Klaus Grunewald - Manual práctico de biomecánica del pie

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La biomecánica se ha convertido en un importante campo de la podología. En los países europeos vecinos (Bélgica, Países Bajos, Gran Bretaña, España, Italia) forma parte de la profesión.
La biomecánica explica complejas interrelaciones sobre la causa y el efecto de una deficiencia funcional o una carga incorrecta del pie y sus posibles efectos en el cuerpo. Este conocimiento también permite utilizar medidas preventivas (profilácticas) para evitar las molestias previsibles en los pies.
Este libro pretende ser una introducción a la biomecánica. Basándose en la anatomía del pie y la pierna, primero explica los pasos individuales que implica el examen del pie y la pierna. El lector puede comprobar su nivel de conocimiento mediante preguntas de práctica – con respuestas posibles – y las preguntas al final de cada capítulo.
Las quejas de los pacientes presentadas en el libro han sido tomadas de la práctica diaria. Los resultados después de un examen de los pies a veces requieren la cooperación de grupos profesionales interdisciplinarios.
Este libro pretende facilitar la introducción y la comprensión de la biomecánica del pie. La respuesta a la pregunta del paciente: «¿Cuál es la causa de mis dolencias?» puede entonces ser respondida científicamente y ya no puede ser justificada sólo con base en la experiencia.
Si tienes dudas sobre si un podólogo necesita conocimientos de biomecánica, simplemente empieza a leer.
La literatura más detallada sobre este libro de ejercicios así como las ortesis funcionales/órtesis plantares para el tratamiento de algunas dolencias de los pies se puede buscar en mi libro «Teoría del tratamiento médico de los pies – Volumen 3 – Biomecánica podológica».
Klaus Grünewald, septiembre de 2017

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Un

Opuesto

La fase de contacto del pie derecho se encuentra entre el contacto del talón de...... pie y del pie .................., y la elevación de los dedos del pie

Fase inicial

Después de la fase de contacto con el talón viene la .................

4.2 La función del pie dentro del ciclo de la marcha

Durante la fase de balanceo, el pie que se balancea libremente prona primero. Acorta la distancia entre el pie y el suelo para evitar el contacto con el suelo. Luego cambia a supinación (Fig. 4.3) en preparación para el contacto con el talón. La supinación solidifica las estructuras articulares del pie para la absorción de impactos (= amortiguación del peso del impacto del cuerpo cuando el talón toca el suelo al caminar).

Fig 43 Inversión del calcáneo supinación esqueleto del pie Fig 44 - фото 21

Fig. 4.3 Inversión del calcáneo (supinación); esqueleto del pie

Fig 44 Eversión del calcáneo pronación esqueleto del pie Durante la - фото 22

Fig. 4.4 Eversión del calcáneo (pronación); esqueleto del pie.

Durante la carga del talón, en la fase de apoyo inicial, la ASA se inclina (Fig. 4.4) para que el pie se adapte a terrenos irregulares. Luego, la supinación de la ASA comienza repetidamente hasta la fase de impulso para darle al pie una función de palanca (Fig. 4.5).

Como palanca estable el pie puede acelerar el peso corporal hacia adelante con - фото 23

Como palanca estable, el pie puede acelerar el peso corporal hacia adelante con gran eficacia. Si la articulación subastragalina (ASA) estuviera en pronación durante la fase de impulso y cuando se levantaran los dedos, el pie permanecería móvil. El trabajo muscular aumentaría y requeriría más energía para mover y acelerar el peso corporal hacia adelante.

Algunas patologías del pie provocan una pronación anormal durante y al final del impulso. El resultado es una sobrecarga muscular significativa.

Además, la pronación anormal durante la fase de impulso da lugar a un estado inestable de esas articulaciones (= hipermovilidad) que normalmente deberían mostrar estabilidad. Otras consecuencias son fuerzas cortantes anormales entre los huesos y la piel del antepié. El primero conduce a dislocaciones de las articulaciones, el segundo conduce a hiperqueratosis (más sobre esto en el Capítulo 11).

Ejercicios

Pronación

Supinación

Durante la fase de balanceo, el pie entra en la primera fase de ..........................

y luego en ................... .

Pronada

Después de la fase de contacto (en la que se encuentra la ASA ....................) ésta supina y permanece hasta el final de la fase de impulso.

Impulso

La sobrecarga muscular del pie y la pierna puede resultar de la posición pronada de la ASA en la fase de .............................

Preguntas

1. La fase de contacto de ambos pies se encuentra directamente entre el contacto con el talón de uno y la fase de apoyo final del pie opuesto.

a. correcto

b. incorrecto

2. ¿En qué parte del ciclo de la marcha el pie se convierte en una palanca estable debido a su adaptabilidad?

a. en la fase de contacto

b. durante la fase de apoyo

c. en la fase de impulso

d. en la fase de balanceo

e. c + d

3. El área del ciclo de la marcha entre el levantamiento de los dedos y el contacto del talón del mismo pie se llama:

a. fase de contacto

b. pronación

c. fase de impulso

d. fase de apoyo

e. fase de balanceo

4. Durante la fase de balanceo, el pie primero supina y luego prona.

a. correcto

b. incorrecto

5. El orden de toda la división de la fase de apoyo en forma abreviada es:

a. fase de impulso, de contacto y de apoyo

b. fase de impulso, de apoyo y de contacto

c. fase de contacto, de apoyo e impulso

d. fase de contacto, de impulso y de apoyo

e. fase de apoyo, de contacto y de impulso

6. ¿Qué parte del ciclo de la marcha se encuentra entre el contacto del talón y la elevación de los dedos del mismo pie?

a. fase de contacto

b. fase de apoyo

c. fase de impulso

d. fase de balanceo

e. c + d

7. Inmediatamente después del contacto con el talón, la ASA primero se coloca en pronación.

a. correcto

b. incorrecto

8. La sobrecarga de los músculos del pie y de las piernas puede deberse principalmente a la posición pronada de la ASA, en resumen:

a. antes del contacto con el talón

b. después del contacto con el talón

c. la carga del antepié

d. la fase de apoyo

e. antes de levantar los dedos de los pies

9. Es importante que la ASA supine durante la fase de impulso para que el pie sea una palanca estable.

a. correcto

b. incorrecto

10. ¿En qué parte del ciclo de la marcha es capaz de adaptarse el pie a terrenos principalmente irregulares?

a. poco después del contacto con el talón

b. poco antes del contacto con el talón

c. en la fase de impulso

d. en la fase de apoyo

e. en la fase de balanceo.

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