Annemarie Fajardo - Existenzrelevant!

Da niemand die Dauer dieser gravierenden Einschränkungen vorhersagen kann, nehmen die Risiken der Schäden und der Existenzgefährdung für die Mitglieder unserer Gesellschaft zu.

Außerdem wächst die Wahrscheinlichkeit, dass zunehmend mehr Menschen aus verschiedenen Gründen neben finanzieller vor allem pflegerische und psychosoziale Unterstützung benötigen, um Schäden für ihre Gesundheit und Existenz abzufedern.

Das Zurückfahren im Lockdown betrifft alle gesellschaftlichen Aktivitäten und die allermeisten Berufe, ausgenommen die Pflege. Die Pflege wird hochgefahren. Mehr Intensivplätze werden eingerichtet, möglichst viele Pflegekräfte werden maximal ausgelastet und je nach Bedarf flexibel eingesetzt, viele ehemals Ausgeschiedene werden sogar reaktiviert und zumindest in Hilfstätigkeiten eingebunden. Neue Tätigkeitsbereiche entstehen z. B. in Corona-Testzentren, Impfzentren oder in der speziellen Nachbehandlung von Corona-Erkrankten.

Durch die Pandemie wird der hohe Stellenwert der Pflege offenbar. Sie ist das maßgebende Bindeglied zwischen denen, die in ihrer Existenz bedroht sind, und der überaus problematischen, teilweise sogar lebensfeindlichen Umwelt, in der sie leben. Durch die Coronapandemie wird die Existenzrelevanz der Pflege für alle deutlich, aber besonders für diejenigen, die so schwer betroffen sind von den Kontaktbeschränkungen, weil sie sich nicht selbst versorgen, ernähren und pflegen können und auf Unterstützung angewiesen sind. Pflege ist für sie ein Rettungsanker.

Pflege nimmt innerhalb des Gesundheitswesens und innerhalb unserer Gesellschaft wegen ihrer Existenzrelevanz im Unterschied zu anderen Berufen eine besondere Stellung ein. Denn aufgrund ihrer vielfältigen Möglichkeiten kommt Pflege ständig ihrer alltäglichen Fürsorge für die Pflegebedürftigen nach. Zusätzlich sorgt sie aber auch in besonderen Krisensituationen für die Existenzsicherung derer, die in ihrer (gesamt-)gesundheitlichen Versorgung gefährdet sind.

Die Tatsache, dass die Politik anlässlich der Coronakrise der Pflege endlich eine gewisse Relevanz zuspricht, überrascht. Denn die Relevanz ergibt sich überhaupt nicht aus der Krise, sondern aus dem Inhalt des Berufsbildes der Pflege, aus den Aufgaben dieser Profession sowie aus den Stärken. und Kompetenzen der Pflegenden. Allerdings ist die Relevanz der Pflege in der Krise nicht mehr zu übersehen und schon gar nicht mehr zu verleugnen. Sehr schade, aber es spricht für sich, dass die Politik nicht schon in den letzten Jahrzehnten über die Relevanz der Pflege gesprochen hat und sich offenbar nie darüber wirklich Gedanken gemacht hat.

Die sehr ungenaue Bezeichnung »systemrelevant«, mit der geradezu nur als Randnotiz angemerkt wird, dass die Pflege »schon eine gewisse Bedeutung« für die Gesellschaft hat, ändert nichts daran, dass sich die Politik bis jetzt nicht gründlich mit dieser Profession und ihrer existentiellen Bedeutung auseinandersetzt. Nur so ist zu erklären, dass bis jetzt aus der scheinbaren Erkenntnis der »Systemrelevanz« keine Konsequenzen abgeleitet wurden, die den Pflegeberuf in seiner Entwicklung oder in seinem gesellschaftlichen Status weiter voranbringen. Selbst zur Bundestagswahl im September 2021 erklärt keine Partei in ihrer Wahlwerbung und in den Parteiprogrammen, dass sie maßgebliche Veränderungen für den Pflegeberuf, geschweige denn eine Umstrukturierung des Gesundheitswesens zugunsten der Pflegenden, noch nicht mal in Teilen, vorsieht. Stattdessen werden allgemeine Wahlparolen formuliert, die plakativ »Gehaltserhöhungen« oder »eine Verbesserung der Arbeitsbedingungen« beinhalten. Worin konkret die Verbesserung bestehen soll oder wie sie herbeigeführt werden soll, wird nicht erläutert. Das ist enttäuschend.

Eine Einmalzahlung als Corona-Bonus, ein Applaus oder ein einzelnes, lapidares Statement eines Politikers wirken auf die Pflegekräfte eher wie Hohn, wenn sich ansonsten die Probleme im Arbeitsalltag weiter anhäufen und verschlimmern.

Da stellt sich die Frage, ob bzw. wann sich Politik und Gesellschaft überhaupt endlich auch zu gewissen Pflichten gegenüber dem Pflegeberuf bekennen und diese erfüllen werden.

Für Schulabgänger und Arbeitssuchende hält der Pflegeberuf vielfältige Arbeitsmöglichkeiten und Entwicklungschancen bereit, z. B. im direkten Patientenkontakt, in Lehre oder Management. Der Pflegeberuf ist durchaus ein attraktiver Ausbildungsgang mit sicheren Berufsaussichten. Wer in der Pflege arbeitet, muss Arbeitslosigkeit nicht fürchten, weil der Bedarf an Pflegekräften ständig steigt. Pflege bietet außerdem in allen Tätigkeitsfeldern viele Möglichkeiten zur Spezialisierung. Der Pflegeberuf ist damit ein wichtiger Ausbildungs- und Berufszweig und wichtiger Teil der Arbeitslandschaft in unserer Gesellschaft. Das weist auf eine strukturbildende Funktion hin.

Die Bundespflegekammer beziffert die Zahl der Pflegekräfte in Deutschland mit 1,2 Mio. (Bundespflegekammer, 2021). Die Pflegekräfte stellen damit die größte Berufsgruppe im Gesundheitswesen. Das bedeutet zuallererst, dass sie in vielfacher Hinsicht einen enormen volkswirtschaftlichen Beitrag leisten: über 1 Mio. Pflegekräfte zahlen dauerhaft Abgaben und zahlen vor allem auch dauerhaft in die Renten- und Sozialkassen ein. Ferner stärken über 1 Mio. Beschäftigte mit sicherem Einkommen die Kaufkraft in unserem Land. Pflegekräfte verhelfen durch ihre tägliche Arbeit Kranken und Pflegebedürftigen zu Selbständigkeit und möglichst auch zur Erhaltung ihrer Arbeitskraft, sodass sie weiterhin am Arbeitsprozess teilnehmen oder sich ehrenamtlich engagieren können. Zusätzlich pflegen und versorgen zigtausend Pflegekräfte außerhalb ihres beruflichen Arbeitsalltags jahrelang eigene Angehörige und entlasten dadurch enorm die Sozialkassen und die Solidargemeinschaft. Die Pflege leistet damit für unseren Staat auf mehreren Ebenen massiv finanzielle Unterstützung. Oder umgekehrt: der Staat und die Gesellschaft profitieren finanziell auf verschiedene Weise sehr stark von den Pflegekräften.

Abgesehen von den finanziellen Leistungen schafft Pflege auch zahlreiche andere Leistungen, die sich aus den Zielen, Aufgaben und Inhalten ergeben, die mit der Profession Pflege verbunden sind. Bei Betrachtung dieser Leistungen wird das schier unermessliche Ausmaß des Nutzens, den die Pflege für die Gesellschaft erbringt, erst richtig deutlich.

Zunächst nützt die Pflege jedem einzelnen Pflegebedürftigen auf unterschiedliche Weise: angefangen von fachlicher Expertise und Beratung zu pflegerischen und gesundheitlichen Fragen über die praktische Durchführung von Pflegemaßnahmen bis hin zu Hilfe in anderen Lebensbereichen, z. B. Hauswirtschaft, Bewältigung von bürokratischem Aufwand, Vermittlung anderer Hilfsangebote. Das Spektrum an Dienstleistungen, die die Pflege erbringt und die allzu oft unentgeltlich in die Berufsausübung einfließen, ist sehr umfangreich. Primär dreht sich Pflege ihrem Auftrag nach allerdings um Gesundheitsversorgung und alles, was dazu gehört wie Gesundheitsförderung, Prävention, Nachsorge, Leidenslinderung, Sterbebegleitung. An dieser Stelle wird auf die Kap. 2 und 3 in diesem Buch verwiesen ( Kap 2; Kap. 3).

Der existentiell bedeutende Auftrag der Gesundheitsversorgung führt zum weiteren Nutzen der Pflege für die Gesellschaft: die Erhaltung der Gesundheit ist für die zukünftige Entwicklung der ganzen Gesellschaft von existentieller Bedeutung. Die Gesundheit der Bevölkerung muss erhalten bleiben, um die Zukunft von Staat und Gesellschaft zu sichern. Deshalb ist der Pflegeberuf ein sehr maßgeblicher zukunftssichernder Berufszweig innerhalb der Gesellschaft, denn er ist in seiner Zielsetzung und seiner Funktion auf dieses prospektive Streben nach gesellschaftlicher Gesundheitssicherung ausgerichtet.