Ірина Солодченко - Неприродний добір

Денис простягнув руку за келихом з водою, а Семен Львович нарешті подав репліку:

— Так половину лікарів можна попересаджувати, особливо хірургів…

— Боятися нема чого. Треба з піною коло рота доводити, що ви діяли без лихого наміру й хотіли зробити як-найкраще. А помилка була випадковою, ненавмисною…

– І доводять?

— Доводять. Взагалі на заході лікарів судять частенько, але за цивільними позовами. Це в них звичайна справа… Добряче наживаються на медичних прорахунках страховики й адвокати. Перші — коли страхують лікарів від їхніх власних ляпсусів, а хворих — від помилок лікарів. Щодо адвокатів, то вони навіть мають таку юридичну спеціалізацію — адвокати з медичних помилок. Тобто що більше медичних помилок, що більше доходи цих адвокатів. Потерпілому звичайно припадає відсотків 50–60 від суми позову. До того ж, юристи прихоплюються лише тими справами, які принесуть їм зиск і які реально дійдуть до суду. За цивільним позовом потрібно довести наявність посадового злочину, злочинної недбалості, malpractice, які відбулися через неуважність та нехлюйство лікаря. А без адвоката до суду і не сунься… Бо потерпілий мусить довести факт завданого йому збитку. Цікаво, що позови приймаються до розгляду лише в тому випадку, якщо не минуло два роки від дати здійснення медичної помилки, а не від дати її виявлення. Та більшість справ до суду не доходять…. Зазвичай сторони торгуються й домовляються на суму, меншу ніж сума позову аби не витрачатися на суди. Якщо справа таки доходить до суду, то там потерпіла сторона повинна надати докази злочинної недбалості лікаря, які складаються з чотирьох елементів. По-перше, треба розповісти які обов'язки лікар повинен був виконати, щоб вилікувати пацієнта. І тут є таке поняття, як стандарт лікування, або рівень турботи — хто як перекладає термін the standard of care…

— Я знаю, що таке the standard of care, — перебила Наталка. — Це означає, що кожен громадянин має право на стандартний комплекс медичного обслуговування.

— Ні, трохи не так, — заперечив Денис. — Стандарт лікування — це ступінь обережності, розважливості, розсудливості, які потрібні від лікаря аби виконати свої обов'язки залежно від обставин. Тому є різниця, коли той самий лікар виконує свої обов'язки в міській клініці, а коли — на далекому ранчо. Тобто доктор мусить знати й уміти краще за середній рівень і діяти розсудливо, розважливо, обережно аби використати свої знання й досвід у різних обставинах. Не нашкодити, словом. По-друге, потрібно продемонструвати, які обов'язки порушені лікарем. І тут не обійтися без свідків та експертів. Хоча при видимій помилці експертиза не знадобиться. У цьому випадку набуває чинності доктрина res ipsa loquitor, тобто «речі свідчать самі за себе». Наприклад, якщо позивачеві відрізали не ту ногу або залишили всередині тампон, то все зрозуміло і без експерта. По-третє, слід показати суду, у чому полягає шкода здоров'ю. А по-четверте, — назвати суму матеріального й морального збитку. Без цього позови не розглядаються. Також обидві сторони надають суду всілякі документи. Усні показання свідків приводяться під присягою в присутності судді, їх записують і лише тоді вони перетворюються у письмові докази. Також суду надають письмові заяви, показання, картки, історії хвороби, рентгенівські знімки, щоденники, листи. Сума позову складається з компенсації нанесеного збитку та штрафних санкцій. Компенсація має в собі економічну та неекономічну складові. Економічні компенсація відшкодовує зарплатню потерпілого, його витрати на лікування (life care expenses) як у минулому, так і в майбутньому. Неекономічна складова виплачується за фізичний і моральний збиток, завданий пацієнтові за втрату зору або органу, від якого потерпілий не зможе радіти життю. Наприклад, якщо через втрату цього органа від нього пішла дружина… До речі, ця неекономічна складова вже допекла американських лікарів до живих печінок, і вони вимагають її обмеження. Щодо штрафів, то їх призначають лише в тому випадку, якщо поводження доктора було надзвичайно безглуздим, байдужим чи зневажливим. Словом, якщо лікар геть «без башти»…

Денис замовк, а невгамовний хрещений, скориставшись затримкою оратора, пробубонів:

— Нещодавно передавали по телевізору, як якийсь арабський лікар робив операцію на чоловічому органі і зачепив якийсь нерв чи що там. І пацієнт став імпотентом…. Так тому лікареві теж цей нерв перерізали. От як буває, Стасику… А ти скаржишся…