Allysson Antonio Ribeiro Gomes - Cirurgia Plástica e Dermatológica

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

(eDOC BRASIL, Belo Horizonte/MG)

G633c

Gomes, Ylka Virginia Ribeiro.

Cirurgia plástica e dermatológica [livro eletrônico] : questões comentadas / Ylka Virginia Ribeiro Gomes, Allysson Antonio Ribeiro Gomes. – Rio de Janeiro, RJ: Autografia, 2021.

ISBN: 978-65-5943-898-3 (recurso eletrônico)

1. Medicina. 2. Cirurgia plástica dermatológica. I. Gomes, Allysson Antonio Ribeiro. II. Título.

Cirurgia plástica e dermatológica: questões comentadas

GOMES, Ylka Virginia Ribeiro

GOMES, Allysson Antonio Ribeiro

ISBN: 978-65-5943-898-3

1ª edição, junho de 2021.

Editora Autografia Edição e Comunicação Ltda.

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Fructo de un arduo trabajo de selección de preguntas de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica y la Sociedad Brasileña de Dermatología, surgió este libro, Cirugía Plástica y Dermatológica - Lo que el médico necesita saber.

Es una guía de estudios esencial para ayudar a los médicos en los estudios para las pruebas de título especialista, así como para realizar concursos y pruebas de residencia.

Presentando un contenido amplio, con pistas de estudio, facilitando la creación y mejora de conocimientos propios, así como preguntas organizadas y comentadas para la fijación de contenidos.

Escrito por especialistas en loel área de la cirugía plástica y dermatología, surge como una herramienta indispensable para el crecimiento intelectual y académico.

Allysson Antônio Ribeiro Gomes, nació en Campina Grande, Paraíba, se graduó en Medicina por la Universidad Federal de Campina Grande-UFCG. Es Especialista en Cirugía Plástica por la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. Realizó Maestría y Doctorado en ingeniería de biomateriales por la UFCG.

Ylka Virginia Ribeiro Gomes, nacida en Campina Grande, Paraíba, es Licenciada en Medicina por la Universidad Federal de Campina Grande-UFCG. Se convirtió en especialista en Dermatología por la Sociedad Brasileña de Dermatología. Realizó Maestría en la UFCG. Trabaja en las áreas de hansenología, dermatología clínica, dermatología pediátrica y cirugía dermatológica.

Aparatos de sensibilidad c utánea:

Terminaciones nerviosas libres(las más importantes y ubicadas en la dermis papilary la capa basalde la epidermis: táctil, térmica, do lorosa)

Corpúsculo de Meissner= sensibilidad táctil(siente lo áspera que es la superficie => hummmm, es Meisnner) (de verdad)

Disco de Merckel =

Bulbo terminal de Krause = sensibilidad al frío; (K fríoooooooooo)

Corpúsculo de Ruffini= sensibilidad al calor; (aRRff, que calor)

Corpúsculo de Vater - Pacini= sensibilidad a la p resión.

Capas de piel= córnea, (capa lúcida), granular, espinosa, basal, membrana basal, dermis papilar, dermis reticular, hipodermis (capa lúcida en palmas y plantas)

Epidermis = queratinocito (90%),célula de Langerhans (presentadora de antígeno) (células gigantes de cuerpo extraño) melanocitos (800 a 2000 / mm 2 )

Cicatrización= dinámico y varias etapas superpuestas => reparación de tejidos

Fases de cicatrización =

Coag ulación

Infl amación

Fibroplasia / proliferativa(angiogénesis, fibroplasia, epitelización, granulación),

Maduración / remodelación / contracción..

Traumatismo => vasoconstricción transitoria (coagulación) => vasodilatación (prostaglandinas + histamina) => aumento de la permeabilidad vascular

Coagulación = fibrinógeno => fibrina(sin ella se inhibe la cicatrización) por la trombina (factor IIa)que proviene de la protrombina (factor II), por la presencia de trombopl astina.

Plaquetasliberan= TGF-b(activa el fibroblasto) (predomina hasta el 10° día), PDGF(activa el macrófago), EGF, cininas, interleucinas, prostaglandinas, tromboxano, histamina, leucotaxina.

1 asCélulas inflamatorias = Leuc ocitos.

Monocitos => macrófagos

El ambiente es ácido, hiperpotasémico, hipercarbico, hipóxico => angiogénesis

PH / O2 / K / CO2

(Los neutrófilos son prescindibles)

Los granulocitos son reemplazados por linfocitos y monocitos => macrófagos (maestros)

Epitelización= integridad de la membrana basal + limpieza + humedad / control de hidroelectrolitos / 24 a 48 horas / queratinización (factor de crecimiento epidérmico)

Fibroplasia = Colágeno: I x III (80% -20%)(hay 19 tipos)

(triple hélice) prolina hidroxiprolina glicina

obs: en las 1ªs 2semanas predomina el ti po III.

2º a 3º día = 10-12 días (los fibroblastos predominan en la herida) 21º día equilibrioprod x degradado.

Lisinahidroxilasa(inhibida por D penicilamina y beta aminopropionitrilo), prolinahidroxilasa(cofactores: ac. ascórbico, vit C, oxígeno, hierro, alfa-cetoglutarato).

Miofibroblasto = fibras de actina = fuerza de contracción

Tejido de granulación= matriz extracelular(producida por fibroblasto) + neo vasos(granulares y rojizos)

Angiogénesis = TGF-b, PDGF, FGF(activa fibroblasto, epitelización y angiogénesis), TNF-a (activa reepitelización).

Oxigenación = inhibe la producción de más colágeno.

Pico de colágeno = 21º día . Colagenasaa partir del 10º día,permanece años = remodelación (color, textura, relieve, elasticidad)

CAB (126) CoZinFe

Otros factores