Черников Александр - Системная семейная терапия

членов семьи на терапевта и друг на друга. Кроме того, количество инфор

мации возрастает по экспоненте с добавлением на консультации каждого

нового человека. Члены семьи пытаются привлечь терапевта на свою сто

рону, навязать ему свой взгляд на ситуацию в семье и ее проблемы.

6

Диагностика в системной семейной терапии

Приходя на психотерапию, семья закономерно коммуницирует с терапев

том парадоксальным образом: ожидая изменений и одновременно желая

чтобы все в семье оставалось по прежнему. Одной из важных причин не

осознаваемого или малоосознаваемого утаивания информации пациентами

является преимущество, которое они тем самым получают при общении с

терапевтом, приобретая над ним контроль и предотвращая перемены, кото

рых опасаются. Так же как индивидуальный клиент не знает, что он бес

сознательно “знает” о причинах своих трудностей, так и члены семьи не

знают, что им “известна” та информация, которая необходима терапевту.

Чтобы упорядочить этот хаос, обеспечить себе возможность “профессио

нального выживания” и продуктивного взаимодействия с семьей, терапевт

должен решить в начале терапии по крайней мере две задачи: l во первых, определить для себя, что ему важно знать о семье, т.е. какая информация является релевантной именно для семей

ной терапии,

l во вторых, каким образом организовать процесс взаимодействия

с семьей, чтобы эту информацию получать.

Собрав нужные ему сведения о семье, терапевт может выдвигать гипотезы

о ее функционировании и разрабатывать на их основе стратегию терапев

тической помощи.

Таким образом, эффективная терапия невозможна без развитой диагности

ки проблем семьи и типовых терапевтических ситуаций. Описываемая в

этой книге интегративная модель системной семейной психотерапевтичес

кой диагностики призвана сделать процесс оценки семейной системы бо

лее быстрым и является эвристичным средством выдвижения терапевти

ческих гипотез. Ее цель — обеспечить терапевта надежным инструментом, позволяющим провести всестороннюю оценку семейной системы, выдви

нуть обоснованные гипотезы и наметить план терапии.

Предлагаемая модель была создана на основе анализа западных направле

ний семейной терапии и рефлексии психотерапевтической работы автора

с семьями, проживающими в Москве и обратившимися за помощью в психо

логическую консультацию.

Интегративная модель строится на методологическом анализе современ

ных ракурсов рассмотрения семейных систем, является “группо центриро

ванной” диагностикой и рассматривает прежде всего проблемы организа

ции и функционирования семейной системы. В связи с этим меняется ак

цент анализа семейных проблем, и фокус внимания терапевта смещается с

индивидуальных характеристик членов семьи на параметры семейной

группы. Проблемы личности в данной модели рассматриваются в связи с

дисфункциями семейной системы.

Введение

7

Глава 1 задает необходимый контекст и позволяет соотнести интегратив

ную модель с другими теоретическими подходами.

Сама интегративная модель коротко представлена в параграфе 2.0. Пара

графы 2.1 — 2.5 посвящены описанию отдельных параметров интегратив

ной модели. В каждом из них структурируются и получают дальнейшее

развитие идеи системно ориентированной семейной терапии, уточняются

основные понятия, выделяются диагностируемые категории, классифици

руются типичные дисфункции и наиболее распространенные проблемы, приводятся способы интерпретации данных. В настоящей работе обосно

вывается экологический взгляд на проблемное поведение, выполняющее

важные функции в семейной системе. Чтобы помочь семье избавиться от

проблемы, важно понять, какие опасности для членов семьи несет потеря

симптомов. Определению смысла и функций симптоматического поведения

в семейной системе посвящен параграф 2.5.

Предлагаемая диагностическая модель может применяться в различных ис

следованиях семьи, однако ее разработка была нацелена прежде всего на

решение терапевтических задач. Поэтому модель сфокусирована на опре

делении того, что должно быть изменено в системе, чтобы проблемы чле

нов семьи благополучно решались. В связи с этим на основе интегратив

ной модели суммируются цели терапии (параграф 2.6).

В главе 3 исследуются средства получения информации, соответствующей