Christian Wittmann - Vertragsärztliche Zulassungsverfahren, eBook

d) Drittschutz 1252

7. Ermächtigung von sozialpädiatrischen Zentren 1253 – 1290

a) Grundlagen 1253 – 1258

aa) Begriff und Funktion des sozialpädiatrischen Zentrums 1253, 1254

bb) Ermächtigungsanspruch 1255, 1256

cc) Vergütung 1257, 1258

b) Ermächtigungsvoraussetzungen 1259 – 1276

aa) Ermächtigungsantrag 1259

bb) Betreiber 1260 – 1262

cc) Ärztliche Leitung 1263

dd) Leistungsfähigkeit und Wirtschaftlichkeit 1264 – 1267

ee) Bedarfsprüfung 1268 – 1276

c) Ermächtigungsbeschluss 1277 – 1286

aa) Inhalt der Ermächtigung 1277, 1278

bb) Nebenbestimmungen 1279 – 1284

(1) Überweisungsvorbehalt (Facharztfilter) 1280

(2) Befristung 1281

(3) Weitere Nebenbestimmungen 1282 – 1284

cc) Wirkung der Ermächtigung 1285, 1286

d) Rechtsschutz, Drittschutz 1287 – 1290

8. Ermächtigung von Einrichtungen der Behindertenhilfe 1291 – 1304

a) Grundlagen 1291, 1292

b) Einbeziehung in die vertragsärztliche Versorgung durch Ermächtigung 1293 – 1301

aa) Ermächtigungsanspruch 1293

bb) Voraussetzungen der Ermächtigung 1294 – 1299

(1) Einrichtungen der Behindertenhilfe 1294

(2) Ärztlich geleitete Abteilung 1295

(3) Bedarfsprüfung 1296 – 1299

cc) Ermächtigungsumfang und Inhalt der Ermächtigung 1300, 1301

c) Zusammenarbeit mit den übrigen Leistungserbringern 1302

d) Vergütung 1303

e) Rechtsschutz, Drittschutz 1304

9. Ermächtigung von stationären Pflegeeinrichtungen 1305 – 1325

a) Grundlagen 1305, 1306

b) Einbeziehung der stationären Pflegeeinrichtung in die vertragsärztliche Versorgung durch Institutsermächtigung 1307 – 1317

aa) Ermächtigungsantrag 1307

bb) Ermächtigungsanspruch 1308 – 1311

(1) Subsidiärer Anspruch auf Ermächtigung 1309, 1310

(2) Institutsermächtigung der stationären Pflegeeinrichtung 1311

cc) Voraussetzungen des Ermächtigungsanspruchs 1312 – 1316

(1) Stationäre Pflegeeinrichtung 1312

(2) Nichtzustandekommen eines Vertrages nach § 119b Abs. 1 S. 1 SGB V 1313 – 1316

dd) Anstellungsgenehmigung 1317

c) Einbeziehung in die vertragsärztliche Versorgung durch Ermächtigung des angestellten Arztes 1318 – 1323

d) Vergütung 1324

e) Rechtsschutz, Drittschutz 1325

10. Ermächtigung von medizinischen Behandlungszentren 1326 – 1342

a) Grundlagen 1326 – 1331

aa) Ermächtigung medizinischer Behandlungszentren 1326

bb) Rechtsanspruch auf Ermächtigung 1327

cc) Ausrichtung der Behandlung 1328

dd) Personelle und sachliche Anforderungen 1329

ee) Kooperationen 1330

ff) Vergütung 1331

b) Ermächtigungsvoraussetzungen 1332 – 1338

aa) Ermächtigungsantrag 1332

bb) Medizinisches Behandlungszentrum 1333 – 1337

cc) Ermächtigungsbedarf 1338

c) Ermächtigungsbeschluss 1339, 1340

aa) Inhalt der Ermächtigung 1339

bb) Nebenbestimmungen 1340

d) Rechtsschutz, Drittschutz 1341, 1342

11. Ermächtigung von Eigeneinrichtungen kommunaler Träger 1343 – 1352

a) Grundlagen 1343 – 1347

aa) Sinn und Zweck der Regelung 1343, 1344

bb) Subsidiarität 1345

cc) Leistungserbringung durch angestellte Ärzte 1346

dd) Vergütung 1347

b) Anspruch auf Ermächtigung 1348

c) Ermächtigungsvoraussetzungen 1349, 1350

aa) Zustimmung der Kassenärztlichen Vereinigung 1349

bb) Begründeter Ausnahmefall 1350

d) Anstellungsgenehmigungen 1351

e) Drittschutz 1352

III. Entscheidungen im Zusammenhang mit der Ausübung der Teilnahme an der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung 1353 – 1661

1. Genehmigung einer Verlegung des Vertragsarztsitzes 1353 – 1383

a) Verlegung des Vertragsarztsitzes 1354 – 1359

b) Räumliche Begrenzung der Verlegung 1360, 1361

c) Verlegung bei Sonderbedarfszulassungen 1362, 1363

d) Verlegung bei medizinischen Versorgungszentren 1364

e) Verlegung von Zweigpraxen 1365

f) Antrag und Genehmigung 1366 – 1369

g) Entgegenstehende Gründe der vertragsärztlichen Versorgung 1370 – 1376

h) Schwerwiegende Gründe für die Verlegung 1377 – 1379

i) Rechtsschutz, Drittschutz 1380 – 1383

2. Genehmigung der Verlegung einer genehmigten Anstellung 1384 – 1400

a) Verlegung einer genehmigten Anstellung 1387 – 1393

aa) Verschiebung von Anstellungsgenehmigungen zwischen medizinischen Versorgungszentren 1390 – 1392

bb) Weitere Fälle der Verlegung von Anstellungsgenehmigungen 1393

b) Räumliche Begrenzung der Verlegung 1394

c) Verlegung bei Sonderbedarf 1395

d) Antrag auf Genehmigung 1396, 1397

e) Entgegenstehende Gründe der vertragsärztlichen Versorgung 1398

f) Rechtsschutz, Drittschutz 1399, 1400

3. Ermächtigung zum Betrieb einer Zweigpraxis 1401 – 1459

a) Grundlagen 1401 – 1429

aa) Abgrenzungen 1404 – 1413

(1) Ausgelagerte Praxisräume 1404 – 1411

(2) Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft 1412

(3) Belegärztliche Tätigkeit 1413

bb) Anspruch auf Ermächtigung 1414 – 1416

cc) Anzahlmäßige Beschränkung 1417

dd) Tätigkeitsumfang 1418, 1419

ee) Leistungserbringung durch angestellte Ärzte 1420 – 1423

ff) Persönliche Leistungserbringung, Abrechnung 1424, 1425

gg) Besonderheiten bei Anästhesisten 1426

hh) Verlegung der Zweigpraxis 1427

ii) Notfalldienst auch am Ort der Zweigpraxis 1428

jj) Ende der Ermächtigung 1429

b) Antrag auf Ermächtigung 1430, 1431

c) Ermächtigungsvoraussetzungen 1432 – 1453

aa) Beurteilungsspielräume 1435

bb) Versorgungsverbesserung 1436 – 1445

cc) Keine Beeinträchtigung der ordnungsgemäßen Versorgung am Vertragsarztsitz 1446 – 1449

dd) Anhörungen 1450

ee) Gesamtschau, Abwägung 1451, 1452

ff) Unerheblichkeit der wirtschaftlichen Tragfähigkeit der Zweigpraxis 1453

d) Ermächtigungsbeschluss 1454, 1455

e) Rechtsschutz, Drittschutz 1456 – 1459

4. Genehmigung eines Fachgebietswechsels 1460 – 1464

5. Praxistausch 1465

6. Genehmigung der Beschränkung auf ein Fachgebiet bei einer Zulassung in zwei Fachgebieten 1466 – 1468

7. Entscheidungen über Ausnahmen von der Zuordnung zur hausärztlichen Versorgung 1469 – 1504

a) Grundlagen 1469 – 1474

aa) Gliederung in die haus- und fachärztliche Versorgung 1469, 1470

bb) Zuordnung zur hausärztlichen Versorgung 1471, 1472

cc) Zuordnung zur fachärztlichen Versorgung 1473

dd) Grundsätzliche Bindung an den Teilnahmestatus, Ausnahmen 1474

b) Gleichzeitige Teilnahme an der hausärztlichen und fachärztlichen Versorgung 1475 – 1494

aa) Grundsatz: Trennungsprinzip 1475

bb) Kinder- und Jugendärzte mit Schwerpunktbezeichnung, § 73 Abs. 1a S. 5 SGB V 1476, 1477

cc) Kinder- und Jugendärzte und Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, § 73 Abs. 1a S. 3 SGB V 1478 – 1493

(1) Rechtsanspruch auf Genehmigung 1480

(2) Antrag auf Ausnahmeregelung, besondere Qualifikation 1481, 1482

(3) Bedarf für Ausnahmeregelung 1483 – 1488

(4) Beschluss des Zulassungsausschusses 1489

(5) Verfahrensbeschleunigung bei Unterversorgung 1490

(6) Ende der Ausnahmeregelung 1491

(7) Rechtsschutz, Drittschutz 1492, 1493

dd) Keine Anwendung von § 73 Abs. 1a S. 3 SGB V auf Allgemeinärzte 1494

c) Genehmigung zur ausschließlichen Teilnahme an der fachärztlichen Versorgung 1495 – 1504

aa) Kinder- und Jugendärzte und Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, § 73 Abs. 1a S. 3 SGB V 1495

bb) Allgemeinärzte und Ärzte ohne Gebietsbezeichnung, § 73 Abs. 1a S. 6 SGB V 1496 – 1503

(1) Rechtsanspruch auf Genehmigung 1497