Die Autoren
Susanne Danzer, examinierte Krankenschwester, Fachwirtin im Gesundheits- und Sozialwesen, Autorin/Fachreferentin, Pflegetherapeutin Wunde ICW ®, Zertifizierte Wundexpertin ICW ®, Geprüfte Wundberaterin AWM ®, Pflegeexpertin palliative Wundversorgung WMAK, Pflegeexpertin Haut WMAK, Pflegeexper- tin Kompressionstherapie WMAK, Pain Nurse & Pain Nurse Plus.
Alexander Maier, examinierter Krankenpfleger und freier Journalist. Er arbeitet seit 1996 in der Abteilung für Kardiologie der Medizinischen Universitätsklinik Tübingen. Er ist dort als Herzinsuffizienz-Pfleger in der Hochrisiko-Sprechstunde sowie als Studienassistent tätig.
Alexander Maier/Susanne Danzer
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3., erweiterte und überarbeitete Auflage 2021
Alle Rechte vorbehalten
© W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart
Gesamtherstellung: W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart
Print:
ISBN 978-3-17-041286-6
E-Book-Formate:
pdf: ISBN 978-3-17-041287-3
epub: ISBN 978-3-17-041288-0
Dass bereits drei Jahre nach Erscheinen der 2. Auflage eine weitere Edition des Leitfadens kardiologische Pflege an den Start gehen kann, freut mich sehr. Es zeigt das Interesse von Pflegenden an diesem faszinierenden Fachgebiet. Wie vielleicht kaum ein anderes Gebiet der Medizin ist es immer wieder kleineren und größeren Neuerungen unterworfen, sei es im interventionellen oder auch medikamentösen Bereich. So ist auch dieses Buch nicht nur erneut aufgelegt, sondern wurde von meiner routinierten Co-Autorin Susanne Danzer und mir nochmals um einige Neuheiten erweitert. Sei es die kardiologische Palliativmedizin oder die genauere Beschreibung von Brückentechnologien wie der tragbaren Defibrillatorweste, um nur zwei Beispiele zu nennen. Nutzen Sie das Buch während Ihrer täglichen Arbeit oder auch zum Nachschlagen. Möge es Ihnen jederzeit ein hilfreicher Begleiter sein. Wir hoffen, dass uns auch dieses Mal der Spagat zwischen einem kompakten Kitteltaschenbuch und einem umfassenden Werk gelungen ist. Einen großen Anteil am Gelingen hatte wieder unsere Lektorin Alexandra Schierock vom Kohlhammer Verlag. Herzlichen Dank dafür.
Tübingen, im Mai 2021 |
Alexander Maier |
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1 Lage, Größe und Form des Herzens
Das Herz (Cor) ist der Motor des Körpers. Es ist dafür verantwortlich, das Blut durch die Blutgefäße in das Herzkreislaufsystem, auch kardiovaskuläres System genannt, zu pumpen, um somit den gesamten Körper mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen und Stoffwechselprodukte und Kohlendioxid abzutransportieren.
Das kardiovaskuläre System wird in zwei Teile unterteilt: Den kleinen Lungenkreislauf, über den das sauerstoffarme Blut vom Herzen zur Lunge gelangt, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Aus der Lunge gelangt das Blut in den großen Körperkreislauf, der das sauerstoffreiche Blut in die Peripherie und von dort, über die Kapillaren, wieder zurück zum Herzen bringt.
Das Herz liegt zwischen den beiden Lungenflügeln im Mediastinum. Nach hinten grenzt es an die Speiseröhre und Aorta. Vorn reicht es bis an die Rückseite des Sternums und sitzt unten auf dem Zwerchfell auf.
Die Größe des Herzens entspricht etwa der Faust des betreffenden Menschen und wiegt ca. 300 Gramm. Die Form lässt sich als Kegel beschreiben, der mit der Spitze nach unten schräg nach links im Mediastinum liegt.
Durch die Herzscheidewand, das Septum cardiale, wird das Herz in eine rechte und eine linke Hälfte unterteilt.
Es besitzt vier Herzkammern:
• den rechten Vorhof (Atrium dextrum),
• die rechte Kammer (Ventriculus dexter),
• den linken Vorhof (Atrium sinistrum),
• die linke Kammer (Ventriculus sinister).
Abb. 1: Blutkreislauf (Fa. Biotronik)
Abb. 2: Das Herz (Fa. Biotronik)
2 Diagnostische Möglichkeiten
2.1 Inspektion
Bei kardiologischen Patienten lassen sich folgende typische Zeichen erkennen:
• periphere Zyanose (an Fingerspitzen, Zehen, Lippen, Wangen), z. B. bei Herzinsuffizienz, venöser oder arterieller Obstruktion (Embolie, Thrombose),
• zentrale Zyanose (zusätzliche Blaufärbung der Zunge und der Schleimhäute), z. B. bei Shunt-Vitien, Störungen der Lungenfunktion,
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