Ana María Daskal - La persona del terapeuta

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¿Cómo elegí ser terapeuta? ¿Qué ideas tengo sobre lo que esto significa? ¿Tengo un estilo particular en mi relación con los pacientes? ¿Con quiénes siento que no puedo trabajar en psicoterapia? ¿Cuántos pacientes seguidos puedo atender? Estas preguntas y muchas otras surgen naturalmente frente a la lectura de este libro, que estimula y desafía a los terapeutas y también a quienes fueron o son tratados por ellos. La autora, profesional de gran prestigio y trayectoria en el área, pone la mirada sobre los terapeutas y no sobre los pacientes, lo que hace de este un texto novedoso y enriquecedor para la formación de los psicólogos, psiquiatras y otros profesionales de la salud mental. El libro sugiere una formación académica donde la persona y el rol se integren, para que los terapeutas tomen conciencia de que más allá de teorías y técnicas, la principal herramienta con la que cuentan en su trabajo es ellos mismos.

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Otra forma de aproximación usada en la investigación es la comparación entrecruzada de grupos de individuos que están en diferentes etapas de sus vidas o carreras. Los autores consideran que si bien este método soluciona el problema de tomar medidas sobre una extensión grande de tiempo, hace además difícil de distinguir entre diferencias que reflejen un verdadero cambio en el desarrollo de una persona o grupo, o que sean un reflejo de cambios históricos/sociales dentro de estos mismos, ya que la psicoterapia es una disciplina en permanente transformación.

Cualquiera de estos dos enfoques enfrenta la pregunta sobre qué es lo que se mide.

Los otros dos enfoques, que implican una aproximación fenomenológica, van preguntando a los terapeutas sobre los temas o tópicos de sus propias experiencias de desarrollo, lo que demuestra ser de gran utilidad cuando lo que se quiere estudiar no está claramente teorizado o conocido.

Estas aproximaciones enfatizan o bien en el desarrollo acumulativo de carrera o bien la experiencia de cambio comúnmente experimentada por los terapeutas. Los autores consideran que la mayor limitación de estos enfoques fenomenológicos es el sesgo de la subjetividad. Por ejemplo: puede ser que un terapeuta tenga la sensación de que él fue cambiando a lo largo de su carrera, pero que no sienta que lo hizo en algún momento en particular, o bien que sienta que cambió continuamente, como una manera de no creerse estancado o inerte.

Dentro de estos enfoques e investigaciones se fueron definiendo algunas categorías que pueden ser útiles de observar para entender todo lo que se puede tener en cuenta al respecto (Orlinsky et al., 2005: 114) 3.

Dimensiones de desarrollo acumulativo de carrera

I. Desarrollo retrospectivo de la carreraCambios globales como progreso/adelanto. Cambio global como terapeuta. Vencer las limitaciones pasadas como terapeuta.

II. Sentir destrezas terapéuticasUso constructivo de las reacciones personales hacia los pacientes. Detectar y lidiar con las reacciones de los pacientes hacia uno. Comprender el proceso momento a momento. Destreza de técnicas y estrategias. Precisión, sutileza y tacto en el trabajo terapéutico.

III. Cambio de herramientasUsar las propias reacciones hacia los pacientes constructivamente. Detectar/lidiar con las reacciones de los pacientes hacia uno. Confianza en el rol como terapeuta. Entender el proceso momento por momento. Llevar a los pacientes a jugar su rol en la terapia. Tomar la esencia de los problemas de los pacientes. Efectividad en comunicar preocupación a los pacientes. Sentirse natural/auténtico con los pacientes. Destrezas en técnicas terapéuticas. Involucrar a los pacientes en la alianza terapéutica.

En el caso del foco puesto en las vivencias de cambio en la carrera , fueron estas las categorizaciones que se concluyeron (Orlinsky y Rønnestad, 2005: 110) 4:

Dimensiones del desarrollo habitualmente experimentado

I. Crecimiento comúnmente experimentadoVolverse más hábil. Entender profundamente la psicoterapia. Sobreponerse a las limitaciones como terapeuta. Cambios comunes como progresos/adelantos. Experimentar sentido del entusiasmo.

II. Agotamiento experimentado comúnmenteEl ejercicio profesional se vuelve rutinario. Se pierde capacidad de responder empáticamente. Desilusión de la terapia. Sensación de declinación/deterioro.

Como podemos ver, estos ejemplos de categorización sirven para poner en evidencia el interés actual en hacer visible lo que habitualmente es considerado casi un producto de las circunstancias que nos llevan a ciertas elecciones.

Tanto para quienes se inician en esta carrera profesional como para quienes vienen desarrollándola en el tiempo es muy útil detenerse a visualizar nuestros proyectos y recorridos en términos profesionales. Lo importante son los conceptos implicados en ello: proceso, cambios (evolución o involución), autoconciencia, experticia, adquisición de habilidades, sensaciones de evolución o de declinación, deseos, etapas, etc.

Es un muy buen recurso para planear y autoevaluar el propio camino y cambiar rumbos si así uno lo desea: es un ejercicio similar a cuando uno empieza a imaginar la casa que uno querría hacerse, si pudiera; o si la tiene a medio construir, qué cambios es necesario introducirle.Todo esto exige un plan organizado en base a necesidades, deseos y etapa de la vida.Y es muy diferente a dejarse llevar por lo que las oportunidades nos van proponiendo.

3 En inglés en el original, traducción realizada por la autora. Se omiten los resultados.

4 Ídem anterior.

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