Fernando Peñaranda Correa - Educación en el campo de la salud pública

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La educación tradicionalmente se ha planteado como un asunto relevante para la salud pública. Sin embargo, un análisis cuidadoso sobre esta en el ámbito colombiano revela una situación diferente, pues esa supuesta relevancia no se refleja en las políticas de salud pública ni en la formación del talento humano en las disciplinas del área de la salud ni en el campo de la investigación. La educación tampoco es relevante para la teoría de la salud pública convencional, pues en esta prima una visión reduccionista que la concibe como instrumento o estrategia. Educación en el campo de la salud pública. Una mirada pedagógica propone que para fortalecer el ejercicio ético y crítico de la educación en el campo de la salud pública se requiere una sólida fundamentación pedagógica. Por ello el autor presenta un análisis que articula la teoría y los debates en los campos de la educación y la salud pública para generar nuevos significados sobre la praxis de esta última. Al final de la obra, se ofrece una propuesta pedagógica sustentada en la educación popular y usando como caso, y a manera de ejemplo, la educación en crianza, con el propósito de formular una manera de construir alternativas a las perspectivas tradicionales con la aplicación de las conceptualizaciones y los desarrollos teóricos presentados en el libro. Es un libro dirigido a los profesionales del área de la salud y a todos los educadores que adelantan acciones de salud pública y que reflexionan sobre sus prácticas pedagógicas.

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25Esta definición aparece en la Resolución 0518 de 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social sobre gestión de la salud pública y directrices para el plan de intervenciones colectivas (Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social, 2015). En este documento, la educación adquiere una mayor relevancia de la que tradicionalmente se le había otorgado en las políticas (que usualmente repetían conceptos o términos de las agencias internacionales, como los de iec), al adoptar una posición propia. El Ministerio produjo dos documentos que desarrollan dicha posición, los cuales constituyen antecedentes de la propuesta educativa que orienta la educación en las rias: a) Orientaciones para el desarrollo de la educación y comunicación para la salud en el marco del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas (pic) y b) Orientaciones para el desarrollo de la información en salud en el marco del pic.

26Sánchez, Ramos y Marset (2000) identifican tres generaciones de paradigmas —supuestamente, ocurren de manera secuencial— que dan origen a tres enfoques: de primera generación o educación informativa y prescriptiva, de segunda generación o comportamental y de tercera generación o educación crítica y participativa.

27Es coherente asumir una perspectiva comportamental de la educación en el marco de una concepción de salud pública basada en la gestión del riego; sin embargo, se generan contradicciones pedagógicas y políticas con una propuesta educativa crítica y emancipadora. Por esto, es fundamental integrar el análisis epistemológico, teórico y político de la educación con el de la salud pública, como se verá en el capítulo 5 sobre las corrientes de la educación en el campo de la salud pública.

28Uno de estos cambios tiene que ver con la legitimidad dada a la reflexión y fundamentación pedagógica de la educación en el campo de la salud pública. Este efecto puede observarse en la propuesta de la Secretaría de Salud de Medellín, “Orientaciones pedagógicas para la realización de propuestas de información y educación con enfoque de educación para la salud” (Alcaldía de Medellín. Secretaría de Salud, 2017), con la cual pretende “unificar las construcciones teóricas y procedimentales que viene realizando la Secretaría de Salud, en la implementación de acciones de Información, Educación y Comunicación” (p. 2). Este es un avance que también debe situarse en el marco de la contradicción entre retórica y práctica —discutida en el capítulo 6 sobre salud pública, justicia social y educación—, pues en estas guías se propone una educación sustentada en la pedagogía crítica, aun cuando las prácticas pedagógicas allí planteadas responden a una salud pública tradicional. Se espera que estas puedan ser superadas, orientadas desde la gestión del riesgo y dirigidas a la transformación de los comportamientos de los educandos, en acuerdo con la propuesta pedagógica de la “Información, Educación y Comunicación”, que sitúo en una corriente tradicional-coactiva de la educación en el campo de la salud pública, como lo expongo en el capítulo 5.

29Algunas de las instituciones que participaron en los estudios tienen valiosas propuestas de formación en el área de la educación en el campo de la salud pública, que aparecen como referentes destacados, pero constituyen experiencias aisladas que se distancian de algunos de los rasgos más generalizados aquí expuestos.

30Con esta idea concuerda Figueiredo, cuando identifica la falta de estudios sobre los modelos pedagógicos (Figueiredo et al., 2010).

31El concepto de estrategia remite a la idea de planeación para lograr unas metas y objetivos concretos: aquí la educación es un medio. En la educación entendida como formación y como derecho no hay un objetivo definido previamente; la educación tiene que ver con la dignidad y el florecimiento humano, como se verá en el capítulo 6 sobre salud pública, justicia social y educación.

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