Черников Александр - Системная семейная терапия

основным параметрам модели. Подбираются и модифицируются диагности

ческие методики и техники интервью, для того чтобы обеспечить терапев

та, использующего интегративную диагностическую модель, необходимым

инструментарием.

Глава 4 иллюстрирует особенности применения интегративной диагности

ческой модели в психотерапевтической практике на примере ряда случаев

из практики автора.

Широко известно, что научиться оказывать психологическую помощь семь

ям невозможно без специального обучения. Перед начинающим терапев

том предстает безбрежное море семейной феноменологии, частных объяс

нительных концепций, фрагментарных теорий и отдельных терапевтичес

ких техник. Интегративная модель позволяет эффективнее строить обуче

ние специалистов, так как приводит многообразие семейной проблематики

к общим методологическим основам и легко усваивается студентами. Глава

5 посвящена разработке обучающей тренинговой программы и содержит

анализ принципов, этапов, особенностей и специально разработанных уп

ражнений тренинга по освоению интегративной модели.

Глава 1

МЕСТО ИНТЕГРАТИВНОЙ МОДЕЛИ

В РЯДУ ДРУГИХ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ

Решая проблемы терапевтической диагностики, мы всегда формулируем

наши наблюдения и результаты тестирования в терминах той или иной те

рапевтической школы. Диагностика представляет собой распознавание в

наблюдаемом типичных признаков, знакомых по теоретическим моделям и

из опыта, и нахождение уникальных особенностей того, с чем мы сталки

ваемся в данном случае. Целью данной главы является определение места

интегративной модели в ряду других психотерапевтических школ и теоре

тических подходов к описанию психологических проблем и симптомов.

В первом параграфе рассматриваются классификации современных на

правлений семейной терапии и анализируются теоретические основы этих

подходов. Разрабатываемая в настоящем исследовании диагностическая

модель представляет собой дальнейшую попытку интеграции системно

ориентированных направлений в области семейной терапии.

Параграф 1.2 посвящен теории систем, которая обеспечивает не только

практический, но и философский фундамент интегративной модели. Тео

рия систем вытекает из “организмического” взгляда на мир как на боль

шую организацию, где все процессы и части взаимосвязаны и целое приоб

ретает новое качество по сравнению с суммой отдельных частей.

Системная модель Оудсхоорна (параграф 1.3) задает сетку координат, по

зволяющую очертить область применения интегративной модели.

1.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ

СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ

Классификация различных подходов в семейной терапии представляет со

бой не простую задачу, так как они являются открытыми и гибкими и по

этому постоянно эволюционируют. Происходит постоянный обмен поняти

Место интегративной модели в ряду других теоретических подходов

9

ями и техниками среди теоретически различных групп. Школы семейной

терапии редко соблюдают “чистоту рядов”, в результате наблюдается зна

чительный эклектизм. “Возникает вопрос: происходят ли школы семейной

терапии от общей и постоянной теоретической основы или являются ско

рее рагу из техник и частичных теорий?” [Zuk, 1976].

Александер (1963) в одной из ранних попыток описать поле семейной те

рапии, рассматривая практики привлечения семей в агентствах психичес

кого здоровья США, анализирует три типичных варианта. Первым является

“сотрудничество” в лечении, используемое детскими клиниками, в которых

один или более членов семьи идентифицированного пациента привлека

ются к терапии, обычно с другими терапевтами. Как правило, осмотр ре

бенка (основного клиента) проводится психиатром, а с матерью встречает

ся социальный работник. Второй практикой является “сопутствующее ле

чение”, используемое в супружеском консультировании. Здесь тот же са

мый терапевт встречается с мужем и женой индивидуально, изредка про

водит совместные встречи или совсем обходится без них. Третьей является

“совместная терапия”, в которой терапевт регулярно встречается с полной

семьей или с релевантными подсистемами. На третьей практике, отражаю

щей современный подход к семейной терапии, мы и будем фокусироваться