Iris Veit - Die Hausarztpraxis von morgen

Er kann, anstatt Partei zu ergreifen, dazu beitragen, die Sichtweisen der jeweils anderen Familienmitglieder nachzuvollziehen. Dies kann er durch psychoedukative Aufklärung und durch die bereits beschriebenen zirkulären und zukunftsorientierten Fragetechniken leisten.

Die Regeln seines kommunikativen Diskurses – wann ein Gespräch mit mehreren, wann mit dem Einzelnen – sollten Hausärzte allen transparent vermitteln.

• Der Hausarzt ist nicht Richter über Familienbeziehungen. Er sollte seine Wertvorstellungen wahrnehmen, reflektieren und eher zum Fragen als zum Urteilen nutzen.

• Die Schwächeren muss er schützen.

• Familiäre Fürsorge sollte er reflektiert unterstützen.

• Das System Familie wird eigene Lösungen entwickeln. Zirkuläre und zukunftsorientierte Fragestellungen helfen dem Hausarzt, die Familie auf Lösungen einzustellen.

• Das gleichzeitige Gespräch mit mehreren ist die Ausnahme.

• Die erlebte Anamnese ersetzt nicht die biografische Schilderung des Patienten, wie er wurde, was er ist.

6Familientherapie und ihre unterschiedlichen Richtungen wurden beeinflusst von Kybernetik und Theoremen der Selbstorganisation. Das Ordnungsprinzip ist das des Regelkreises, in dem die Endprodukte das Ausgangsprodukt wiederum regulieren. Auf diesem Wege entstehen Muster, die eine scheinbar hierarchische Gliederung haben. Familientherapeutische Forschung entwickelte sich in der zweiten Hälfte des vergangenen Jahrhunderts in den USA (Bateson, Watzlawick, Haley u. a.) und in Europa neben Italien auch in Deutschland (Stierlin). Neben diesem Interaktionsprinzip betont die systemische Familientherapie die Bewältigungsfähigkeiten im Umgang mit Änderungen. Solche Auffassung teilt die systemische Familientherapie mit der humanistischen Psychologie und der salutogenetischen Medizin (Frankl und Antonovsky).

7 https://www.degam.de/degam-praxisempfehlungen.html

8Von Daniel Stern wurde die interpersonelle Entwicklung des Kleinkinds beschrieben, Grossmann K.E. und K. stellen auf Basis der Forschungen von Frau Ainsworth die Bindungstheorie dar. Das Lehrbuch zur Psychosomatischen Grundversorgung von Veit (2018) enthält eine ausführliche Zusammenfassung. Wer sich ein Video anschauen möchte, kann sich das Still Face Experiment von Edward Tronick bei You Tube ansehen.

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