Huberta Eder - Dialysegerechte Ernährung

Huberta Eder

Grundlagen, Nährwerte und Rezepte

Bibliografische Information der Deutschen Bibliothek

Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < http://dnb.ddb.de> abrufbar.

ISBN 978-3-87409-707-9

Die Informationen in diesem Buch wurden mit größter Sorgfalt zusammengestellt. Dennoch können Fehler nicht gänzlich ausgeschlossen werden. Für fehlerhafte Angaben und deren Folgen wird daher weder eine juristische Verantwortung noch irgendeine Haftung übernommen. Die Übertragung in andere Sprachen oder Vervielfältigung, auch auszugsweise, ist nur mit ausdrücklicher Genehmigung gestattet.

Bei diesem Buch handelt es sich nicht nur um eine Weiterentwicklung der vorhergehenden Ausgaben der „Besseren Ernährung für Dialysepatienten – Punkt für Punkt leicht gemacht“, sondern um ein von Grund auf textlich neu gestaltetes Werk.

Um dem Leser die vorliegende Lektüre zu erleichtern, wurde das in den oben erwähnten Ausgaben verwandte System der Tabellen- und Übersichtsgestaltung beibehalten.

Huberta Eder, Christian-Rinck-Straße 9, 35392 Gießen

Dr. med. Sebastian Zschätzsch, Praxis für Nieren- und Hochdruckerkrankungen, Johann-Sebastian-Bach-Straße 40, 35392 Gießen

Aquarelle: Elke von Boeselager, Berlin

Fotografie/Huberta Eder: der-stadtfotograf-giessen.de

3. Auflage 2020Alle Rechte vorbehalten© Kirchheim Verlag + Co GmbHWilhelm-Theodor-Römheld-Str. 14, 55130 Mainz www.kirchheim-shop.de

Mein besonders herzlicher Dank gilt Herrn Dr. med. S. Zschätzsch für seine spontane Zusage den wissenschaftlichen Beitrag zu übernehmen und für seine wertvolle ernährungsmedizinische Beratung.

Bei Elke von Boeselager bedanke ich mich erneut für die mit sehr viel Liebe zum Detail gemalten farbenfrohen Aquarelle.

Mein Dank geht auch an das Team des Kirchheim Verlags für die gute Betreuung während der Erstellung dieses Buches.

Zu diesem Buch… Zu diesem Buch… Liebe Leserinnen und Leser! Dieses Buch ist für Nierenkranke und deren Angehörige geschrieben. Die Funktionsstörungen im Körper, verursacht durch eine Nierenerkrankung, sind vielfältig und individuell sehr unterschiedlich ausgeprägt. Das Verstehen der eigenen Erkrankung wird durch die Kenntnisse einer normalen Nierenfunktion und die Kenntnisse der verschiedenen Schädigungsmechanismen sehr erleichtert. Der Inhalt dieses Buches erläutert Ihnen vorab die Funktionen der gesunden Niere. Darüber hinaus erhalten Sie Informationen über Fehlleistungen der chronisch kranken Niere und ihrer medizinischen Behandlung. Mit Hilfe einer dialysegerechten Ernährung können einige Folgen verschiedener Fehlleistungen korrigiert werden. Wichtige Ziele: Vermeiden einer Mangelernährung, unterstützt durch eine ausreichende Energie- und Eiweißzufuhr. Vermeiden eines erhöhten Phosphat- und Kaliumspiegels. Vermeiden einer Überwässerung mit Verringerung des Durstgefühls, unterstützt durch eine reduzierte Flüssigkeits- und Kochsalzzufuhr. Mit einem diätetisch fundierten Wissen lässt sich die tägliche Ernährung abwechslungsreich gestalten. Lieblingsgerichte und familiäre Essgewohnheiten können in den Speiseplan einbezogen werden. In 15 Tabellen wird der Kalium- und Phosphatgehalt nach Punkten bewertet und im Ampelsystem dargestellt. Dabei sind häufig verzehrte Lebensmittel in Portionsgrößen erfasst. Es wird ersichtlich, welche Lebensmittel als besonders empfehlenswert gelten. Die Rezepte richten sich nach den allgemein empfohlenen Ernährungsprinzipien. Die Gerichte sind schmackhaft und leicht zuzubereiten. Der Energie- und Nährstoffgehalt ist pro Portion angegeben. Ergänzend erhalten Sie wertvolle Tipps, wie Sie Gerichte sinnvoll kombinieren oder küchentechnisch verändern können. Diese Möglichkeiten erweiterten die Lebensmittelauswahl erheblich. Außerdem bekommen Sie Hilfen für Ihren Alltag, z. B. die Planung eines abwechslungsreichen Frühstücks bzw. Tagesessens mit ausgewogener Nährstoffzufuhr. Auch auf Essen während der Dialyse-Behandlung wird eingegangen. Die Ernährung bei Bauchfelldialyse wird gesondert besprochen, da sie nicht in allen Punkten mit der Ernährung bei Hämodialyse übereinstimmt. Machen Sie sich dieses Buch zu Ihrem freundschaftlichen Begleiter. Denn ein guter Ernährungszustand verbessert das körperliche Wohlbefinden und fördert Lebensfreude. Herzlichst, Ihre Huberta Eder

Dr. med. Sebastian Zschätzsch Dr. med. Sebastian Zschätzsch Jede Niere – normalerweise hat jeder Mensch zwei Nieren - besitzt etwa eine Millionen Filtereinheiten. Diese „Wunderknäule“ sind winzig kleine Arbeitsplätze, die vielfältige Filterleistungen erbringen. Die Niere steuert den Wasserhaushalt, den Blutdruck und reguliert den Säure-Basen-Haushalt. Außerdem werden die Elektrolyte, z. B. Natrium, Kalium und Kalzium im Gleichgewicht gehalten. Sie bildet das Hormon Erythropoetin, welches der Reifung von roten Blutkörperchen dient und ist mitverantwortlich für die stabile Funktion des Knochenstoffwechsels. Die Niere ist ein wahres Kraftwerk im Körper! Pro Tag werden ca. 1.800 Liter Blut gereinigt.

Bau und Funktion der gesunden Niere Bau und Funktion der gesunden Niere Dr. med. Sebastian Zschätzsch Jede Niere – normalerweise hat jeder Mensch zwei Nieren - besitzt etwa eine Millionen Filtereinheiten. Diese „Wunderknäule“ sind winzig kleine Arbeitsplätze, die vielfältige Filterleistungen erbringen. Die Niere steuert den Wasserhaushalt, den Blutdruck und reguliert den Säure-Basen-Haushalt. Außerdem werden die Elektrolyte, z. B. Natrium, Kalium und Kalzium im Gleichgewicht gehalten. Sie bildet das Hormon Erythropoetin, welches der Reifung von roten Blutkörperchen dient und ist mitverantwortlich für die stabile Funktion des Knochenstoffwechsels. Die Niere ist ein wahres Kraftwerk im Körper! Pro Tag werden ca. 1.800 Liter Blut gereinigt.

Ziele der Dialysebehandlung Ziele der Dialysebehandlung Infolge einer chronischen Nierenerkrankung können die Nieren nicht mehr alle notwendigen Aufgaben und Stoffwechselfunktionen erfüllen. Hat die Nierenfunktionsstörung ihr Endstadium erreicht, werden die fehlenden Leistungen – heute auf einem sehr hohen technischen Niveau – mit Hilfe eines Dialysegerätes oder des eigenen Bauchfells erbracht. Die gesamte Behandlung richtet sich individuell nach den jeweiligen Befunden und Laborwerten. Begleiterkrankungen, z. B. ein Diabetes mellitus oder ein Bluthochdruck, müssen sorgfältig mit eingestellt werden.

Laborwerte, Vitalzeichen, Medikamente Laborwerte, Vitalzeichen, Medikamente Die Nierenersatztherapie greift entscheidend in zahlreiche Stoffwechselfunktionen des Organismus ein. Eine erfolgreiche Behandlung erfordert eine auf den einzelnen Patienten abgestimmte Einstellung. Dafür sind verschiedene Kontrollmaßnahmen erforderlich: Körpergewicht Flüssigkeit Restharn Wassereinlagerungen Blutdruckverhalten Natrium (Kochsalz) Kalium Phosphat Kalzium Übersäuerung des Blutes (Metabolische Azidose) Diabetische Stoffwechsellage Wasserlösliche Vitamine