Jorge Garcia - Evaluación y manejo pediátrico

Se ha venido insistiendo en tomar una posición respetuosa ante las múltiples opciones de medicina alternativa: sea porque en muchos casos se relacionan con la idiosincrasia de las personas; porque pueden corresponder a procedimientos no suficientemente estudiados desde el método científico de modo que se pudieran probar o refutar; o porque finalmente pueden relacionarse con aspectos que sobrepasan los límites de la ciencia moderna. Sin embargo, esta actitud respetuosa no debe confundirse con una actitud distante del médico, sino ante todo muy reflexiva para analizar las opciones con las que cuenta en determinado caso y así proponer un tratamiento integrativo con otras alternativas más apropiadas, toda vez que esas opciones varían de acuerdo con la edad de los pacientes, el lugar de origen y la naturaleza misma de la enfermedad.

A continuación, se brinda una aproximación a diferentes categorías CAM y algunas de sus variedades que se han implementado en pediatría mediante un enfoque complementario integral.

Sistemas médicos alternativos (sistemas médicos complejos)

Dentro de las variedades mostradas en la figura 2 sobresalen por su uso extensivo la homeopatía y la acupuntura. Se llaman complejos porque, por ejemplo, la segunda comprende no solo la terapia con agujas, sino que también incluye remedios herbales, dietas, masajes y un estilo de vida determinado. Sobre este último punto se asemeja a la homeopatía, que por su parte se fundamenta en la teoría de que “lo semejante cura lo semejante”, de tal modo que pequeñas y muy diluidas cantidades de sustancias similares a las que han causado un determinado mal se suministran como su remedio.

Figura 2. Variedades de sistemas médicos alternativos

Intervenciones mente-cuerpo

En la figura 3 se muestran variedades comunes que se usan en casos de dolores agudos y recurrentes, ansiedad y desórdenes de sueño. Generalmente estas terapias no tienen efectos adversos colaterales.

Figura 3. Variedades de intervenciones mente-cuerpo

Terapias biológicas

La figura 4 muestra algunas variedades que incluyen el uso de plantas, derivados animales, vitaminas, minerales, proteínas y probióticos que muy a menudo se emplean como suplementos dietarios, y en algunos casos se usan para combatir las infecciones respiratorias, diarrea y ansiedad. Se advierte que existe una preocupación debido a la pureza y la potencia de estos productos y preparados de manera que puedan garantizar su efectividad en los casos tratados.

Figura 4. Variedades de terapias biológicas

Métodos de manipulación basados en el cuerpo

En la figura 5 se presentan algunas de las variedades de estos métodos, dentro de los que sobresale la quiropraxia. Sobre ella debe advertirse que no puede ser extendida como tratamiento principal de condiciones serias como el cáncer. Por su parte, los masajes según Field han probado sus beneficios en aliviar síntomas como el asma y la artritis reumatoide.

Figura 5. Variedades de métodos de manipulación basados en el cuerpo

Terapias energéticas

Se refiere a aquellas que, como las vistas en la figura 6, tienden a afectar campos energéticos que rodean o penetran el cuerpo humano, trabajando sobre todo con las aplicaciones de presión y la manipulación del cuerpo mediante las manos. En general, son prácticas muy seguras.

Figura 6. Variedades de terapias energéticas

Influencia de la MIC en pediatría

La medicina integrativa se ha convertido en un tema de interés y trabajo para el gremio de pediatras del país. Al observar las intervenciones recientes que se han venido suscitando al respecto en los congresos y simposios de la Sociedad Colombiana de Pediatría, se puede dar cuenta de una influencia creciente de la MIC en esta especialidad.

En el 28.° Congreso Colombiano de Pediatría, el pediatra Carlos Arturo Moreno, magíster en Medicina Alternativa, analizó con un enfoque histórico y antropológico las diferentes medicinas tradicionales (medicinas étnicas como las de las culturas indígenas en Colombia) y las medicinas ancestrales (por ejemplo, la medicina tradicional china, medicina ayurvédica, medicina natural), recalcando que hay una enorme riqueza en ellas toda vez que aportan diferentes curas para los mismos quebrantos de salud que ocupan a la medicina convencional. Moreno, desde la teoría multidimensional del hombre (tres dimensiones, físico, emocional y espiritual, en estricta articulación una con la otra), así como desde los desarrollos de la psiconeuroendocrinoinmunología, propone entender la medicina como una sola, al reconocer su carácter integrativo, porque se la entiende como la articulación entre lo corpóreo, lo mental, lo espiritual y lo social del paciente, además de su contexto familiar, cultural y ambiental; y porque en ella es posible fusionar reflexivamente diferentes opciones de las modalidades tradicional y alternativa con la convencional.

Más adelante, la medicina integrativa vuelve a ser objeto de interés en el 29.° Congreso Colombiano de Pediatría, con la intervención del médico Eduardo Beltrán Dussán, magíster en Medicina Alternativa, para quien la MIC consiste en la utilización científica y ordenada de los diversos sistemas médicos complejos que hacen parte de la medicina, contando con diagnósticos propios que permiten plantear estrategias terapéuticas específicas encaminadas a mantener la estabilidad biológica del paciente. Todos estos sistemas médicos cumplen con la misión fundamental de la medicina: curar y mantener el estado de salud; por tanto, no son excluyentes sino complementarios.

En el mismo evento, Beltrán volvió a intervenir para abordar la homotoxicología y la homeopatía. Por su parte, el ya citado Moreno comunicó sus experiencias en el tratamiento de las diferentes patologías gastrointestinales por medio de la homeopatía y la auriculoterapia.

Con mucha más fuerza que en los anteriores eventos se viene trabajando este tema en los Simposios de Pediatría Integrativa que organiza la Sociedad Colombiana de Pediatría. Particularmente, durante el V Simposio de Pediatría Integrativa, Crecimiento y Desarrollo del Niño: Visión Integrativa, realizado en Bogotá del 26 al 27 de agosto de 2016, se trataron, entre otros, los siguientes temas:

• Tratamiento integral del síndrome de inflamación de las mucosas.

• La homeopatía en la infancia.

• La homeopatía en el contexto de la medicina basada en la evidencia.

• Ayurveda y pediatría.

• Talla baja y epigenética.

• Sanación pránica.

Una lista como la anterior no puede ser menos que categórica en cuanto a la importancia de permitir y fomentar cada vez mayores integraciones entre las modalidades de la medicina, en aras de aprovechar lo mejor de cada una y ofrecer las mejores posibilidades de bienestar para los pacientes, respetando su autonomía y la de sus padres, y como un reconocimiento de la equidad social.