumbar

4. Diagnòstic

4.1 Valoració de l’estat neurològic del pacient

4.1.1 Lesió medul·lar completa

4.1.2 Lesió medul·lar incompleta

5. Tractament

5.1 Objectius del tractament

5.2 Tipus de tractament utilitzables

5.3 Tècnica del tractament ortopèdic conservador

5.4 Tècniques del tractament quirúrgic

5.4.1 Tractament quirúrgic posterior de fractures inestables per esclat

5.4.2 Tractament per via posterior de les fractures per flexió-dis­tracció i de tipus Chance

5.4.3 Instrumentació posterior en fractures-luxacions del raquis

5.4.4 Descompressió posterior

5.4.5 Descompressió i fusió anterior

Bibliografia

Índex analític

Col·lecció Educació

1. Traumatismes de la cintura escapular

M. Sanchis-Guarner Cabanilles

1. Introducció

El muscle és una regió anatòmica, situada a la zona superior i lateral del tronc, on naix el membre superior. Està constituït per un conjunt d’estructures la funció de les quals és fer possible la mobilitat d’aquest membre superior en relació amb el tronc, i, per tant, traslladar la mà a qualsevol punt de l’espai dins del radi d’acció que permet la seua longitud. Per dur a terme aquesta funció, és fonamental que el muscle, com a conjunt, tinga una àmplia mobilitat. Per aquesta raó, la regió del muscle inclou diverses articulacions o equivalents articulars: l’articulació esternoclavicular, l’articulació acromioclavicular, la relació o pseudoarticulació escapulotoràcica, l’articulació glenohumeral i l’articulació subacromial. El conjunt format per aquestes articulacions i dos ossos, la clavícula i l’escàpula, formen l’anomenada cintura escapular. Aquesta cintura escapular està unida a l’esquelet axial per mitjà de l’articulació esternoclavicular i a l’esquelet del membre superior per mitjà de l’articulació glenohumeral. De fet, i per ser exactes, dins del concepte de muscle caldria incloure les costelles i les seues articulacions costosternals i costovertebrals, ja que quan parlem dels moviments del muscle estem parlant, en realitat, dels moviments que efectua el membre superior amb relació a l’esquelet axial del tronc (figura 1.1).