Variação ± 2kg
2.3.3.4. Divisão da massa corporal em quatro compartimentos
A massa corporal também pode ser dividida em quatro compartimentos ou sejam: peso gordo, peso residual, peso ósseo e peso muscular:
2.3.3.4.1. Peso residual (estimativa de Würch) a partir do peso total
Nesse caso, estima-se que as vísceras e o sangue pesam 24,1 % da massa corporal total nos homens e 20,9 % nas mulheres.
2.3.3.4.2. Peso ósseo (Von Doblen)
O peso ósseo estimado pela técnica de Von Doblen infere o peso do esqueleto em quilogramas considerando-se a estatura e diâmetros dos cotovelos e joelhos segundo a equação:
Sendo:
PO = peso ósseo em kg,
H = estatura em metros,
R = diâmetro bi-estilóide D. e E somados e em metros,
F = diâmetro bi-condiliano de fêmur D e E somados e em metros.
2.3.3.5. Técnicas de inferência da composição corporal
1)Hidrometria: são as técnicas que medem o conteúdo de água do corpo assumindo-se que a massa corporal magra apresenta 72% deste volume. Geralmente emprega a técnica de diluição do K40, ou outro isótopo, ou da electrobioimpedância;
2)Espectrometria: é o exame de imagem que mede de forma direta a espessura do tecido adiposo subcutâneo. As principais técnicas são a radiografia de tecidos mole, ultra-sonografia, interactância próxima ao infra-vermelho, DEXA e a tomografia computadorizada;
3)Densitometria: são as técnicas que medem a densidade corporal através da diferença do peso no ar e na água, ou pelo volume de água deslocado, ou ainda, pelo volume de ar deslocado no plestimógrafo (BOD POD).
a.densidade da gordura = 0,900g/cc e
b.densidade da LBM = 1,100 g/cc
4)Antropometria: são as técnicas que empregam medidas de medidas de:
a.Dobras cutâneas;
b.Diâmetros, perímetros, peso, estatura e idade.
2.3.3.5.1. Pesagem hidrostática
•1g de água = 1cc a 4ºC
•densidade (d) = massa/volume
•d. tecido adiposo = 0,90g/cc
•d. da massa corporal livre de gordura (FFM)
•brancos d. FFM = 1,100g/cc
•hispânicos d. FFM = 1,05g/cc
•negros d. FFM = 1,113g/cc
•equação de SIRI
•brancos : %G = [(4,95/d.c.) - 4,50] x 100
•negros: %G = (437,4/d.c.) - 392,8
•erro metodológico: 2 a 5% no percentual de gordura (%G).
2.3.3.5.2. Câmara de plestimógrafia (BOD POD)
•Duração do exame: de 2 a 5 minutos para medida;
•Confiabilidade r > 0,90;
•Câmara de fibra de vidro com 750 L;
•Contém: transdutores de pressão, circuito respiratório, sistema de circulação de ar;
•Compara o volume de ar na câmara vazia com o volume de ar quando essa está ocupada pelo avaliado;
•Os gases torácicos são medidos por um sistema respiratório;
•diferença de 0,2%G com a pesagem hidrostática (r = 0,96).
2.3.3.5.3. Análise da impedância bio-eléctrica
•Corrente alternada de 800 μA a 50kHz;
•Fontes de erro
•hipo-hidratação;
•hiper-hidratação;
•Distúrbios eletrolíticos;
•Temperatura da pele;
•Supra-estima o %G de indivíduos magros;
•Subestima o %G de obesos;
•O ciclo menstrual não afeta os resultados.
2.3.3.5.4. Interactância próxima ao infravermelho
•Medida realizada sobre a linha média do bíceps dominante;
•Erro > 4% (técnica não recomendada).
2.3.3.5.5. DEXA (Dual-energy X-ray absorption)
•Usado para avaliação da osteoporose vertebral e outros distúrbios ósseos correlatos;
•Erro < 3% para gordura, 1,1 kg para músculos e 30 g para ossos.
2.3.3.5.6. Técnicas antropométricas por perímetros
Técnica de Behnke & Wilmore
r= 0,938 SEE = 2,815 kg
r = 0,929 e SEE= 1,79 kg
Sendo
PC = peso corporal em kg;
PA = perímetro de abdômen em cm;
DP = diâmetro de punho em cm;
PCx = perímetro de coxa em cm;
PAB = perímetro de antebraço em cm.
2.3.3.5.7. Técnicas antropométricas por dobras cutâneas
Abaixo segue uma lista de cuidados que devem ser tomados para medida das dobras cutâneas:
1)Observar o ponto de reparo determinado pelo autor da técnica a ser adotada;
2)As medidas são realizadas sempre no lado direito, salvo especificações contrárias;
3)Marcação prévia do ponto de reparo anatômico com lápis dermográfico ou com caneta de ponta porosa;
4)Pinçar a dobra entre o polegar e o indicador da mão esquerda;
5)As pontas dos dedos da mão esquerda devem apontar para baixo;
6)Não incluir o tecido muscular subjacente;
7)Não posicionar as ponteiras do plicômetro a mais de 1 cm dos dedos que pinçam a dobra;
8)Os ramos do aparelho devem ser posicionados de modo perpendicular à dobra cutânea;
9)Registrar a média de pelo menos três medidas;
10) O intervalo entre as medidas deve ser de pelo menos cinco segundos;
11) Deve-se soltar a dobra entre as medidas;
12) A variação máxima aceita entre as medidas é de 5%;
13) Deve-se aferir de maneira periódica a precisão do compasso de dobras cutâneas;
14) As dobras devem ser medidas por avaliadores bem treinados.
2.3.3.5.7.1. Principais dobras cutâneas
Sugeridas por Pollock:
•TÓRAX: Medida na linha diagonal entre a prega axilar anterior e o mamilo, sendo medida na metade dessa distância para homens e no terço superior para as mulheres.
•AXILAR: Medida sobre a linha axilar anterior no nível do ponto xifoidal.
•TRÍCEPS: Medida na face posterior do braço, sobre a linha média, no ponto central entre o olecrâneo e o ponto acrômial, com o cotovelo em extensão.
•SUBESCAPULAR: Medida de 1 a 2 cm sob o ângulo inferior da escápula em linha diagonal.
•ABDOMINAL: Medida a 2 cm lateralmente à cicatriz umbilical, na vertical.
•SUPRA-ILIACA: Medida sobre a crista ilíaca, em posição diagonal, no ponto onde a linha axilar média cruza o ilíaco.
•COXA: Medida anteriormente sobre linha média do fêmur, no ponto central entre a prega inguinal e o bordo proximal da patela.
Sugeridas por Allen:
•PESCOÇO: Ponto central entre o lóbulo da orelha e a cartilagem tireóide.
•FACE: Ponto médio entre o lóbulo da orelha e a narina.
•DORSO: Abaixo do ângulo inferior da escápula.
•PEITO: Ponto médio entre o acrômio e o mamilo.
•TORÁX (face lateral): Ponto central entre a crista ilíaca e a axila, sobre a linha média axilar.
•Abdômen: Lateral à cicatriz umbilical.
•SUPRA-ILÍACA: Ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca.
•TRÍCEPS: Ponto central entre o acrômio e o olecrâneo.
•JOELHO: Abaixo da rótula
•PERNA: Face posterior sobre os gêmeos.
Sugeridas por Yuhasz:
•JUSTA MAMILAR (PEITO): Ligeiramente à direita do mamilo, em ângulo de 45 º com a horizontal.
•BÍCEPS: Sobre a linha média no ponto de maior volume.
•MÉDIA AXILAR: Sobre a linha média axilar, no nível do processo xifóide, na direção do arco costal.
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