Christian Wittmann - Vertragsärztliche Zulassungsverfahren, eBook

I. Entscheidungen über Zulassungen zur Teilnahme an der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung 352 – 1089

1. Zulassung von Ärzten 352 – 448

2. Zulassung von Psychotherapeuten 449 – 454

3. Zulassung von Zahnärzten 455 – 457

4. Zulassung nach Aufhebung von Zulassungsbeschränkungen 458 – 493

5. Zulassung nach Feststellung nicht ausgeschöpfter Mindestversorgungsanteile 494 – 514

6. Zulassung im Rahmen eines Nachbesetzungsverfahrens 515 – 685

7. Zulassung zur gemeinsamen Berufsausübung bei Zulassungsbeschränkungen 686 – 715

8. Zulassung wegen eines lokalen oder qualifikationsbezogenen Sonderbedarfs 716 – 858

9. Sonderbedarfszulassung von Dialyseärzten 859 – 880

10. Sonderzulassung für die Dauer der belegärztlichen Tätigkeit 881 – 952

11. Zulassung von medizinischen Versorgungszentren 953 – 1089

II. Entscheidungen über Ermächtigungen zur Teilnahme an der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung 1090 – 1352

1. Ermächtigung von Krankenhausärzten 1090 – 1136

2. Ermächtigungen gemäß § 31 Ärzte-ZV 1137 – 1173

3. Ermächtigung von Krankenhäusern bei Unterversorgung 1174 – 1180

4. Ermächtigung von Hochschulambulanzen, von Ambulanzen an Ausbildungsstätten nach § 28 PsychThG sowie von Ambulanzen an Weiterbildungsstätten nach Landesrecht 1181 – 1205

5. Ermächtigung von psychiatrischen Institutsambulanzen 1206 – 1230

6. Ermächtigung von geriatrischen Institutsambulanzen 1231 – 1252

7. Ermächtigung von sozialpädiatrischen Zentren 1253 – 1290

8. Ermächtigung von Einrichtungen der Behindertenhilfe 1291 – 1304

9. Ermächtigung von stationären Pflegeeinrichtungen 1305 – 1325

10. Ermächtigung von medizinischen Behandlungszentren 1326 – 1342

11. Ermächtigung von Eigeneinrichtungen kommunaler Träger 1343 – 1352

III. Entscheidungen im Zusammenhang mit der Ausübung der Teilnahme an der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung 1353 – 1661

1. Genehmigung einer Verlegung des Vertragsarztsitzes 1353 – 1383

2. Genehmigung der Verlegung einer genehmigten Anstellung 1384 – 1400

3. Ermächtigung zum Betrieb einer Zweigpraxis 1401 – 1459

4. Genehmigung eines Fachgebietswechsels 1460 – 1464

5. Praxistausch 1465

6. Genehmigung der Beschränkung auf ein Fachgebiet bei einer Zulassung in zwei Fachgebieten 1466 – 1468

7. Entscheidungen über Ausnahmen von der Zuordnung zur hausärztlichen Versorgung 1469 – 1504

8. Entscheidungen über das vollständige und teilweises Ruhen der Zulassung bzw. Anstellung 1505 – 1549

9. Genehmigung einer Berufsausübungsgemeinschaft 1550 – 1616

10. Entscheidungen über die Beendigung einer Berufsausübungsgemeinschaft 1617 – 1623

11. Neubestimmung von Leistungsbegrenzungen 1624 – 1646

12. Feststellung der Beendigung von Zulassungs- und/oder Leistungsbegrenzungen 1647 – 1661

IV. Genehmigung von angestellten Ärzten 1662 – 1777

1. Grundlagen 1662 – 1681

2. Anstellung bei einem Vertragsarzt 1682 – 1749

3. Anstellung bei einem Vertragszahnarzt 1750 – 1753

4. Anstellung in einem medizinischen Versorgungszentrum 1754 – 1770

5. Anstellung in einer Einrichtung nach § 311 Abs. 2 SGB V 1771 – 1777

V. Entscheidungen über das Ende der Teilnahme an der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung 1778 – 1874

1. Feststellung der Beendigung oder Nichtbeendigung einer Zulassung oder Ermächtigung 1779 – 1806

2. Entziehung einer Zulassung oder Ermächtigung 1807 – 1871

3. Entscheidung über die Beendigung einer Einrichtung nach § 311 Abs. 2 SGB V 1872 – 1874

5. Kapitel Verfahren vor den Sozialgerichten

I. Grundlagen 1875 – 1881

1. Grundlagen 1875

2. Allgemeine Verfahrensgrundsätze 1876 – 1881

II. Eröffnung des Sozialrechtswegs 1882, 1883

III. Klagearten 1884 – 1886

IV. Klagebefugnis 1887, 1888

V. Vorverfahren 1889

VI. Klagefrist 1890

VII. Weitere Zulässigkeitsvoraussetzungen 1891 – 1906

1. Ordnungsgemäße Klageerhebung 1891 – 1895

2. Zuständigkeit 1896 – 1899

3. Beteiligte, Beiladung 1900 – 1902

4. Beteiligten- und Prozessfähigkeit des Berufungsausschusses 1903

5. Einstweiliger Rechtsschutz 1904 – 1906

VIII. Verfahrensabschluss 1907 – 1913

IX. Rechtsmittelverfahren 1914

X. Kosten 1915 – 1931

1. Gesetzliche Kostenregelungen 1915 – 1923

2. Streitwert 1924 – 1931

Sachverzeichnis

Vorwort zur 4. Auflage

Inhaltsübersicht

Abkürzungsverzeichnis

Literaturverzeichnis

1. Kapitel Die Zulassungsgremien als Einrichtungen der gemeinsamen Selbstverwaltung

I. Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung durch Kassenärztliche Vereinigungen und Krankenkassen 1 – 17

1. Gemeinsame Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung 1 – 3

2. Kassenärztliche Vereinigungen und Kassenärztliche Bundesvereinigung 4 – 16

a) Historische Entwicklung 4

b) Rechtsstatus 5, 6

c) Aufgaben 7 – 10

aa) Sicherstellungsauftrag 8

bb) Gewährleistungsauftrag 9

cc) Rechtswahrnehmungsauftrag 10

d) Organe 11 – 13

aa) Vertreterversammlung 12

bb) Vorstand 13

e) Haftung 14, 15

f) Aufsicht 16

3. Zulassungsgremien 17

II. Zulassungsausschüsse 18 – 37

1. Sachliche Zuständigkeit der Zulassungsausschüsse 18 – 21

2. Zulassungsbezirk 22

3. Errichtung der Zulassungsausschüsse 23

4. Besetzung der Zulassungsausschüsse 24 – 27

5. Besetzung der Zulassungsausschüsse in Zulassungsangelegenheiten der Psychotherapeuten 28 – 32

6. Rechtsstellung der Mitglieder des Zulassungsausschusses 33, 34

7. Amtsdauer und Abberufung 35, 36

8. Vorsitz im Zulassungsausschuss 37

III. Berufungsausschüsse 38 – 45

1. Errichtung der Berufungsausschüsse 38

2. Besetzung der Berufungsausschüsse 39

3. Besetzung der Berufungsausschüsse in Zulassungsangelegenheiten der Psychotherapeuten 40

4. Vorsitzender des Berufungsausschusses 41 – 44

5. Verweisung auf § 96 SGB V 45

IV. Geschäftsführung der Zulassungsgremien 46

V. Kosten der Zulassungsgremien 47, 48

VI. Aufbewahrungspflicht 49

VII. Aufsicht 50

VIII. Amtshaftung 51 – 60

1. Grundlagen 52, 53

2. Einzelheiten 54 – 60

a) Passivlegitimation 54, 55

b) Amtspflichtverletzung 56

c) Verschulden 57, 58

d) Vorrang des Primärschutzes 59

e) Verjährung 60

2. Kapitel Mitwirkung von Patientenvertreterinnen und -vertretern gemäß § 140f Abs. 3 SGB V sowie der für die Sozialversicherung zuständigen obersten Landesbehörde gemäß § 96 Abs. 2a SGB V

I. Mitwirkung von Patientenvertreterinnen und -vertretern gemäß § 140f Abs. 3 SGB V 61 – 78

1. Einführung und Überblick über die gesetzlichen Regelungen 61, 62

2. Sinn und Zweck der Beteiligung von Patientenvertretern 63

3. Maßgebliche Organisationen (§ 140f Abs. 1 SGB V) 64, 65

4. Rechte und Pflichten der maßgeblichen Organisationen 66 – 74

a) Benennung sachkundiger Personen 66 – 71

b) Mitberatungs- und Anwesenheitsrecht 72

c) Verfahrenshandlungen gegenüber den sachkundigen Personen 73, 74

5. Entschädigung und Aufwendungsersatz (§ 140f Abs. 5 SGB V) 75 – 77

a) Entschädigung (Pauschbetrag für Zeitaufwand) 76

b) Aufwendungsersatz 77

6. Unterstützung auf Landesebene (§ 140f Abs. 7 SGB V) 78

II. Mitwirkung der für die Sozialversicherung zuständigen obersten Landesbehörden gemäß § 96 Abs. 2a SGB V 79 – 87