El derecho fundamental a la salud - retos de la ley estatutaria

© Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá

Centro de Pensamiento en Derecho a la Salud

© Vicerrectoría de Investigación

Editorial Universidad Nacional de Colombia

© Hernando Torres Corredor

Diana del Pilar Colorado Acevedo

Editores

© Varios autores

Primera edición, 2020

ISBN 978-958-794-177-7 (papel)

ISBN 978-958-794-179-1 (digital)

ISBN 978-958-794-178-4 (IBD)

Colección Escuela de Pensamiento

Centro de Pensamiento en Derecho a la Salud

Edición

Editorial Universidad Nacional de Colombia

direditorial@unal.edu.co

www.editorial.unal.edu.co

Coordinación editorial: Dayán Viviana Cuesta Pinzón

Corrección de estilo: Marcela Garzón Gualteros

Coordinación de la colección: Mario Fernando Guerrero

Diseño de páginas interiores: Marisol del Rosario Vallejo

Diseño de la cubierta: Nick Yei Castro Gómez

Ilustración de la cubierta: Olga Lucia Cardozo Herreño

Diagramación: María Libia Rubiano Marulanda

Apoyo administrativo: Cristian Andrey Urrego Roa

Bogotá, D. C., Colombia, 2020

Conversión a ePub

Mákina Editorial

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sin la autorización escrita del titular de los derechos patrimoniales.

Catalogación en la publicación Universidad Nacional de Colombia

El derecho fundamental a la salud : retos de la ley estatutaria : algunas miradas a la salud en el posconflicto / Hernando Torres Corredor, Diana del Pilar Colorado Acevedo, editores. -- Primera edición. -- Bogotá : Universidad Nacional de Colombia. Centro de Pensamiento en Derecho a la Salud, Vicerrectoría de Investigación. Editorial, 2020.

1 recurso en línea (204 páginas). -- (Colección Escuela de Pensamiento Centro de Pensamiento en Derecho a la Salud)

Incluye referencias bibliográficas al final de cada capítulo e índice temático ISBN 978-958-794-177-7 (rústica). -- ISBN 978-958-794-179-1 (e-pub). -- ISBN 978-958-794-178-4 (impresión bajo demanda).

1. Derecho a la salud -- Legislación & jurisprudencia 2. Posconflicto -- Colombia 3. Sistemas de salud -- Economía 4. Ley 1761 de 2015 -- Colombia 5. Seguridad social 6. Derechos humanos I. Torres Corredor, Hernando, 1945-, editor II. Colorado Acevedo, Diana del Pilar, 1975-, editor III. Serie

CDD-23 344.8610321 / 2020

Este libro, El derecho fundamental a la salud: retos de la Ley Estatutaria —algunas miradas a la salud en el posconflicto—, es el cuarto libro preparado por el Centro de Pensamiento en Derecho a la Salud, de la Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá. Algunos de sus contenidos se originaron a partir de las inquietudes y proposiciones presentadas en los conversatorios “¿Cómo va la Ley Estatutaria en Salud?” y “El daño a la salud y la salud en el posconflicto”, realizados por el Centro de Pensamiento con la participación de académicos, expertos y gestores de instituciones públicas y organizaciones no gubernamentales (ONG), y de asociaciones de pacientes y de profesionales de la salud, como corresponde a su línea de acción integradora de diversos saberes y perspectivas. En ese mismo sentido, cabe destacar que en el libro se encuentran miradas desde diversas disciplinas, como el derecho; la medicina y otras ciencias de la salud; las ciencias económicas, y las ciencias naturales, por mencionar algunas.

El libro está conformado por acápites que desarrollan diversos tópicos relativos a la salud, a los sistemas de salud y de seguridad social, que tienen especial trascendencia en el momento actual. Primero, como resultado de la evolución de las fuentes normativas y jurisprudenciales más importantes, y de los alcances, logros y propósitos aún por alcanzar de la academia y de los movimientos sociales, desde el inicio de la década del noventa hasta hoy, por lograr la real garantía del derecho fundamental a la salud. Segundo, de manera especial y con un propósito denodado, se exponen temas que resultan de necesaria consideración en el escenario del posconflicto, como supuestos para poder encarar la paz como un objetivo constante y una realidad en nuestro país, máxime en escenarios que presentan, de manera ascendente, múltiples obstáculos para el desarrollo de los compromisos adoptados por el Estado colombiano, tristemente, por instancias políticas e institucionales que deberían tener como horizonte la realización material de la paz.

Entre dichos temas y perspectivas el lector encontrará una aproximación a los contenidos del derecho humano a la salud en la normatividad internacional, tanto en el ámbito de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), como en el sistema interamericano; además de resaltar las obligaciones adquiridas por los Estados en los escenarios nombrados, se profundiza en el contenido y alcance del derecho a la salud como derecho fundamental en el orden interno colombiano.

En tal sentido, y a partir de datos sobre el desarrollo del conflicto armado en Colombia, se deduce la necesidad de una atención en salud especial para las víctimas del conflicto, pues el deterioro de la salud de esta población no solo proviene del conflicto mismo, sino de la prolongada emergencia humanitaria derivada del desplazamiento forzado. Se describen, entonces, algunas de las acciones emprendidas por el Estado colombiano en dicha vía, frente a las cuales se encuentra que, o no tienen en cuenta la atención diferencial necesaria con respecto a las víctimas, o no presentan las coberturas poblacionales suficientes y, por tanto, no resultan adecuadas para tratar un nuevo perfil de enfermedad, discapacidad y muerte, propio y característico del conflicto armado.

Posteriormente, se aborda el tema de la judicialización de la salud, a partir del supuesto de que el frecuente uso de la acción de tutela, a más de expresar la necesidad de hacer eficaz el derecho fundamental a la salud, en casos concretos a través de servicios y atenciones específicas, expresa la insuficiencia de la participación social en la gestión del sistema de seguridad social en salud, por una parte, y configura una respuesta a expresiones de la crisis de los modelos de estado de derecho —legal y constitucional—, por otra parte.

Así, se desarrollan elementos relativos a la participación en los sistemas de salud, el concepto de garantías constitucionales primarias y secundarias, y su manifestación en la intervención del tribunal constitucional en el ámbito de la salud. Igualmente, se describen expresiones de la crisis del estado legal y constitucional, como la inflación, dispersión y degradación normativa, y concluye el efecto de estas en el sistema, lo que estimula la búsqueda de corrección por el juez constitucional. Este marco se ve expuesto a través de datos de caracterización de las acciones de tutela relativas al derecho a la salud, datos provenientes del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y las características generales de las órdenes de la Corte Constitucional y sus más recientes cambios.

El profesor José Félix Patiño presenta algunos aspectos de la medicina como la ciencia de la incertidumbre, pues no entrega certezas sino probabilidades. La medicina cumple con los cuatro dominios de las profesiones: conocimiento especializado, autonomía en la toma de decisiones, compromiso de servicio a la sociedad y autorregulación; pero, principalmente, lleva implícito el imperativo hipocrático: altruismo, humanismo y humanitarismo.