José Fernando Gomez Montes - Salud del Anciano

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Poder documentar que el enfoque de la salud de los ancianos proporciona un mejor cuidado y produce mejores resultados ha llevado varios años de estudio e investigación. Los ancianos son un grupo vulnerable y complejo, tienen problemas y situaciones especiales que deben ser abordados de manera particular, con base en el conocimiento y el análisis particular y detallado de las múltiples condiciones y situaciones que son la norma en este grupo poblacional. Este libro ofrece las bases conceptuales y las herramientas para lograrlo.
Este libro está dirigido a técnicos, tecnólogos, estudiantes de pre y posgrado, profesionales y posgraduados, de diversas disciplinas y profesiones, que trabajan y se interesan por el conocimiento de la gerontología y la geriatría, en general, y de los ancianos, en particular. Esperamos poder difundir este conocimiento resultado de años de trabajo y, como hemos mencionado en oportunidades anteriores, de nuestra mayor pasión: los ancianos.

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3. Ingresos y pensiones

4. Pobreza en los ancianos

5. Trabajo, ocupación y envejecimiento

6. Ayudas familiares

Capítulo 14

Vulnerabilidad social al envejecer

1. Definición

2. Características de la vulnerabilidad

3. Dimensiones de la vulnerabilidad

4. Niveles de vulnerabilidad

5. Causas de vulnerabilidad

6. Grupos vulnerables

6.1 Institucionalización

6.2 Desplazamiento forzado en población geriátrica

6.3 Habitantes de calle

7. Medidas de la vulnerabilidad social

8. Consecuencias de la vulnerabilidad social

Capítulo 15

Familia, género y envejecimiento

1. Familia y arreglos familiares

2. Género y envejecimiento

3. Solidaridad familiar intergeneracional

4. Familia y capacidad funcional

Capítulo 16

Capacidad funcional en el anciano

1. Conceptos básicos

2. Factores que determinan la capacidad funcional

2.1 Presencia de comorbilidad

2.2 Deterioro físico

2.3 Deterioro sensorial

2.4 Estado mental e integridad cognoscitiva

2.5 Hábitos, costumbres y estilo de vida

2.6 Uso del tiempo

2.7 Motivación

2.8 Expectativas

2.9 Ocupación

2.10 Roles sociales

2.11 Medio ambiente y entorno

3. Valoración de la capacidad funcional

Capítulo 17

Consecuencias de la salud y la enfermedad en los ancianos 201

1. Modelo de las consecuencias de la enfermedad de la OMS

2. Críticas al modelo de las consecuencias de la enfermedad

2.1 Representación gráfica

2.2 Modelo médico versus modelo social

2.3 Nivel de funcionamiento

2.4 Contexto en el cual se desarrollan las actividades

2.5 Clasificación de las discapacidades

2.6 Discapacidad versus limitación funcional

3. Modelo de discapacidad de Nagi

4. Modelo de discapacidad de Verbrugge y Jette

5. Modelo de las consecuencias de la salud (OMS)

6. Clasificación Internacional Del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF)

6.1 Funcionamiento y discapacidad

6.2 Factores contextuales

Capítulo 18

Multimorbilidad, comorbilidad y enfermedad índice

1. Conceptos básicos

2. Epidemiología y factores de riesgo

3. Fisiopatogenia

4. Multimorbilidad y discapacidad

5. Multimorbilidad y fragilidad

6. Evaluación de la comorbilidad en el anciano

Anexo 1. Índice de comorbilidad de Charlson

Anexo 2. Índice de comorbilidad de Charlson. Versión abreviada

Capítulo 19

Discapacidad física y dependencia

1. Definiciones de discapacidad

2. Dependencia

3. Discapacidad como indicador del estado de salud y pronóstico

4. Epidemiología de la discapacidad y la dependencia

5. Factores predictores de discapacidad y dependencia

5.1 Factores sociodemográficos

5.2 Factores biomédicos

5.3 Factores mentales

5.4 Factores sociales y hábitos

6. Tipos y tendencias de la discapacidad física

6.1 Patrón de la presentación

6.2 Proceso fisiológico

6.3 Trayectorias de discapacidad

6.4 Temporalidad de la discapacidad

6.5 Severidad la discapacidad

7. Clasificación de la dependencia

8. Envejecer con discapacidad

Capítulo 20

Gerontología y geriatría preventivas

1. Generalidades

2. Enfermedades crónicas

3. Salud mental

4. Tamizaje de cáncer

5. Salud oral

6. Nutrición

7. Inmunizaciones

8. Medio ambiente

9. Hábitos y estilo de vida

10. Actividad física y ejercicio

11. Recomendaciones generales para la prevención en gerontología y geriatría

12. Evaluación previa a la prescripción de ejercicio

Anexo 1. Escala de Borg: ejercicio relativo percibido

Anexo 2. Escala jerárquica de actividad física y ejercicio de Reuben (1990)

PARTE 2

Valoración: Generalidades

Capítulo 21

Evaluación geriátrica multidimensional

1. Introducción

2. Recomendaciones sobre la utilización de la Evaluación Geriátrica Multidimensional (EGM)

2.1 Salud física

2.2 Capacidad funcional

2.3 Salud mental

2.4 Aspectos sociales y económicos

2.5 Entorno (medioambiente)

3. Enfoque del análisis de la EGM

Capítulo 22

Semiología geriátrica

1. Anamnesis

2. Examen físico

2.1 Signos vitales

2.2 Condiciones generales

2.3 Cabeza y órganos de los sentidos

2.4 Cuello

2.5 Tórax

2.6 Abdomen

2.7 Sistema genitourinario

2.8 Examen neurológico

2.9 Sistema osteoarticular

Capítulo 23

Actividades de la vida diaria

1. Conceptos básicos

1.1 Actividades básicas de la vida diaria

1.2 Actividades instrumentales de la vida diaria

1.3 Actividades sociales de la vida diaria

2. Evaluación de las AVD

2.1 Escalas de valoración de las actividades de la vida diaria (AVD)

Anexo 1. Escala de Barthel (ABVD)

Anexo 2. Escala de Lawton modificada (AIVD)

Anexo 3. Escala de Lawton y Brody (AIVD)

Capítulo 24

Equilibrio al envejecer

1. Conceptos básicos

2. Sistema de control postural

2.1 Componente biomecánico

2.2 Estrategias de movimiento

2.3 Estrategias sensoriales

2.4 Orientación en el espacio

2.5 Control dinámico

2.6 Recursos cognoscitivos

3. Equilibrio

4. Cambios en el equilibrio con el envejecimiento

5. Valoración del equilibrio

Anexo 1. Escala de Tinetti. Prueba de equilibrio

Capítulo 25

La marcha en el anciano

1. Aspectos biomecánicos de la marcha

2. Aspectos cinemáticos de la marcha

3. Aspectos cognoscitivos de la marcha

4. Paradigma de la doble tarea

5. Cambios en la marcha con el envejecimiento

6. Alteraciones de la marcha

7. Valoración de la marcha

Capítulo 26

Medidas de ejecución física

1. Conceptos básicos

2. Clasificación

2.1 Medidas de equilibrio

2.2 Medidas de marcha

2.3 Medidas de traslados: incorporarse de una silla

2.4 Medidas compuestas

2.5 Prueba de Lazaro (Get-Up and Go)

2.6 Fuerza de agarre

Anexo 1. Batería corta de ejecución física (Short Physical Performance Battery SPPB)

Capítulo 27

Valoración de limitación funcional y discapacidad

1. Valoración de la discapacidad

2. Valoración del anciano con discapacidad

2.1 Síntomas relacionados con la discapacidad

2.2 Movilidad y equipos de adaptación

2.3 Problemas psicosociales

Anexo 1. Late Life Disability Index (LLDI)

Capítulo 28

Valoración del anciano con trastorno cognoscitivo

1. Generalidades

2. Recomendaciones para la valoración del anciano con trastorno cognoscitivo

2.1 Anamnesis

2.2 Examen físico

2.3 Exámenes de laboratorio

2.4 Pruebas de tamizaje cognoscitivo

3. Demencia de la depresión o “pseudodemencia”

3. Síndrome amnésico

4. Deterioro cognoscitivo leve

Anexo 1. Escala de quejas subjetivas de pérdida de memoria

Anexo 2. Prueba cognoscitiva de Leganés

Anexo 3. Mini-Cog

Anexo 4. Montreal Cognoscitive Assessment (MoCA)

Capítulo 29

Valoración del afecto en el anciano

1. Depresión

1.1 Prevalencia

1.2 Factores de riesgo para depresión

1.3 Factores etiológicos

1.4 Tipos de depresión

1.5 Suicidio y depresión

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