Romana Wasinger - Leben im Sterben

die sich über die Dinge ziehn.

Ich werde den letzten vielleicht nicht vollbringen,

aber versuchen will ich ihn.

Rainer Maria Rilke

Max verstarb an einem 29. Juli, nur wenige Monate, nachdem seine Krankheit diagnostiziert worden war. Sein früher Tod machte uns alle sehr betroffen, und wir vermissten eine Zeit lang sein fröhliches Lachen und die schrillen Pfiffe, die noch vor kurzem so oft über den Gang gehallt waren. Max war bis zum heutigen Tag der „fröhlichste“ Sterbende in unserem Hospiz. Es war ein Geschenk, ihn in seinen schwersten Stunden begleiten zu dürfen.

Zum Thema Patientenrechte finden Interessierte im Internet sehr viele Informationen. Da fast alle Menschen irgendwann in ihrem Leben Patienten sind, sollten sie auch über ihre Rechte Bescheid wissen. In Österreich wurden diese Rechte 1999 in einer Patientencharta zusammengefasst, die der Sicherstellung der Patientenrechte dient. Krankenanstalten sind gesetzlich verpflichtet, die Rechte der Patienten zu beachten und ihnen die Wahrung ihrer Rechte zu ermöglichen. Landeskrankenanstaltengesetze bilden dafür die gesetzliche Grundlage. Patientenrechte schützen und unterstützen den Patienten im Verlauf einer Behandlung in allen Einrichtungen des Gesundheitswesens.

Die wichtigsten Patientenrechte sind:das Recht auf Selbstbestimmung, das Recht auf Information, das Recht auf Behandlung und Pflege, das Recht auf Achtung der Würde und Integrität und das Recht auf Unterstützung durch die Patientenanwaltschaft. Für den Bereich des Sozialwesens, z. B. für Pflegeheime, sind ähnliche Rechte geregelt und werden Heimbewohnerrechte genannt. Patientenanwaltschaften gibt es in allen Bundesländern. Diese Einrichtungen wurden zur Sicherung der Rechte und Interessen von Patienten geschaffen. Patientenanwaltschaften informieren über Patientenrechte, vermitteln bei Streitfällen, klären Mängel und Missstände auf und unterstützen bei der außergerichtlichen Schadensbereinigung nach Behandlungsfehlern.22

Die Patientenrechte in Wiener Krankenanstaltensind in § 17a des Wiener Krankenanstaltengesetzes festgelegt. Die wichtigsten Patientenrechte sind:

Recht auf rücksichtsvolle Behandlung

Recht auf ausreichende Wahrung der Privatsphäre, auch in Mehrbetträumen

Recht auf Vertraulichkeit

Recht auf fachgerechte und möglichst schmerzarme Behandlung und Pflege

Recht auf Aufklärung und umfassende Information über Behandlungsmöglichkeiten und Risken

Recht auf Zustimmung zur Behandlung oder Verweigerung der Behandlung

Recht auf Einsicht in die Krankengeschichte beziehungsweise auf Ausfertigung einer Kopie

Recht des Patienten oder einer Vertrauensperson auf medizinische Informationen durch eine oder einen zur selbständigen Berufsausübung berechtigten Ärztin oder Arzt in möglichst verständlicher und schonungsvoller Art

Recht auf ausreichende Besuchs- und Kontaktmöglichkeiten mit der Außenwelt

Recht auf Kontakt mit Vertrauenspersonen auch außerhalb der Besuchszeiten im Fall nachhaltiger Verschlechterung des Gesundheitszustandes des Patienten

Recht der zur stationären Versorgung aufgenommenen Kinder auf eine möglichst kindergerechte Ausstattung der Krankenräume

Recht auf religiöse Betreuung und psychische Unterstützung

Recht auf vorzeitige Entlassung

Recht auf Ausstellung eines Patientenbriefes

Recht auf Einbringung von Anregungen und Beschwerden

Recht auf Sterbebegleitung

Recht auf würdevolles Sterben und Kontakt mit Vertrauenspersonen .23

Sterbende haben das Rechtauf Aufklärung über ihre Erkrankung, auf umfassende medizinische, pflegerische, psychologische und seelsorgerische Betreuung, das Recht auf Mitbestimmung bei medizinischen Behandlungen bzw. deren Abbruch und das Recht auf Bestimmung über den eigenen Körper nach Eintritt des Todes.24

Die zwölf Rechte Sterbender

Das Recht, als lebender Mensch behandelt zu werden und sich ein Gefühl der Hoffnung zu bewahren, egal, wie subjektiv diese Hoffnung auch sein mag.

Das Recht, Gedanken und Gefühle zum Thema Tod auf seine Weise zum Ausdruck zu bringen.

Das Recht, an allen die eigene Pflege betreffenden Entscheidungen teilzuhaben.

Das Recht, von mitfühlenden, sensiblen und kompetenten Menschen gepflegt zu werden, die sich bemühen, die Bedürfnisse der/​s Kranken zu verstehen.

Das Recht, den Prozess des Todes zu verstehen und auf alle Fragen ehrliche und vollständige Antworten zu bekommen.

Das Recht, Trost in geistigen Dingen zu suchen.

Das Recht, körperlich schmerzfrei zu sein.

Das Recht der Kinder, am Tod teilzuhaben.

Das Recht zu sterben.

Das Recht, friedlich und in Würde zu sterben.

Das Recht, nicht einsam zu sterben.

Das Recht, zu erwarten, dass die Unantastbarkeit des Körpers nach dem Tod respektiert wird. 25

Univ.-Doz. Mag. Dr. Franz Schmatz, Psychotherapeut, Lebens- und Sozialberater, Professor an der Kirchlichen Pädagogischen Hochschule Krems/​Wien, hat zahlreiche Publikationen, darunter 22 Bücher und Broschüren, geschrieben. Er hält Vorträge im gesamten deutschsprachigen Raum. In seinem Buch „Zeit zu leben, Lebenskostbarkeiten aus 25 Jahren Lebens- und Sterbebegleitung“ beschreibt er folgende Vielfalt:

Wahre Vielfalt

Sterbende:

Die einen wollen allein gehen – die anderen gemeinsam.

Die einen beten – die anderen nicht.

Die einen sind geduldig – die anderen nicht.

Die einen glauben an gar nichts – die anderen glauben an irgendetwas.

Die einen erwarten die Auferstehung – die anderen die Reinkarnation.

Die einen wollen bald sterben – die anderen noch lange nicht.

Die einen lassen sich fallen – die anderen richten sich auf.

Die einen behaupten sich – die anderen lassen sich alles gefallen.

Die einen schaffen Ordnung – die anderen bleiben im Chaos.

Die einen hassen ihr Leben – die anderen lieben es.

Die einen hadern mit dem Schicksal – die anderen fügen sich ihm.

Die einen bleiben stumm – die anderen sind unüberhörbar.

Die einen verzichten auf alles – die anderen genießen bis zum Schluss.

Die einen sind aggressiv – die anderen depressiv.

Die einen hoffen – die anderen sind verzweifelt.

Die einen werden immer verkrampfter – die anderen immer gelöster.

Die einen weinen – die anderen unterdrücken es.

Die einen hoffen – die anderen resignieren.

Die einen halten fest – die anderen lassen los.

Und die meisten pendeln zwischen dem einen und dem anderen hin und her. Es geht nicht um die Frage, ob das eine gut und das andere schlecht ist. Wichtig ist, in einer individuellen Originalität zur Lebensfülle zu finden. 26

Als ich diesen Text zum ersten Mal las, war ich tief berührt und auch beeindruckt. Diese „wahre Vielfalt“, das kann ich bestätigen, erlebt man tatsächlich als Begleiter sterbender Menschen.

In Lehrbüchern für Palliativmedizin bzw. Palliativpflege finden sich unter anderen folgende Auflistungen von Bedürfnissen in der letzten Lebensphase:

erträglicher körperlicher Zustand: gute Symptomkontrolle