Edmund Pellegrino - Las virtudes en la práctica médica

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En 2013, a los 93 años, se enterraba en Washington a Edmund D. Pellegrino, y quizá con él toda una era de la medicina. Desaparecía uno de los mas grandes maestros de la ética médica; y sin duda el profesor de medicina mas inquieto frente al deterioro moral progresivo de la práctica médica de su país, y por extensión de otras partes del mundo.
En horas en las que se reclama la vuelta a un humanismo profesional, la competencia y la calidad del acto médico no son suficientes, la sociedad exige la dimensión humana del profesional y su perfil de «buena persona», algo que es imposible sin las «virtudes médicas». No solo deben mejorar las estructuras sanitarias de cualquier país, es también el médico el que debe reflexionar y fortalecer el «bien del enfermo» por encima de todo, incluso frente a sus propios intereses. Y afrontar individual y corporativamente las presiones de todo tipo que pongan en riesgo este principio esencial de la profesión.
Manuel de Santiago (1938) doctor en medicina, fue profesor de Medicina y Bioética en la Universidad Autónoma y de Bioética y Bioderecho en la Universidad Rey Juan Carlos, ambas de Madrid, y presidente de la comisión deontológica del Colegio Oficial de Médicos de Madrid. En la actualidad es presidente honorario de la Asociación Española de Bioética y Ética médica (AEBI). Gran conocedor del pensamiento de Edmund Pellegrino realiza en esta obra la imprescindible introducción al maestro y un agudo prólogo del libro.

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EL RESURGIMIENTO CONTEMPORÁNEO DE LA VIRTUD

El resurgimiento reciente del interés por el lugar de la virtud en la filosofía moral ha inspirado un conjunto de nuevas definiciones. Algunas de ellas son dignas de mención, tanto por indicar el alcance de los significados como la continuada evolución de la concepción antigua.

La más influyente es la definición de MacIntyre en After Virtue , que ha injertado nueva vida en la ética de la virtud más que cualquier otro trabajo. Este libro rastrea la degeneración de la tradición clásica de la virtud e indica cómo la pérdida resultante del consenso moral ha hecho que el discurso moral sea tan difícil y frustrante. MacIntyre propone que las virtudes sean concebidas como disposiciones o cualidades adquiridas, que se distinguen por las siguientes características: (1) son necesarias para que los humanos alcancen los bienes internos a las prácticas comunitarias; (2) sostienen identidades comunales en cuyo seno los individuos pueden buscar el bien de todas sus vidas, y (3) sostienen tradiciones que proporcionan prácticas y vidas individuales en el contexto histórico necesario. Los elementos de esta telegráfica definición responden a la respuesta de MacIntyre tanto a la visión enciclopédica como a la genealógica de la filosofía moral. Proporcionan una tercera vía entre la creencia del enciclopedista en un conjunto universal y unificado de verdades racionalmente alcanzadas, por una parte, y las múltiples, e históricamente determinadas, variantes y perspectivas opuestas de la visión genealógica, por otra. Esta tercera vía se discute con detalle en otro libro más reciente de MacIntyre. 22

Philippa Foot adopta una visión funcionalista al identificar la virtud como lo que conduce a la capacidad del individuo y de la sociedad a reconocer el bien y a comprometer la voluntad. Las virtudes son correctoras de la tendencia a actuar contra el bien. 23Stanley Hauerwas muestra una posición muy cercana a MacIntyre cuando pone la esperanza en el elemento formativo de las virtudes, cuya alma se compartiría de modo narrativo y comunitario. 24

Pincoffs extiende la teoría del sentimiento moral de los empiristas británicos cuando define las virtudes como aquello que nos hace agradables o afables con los demás. Como resultado de ello, su listado de virtudes es tan largo que uno se pregunta si algo acerca de nosotros no es ya una virtud en algún momento, en algún lugar o bajo alguna circunstancia. En un reciente y provocativo libro titulado Pagan Virtue , 25John Casey afirma que no hay virtud en la virtud, ya que las virtudes están determinadas, y no son producto de una voluntad libre. Su opinión es similar a la de Edward Wilson, quien sostiene que las virtudes podrían ser simples mecanismos determinados genéticamente para asegurar la supervivencia (o preservación) del pool ‘conjunto de los genes’. 26

Finalmente, la propuesta de Carol Gilligan de una voz diferente en ética ofrece una nueva perspectiva de la psicología moral pertinente a cualquier definición de virtudes. 27Su opinión es, en muchos sentidos, complementaria de la visión clásica, en el sentido de que sugiere ciertas disposiciones humanísticas como virtudes. Gilligan sostiene que estas virtudes son más coherentes con la psicología moral tradicional de la mujer que con la del hombre. La denominada voz diferente no se limitaría, pues, a las cuestiones de género, sino que se aplicaría también a los modos del razonamiento moral y al comportamiento y jerarquía de los valores morales.

Conclusión

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