Артур Александров: Аналитико-катартическая терапия эмоциональных нарушений

Для меня как для сотрудника Восточно-Европейского Института Психоанализа было большой честью предложение Артура Александровича Александрова написать предисловие к его монографии. Психоанализ оказывает непосредственное влияние на различные стороны психотерапевтической мысли и является развивающийся и видоизменяющейся системой. Одним из проявлений такого видоизменения может, как это ни покажется странным, служить метод аналитико-катартической терапии эмоциональных нарушений, предложенный А. А. Александровым – АКТА. Позвольте пояснить свою мысль. Несмотря на то, что основным видом психотерапии советского периода была гипнотерапия, психоаналитическим идеям удалось закрепиться, в том числе, в виде патогенетической психотерапии В. Н. Мясищева – одной из теоретических основ АКТА. Понятийная система патогенетической психотерапии (позднее: личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии Карвасарского, Исуриной, Ташлыкова) значительно модифицировала теорию и практику психоанализа, но основные психоаналитические идеи – вытеснение, перенос, сопротивление, сублимация и др. – сохранили свою значимость. Можно сказать, что психоаналитические идеи в советский период сохраняли за собой определенную сферу влияния. Положусь на собственный студенческий опыт. Мне посчастливилось в начале 90-х годов обучаться на кафедре психиатрии 1-го Ленинградского медицинского института им. акад. И. П. Павлова (сегодня это СПб Государственный Медицинский университет им. акад. И. П. Павлова). Наши преподаватели были осведомлены в вопросах бессознательного и теории З. Фрейда. Де-юре психоанализа не было, и его не преподавали, но де-факто он все равно был частью клинического мышления, пусть зачастую к нему было и критическое отношение. Наши учителя в середине 50-х годов прошлого столетия прилагали большие усилия, чтобы читать Фрейда и его последователей – правдами и неправдами получали их в закрытых залах библиотек или покупали за баснословные деньги, сравнимые с ежемесячной зарплатой советского врача. Сейчас, имея возможность свободного общения с коллегами из разных стран и получения образования непосредственно от представителей разных психотерапевтических направлений, мы нередко недооцениваем те основы, которые были заложены в сознании студентов-психологов нашими учителями более полувека назад. В первую очередь – профессиональную любознательность, в противовес догмам и предрассудкам.

Предложение написать предисловие к книге современного психоаналитического психотерапевта – это и важная тенденция последних лет: интеграция различных психотерапевтических подходов. Начальный этап формирования психотерапевтического плюрализма заканчивается вместе с поисками «единственного правильного учения» и ревностным следованием выбранному подходу. Наступает новый этап: интеграции или, как минимум, толерантности к коллегам по цеху. С сожалением стоит признать, что работы для психотерапевта в нашей стране хватит на несколько поколений специалистов. В наших кабинетах мы ежедневно сталкиваемся с символическими, но от этого не менее тяжелыми последствиями социальных катаклизмов: многочисленных войн, лишений, изоляции. Только последнее десятилетие мы живем в атмосфере относительного спокойствия «постоянного кризиса», что формирует новый образ клиента. Пользователь психотерапевтической помощи разнообразен, и у него должен быть выбор. Пусть выбирает клиент: психотерапевтический подход, конкретного специалиста и форму работы. Взаимное обогащение опытом, выработка общих правил взаимодействия психотерапевта и общества на законодательном уровне, формирование профессионального пространства в противовес оккультизму, – это только короткий перечень оснований для профессиональной консолидации.

Метод аналитико-катартической терапии по своей сути интегративен – это «диалогический метод, включающий элементы психодрамы, гештальт-терапии и личностно-центрированной терапии Роджерса», как определяет его суть автор. Не могу здесь не упомянуть, что Фриц Перлз имел семилетнее психоаналитическое образование до того, как основал собственное направление. Да и выпускника Венского университета Якоби Леви Морено трудно подозревать в психоаналитической неосведомленности. Психоанализ интегративен по своей сути и развивается в соответствии с меняющимися запросами общества, в том числе в важнейших вопросах профессионального тренинга. Основополагающие понятия психоанализа при этом сохранились, однако за более чем столетнюю историю психоанализа трактовались они довольно широко.