Matias Valente - Schematherapie

Dieses Schema entsteht häufig durch entweder überfürsorgliche Tendenzen oder eine zu dominante Haltung seitens der Bezugspersonen, sodass Kindern zu viele Entscheidungen abgenommen werden. Die Zuweisung dieser passiven Rolle führt dazu, dass sich Kinder als hilflos erleben bzw. als nicht überlebensfähig ohne Hilfe/Präsenz von anderen Personen. Dadurch entsteht die Annahme, den Alltag nicht bewältigen zu können und von anderen abhängig zu sein.

Betroffene erleben sich selbst als unfähig, den Alltag allein zu überstehen, Aufgaben zu übernehmen, Entscheidungen zu treffen und für sich selbst zu sorgen. Die Vorstellung, Verantwortung zu übernehmen oder selbstständig handeln zu müssen, kann bei Betroffenen Angst und Hilflosigkeit auslösen.

Nach dem Tod ihrer Mutter im Alter von acht Jahren wurde eine heute 35-jährige Patientin mit einer dependenten PS von ihren Großeltern und ihrem Vater übertrieben umsorgt. Diese machten sich Sorgen, sie würde den Verlust nicht gut überstehen und gaben ihr häufig das Gefühl, man dürfe sie nicht allein lassen und müsse ständig auf sie aufpassen. Die Patientin wurde immer zur Schule gebracht und abgeholt, die Großeltern versuchten ihr täglich bei der Erledigung von Hausaufgaben behilflich zu sein. Sie entwickelte keinen Sinn für Autonomie, sondern den Eindruck, ohne Hilfe von der Familie hilflos und verloren zu sein. Sie blieb in der Heimatstadt und absolvierte eine Ausbildung zur Krankenschwester, wobei sie eigentlich den Wunsch hatte, zu studieren. Die Familie hatte ihr dazu geraten, eine Ausbildung und kein Studium zu beginnen und unterstützten sie auch finanziell während der Ausbildung. Heute ist die Patientin weiterhin schnell überfordert, wenn sie eigenverantwortlich etwas erledigen soll, was sowohl im Beruf als auch im Privatleben häufig dazu führt, dass sie sich von Bekannten und Freundinnen Rat holt und nach Möglichkeit Entscheidungen abnehmen lässt. Die Vorstellung, ohne ihren Vater und die Familie leben zu müssen, versetzt sie in Angst und Panik.

Dieses Schema entsteht häufig durch eine übermäßige ängstlich-überfürsorgliche Haltung von Bezugspersonen, wodurch das Kind den Eindruck gewinnt, die Welt sei grundsätzlich sehr gefährlich und voller Bedrohungen und man müsse immer in einer Art »Alarmbereitschaft« sein, um Katastrophen abzuwenden. Die Befürchtungen können sich auf alle möglichen Bereiche beziehen: Naturkatastrophen, Unglück und menschliches Versagen, Kriminalität, Gesundheitsrisiken.

Betroffene erleben die Welt als gefährlich und sich selbst als schutzlos und ausgeliefert. Die übermäßige Angst kann sich auf sehr viele verschiedene Bereiche beziehen (s. o.). Die Aktivierung dieses Schemas führt zu Anspannung und Angst sowie zu übermäßiger Sorge und Vorsicht. Dieses Schema findet sich häufig auf Achse-I bei generalisierten Angsterkrankungen und Zwangsstörungen.

Ein 58-jähriger Patient mit einer anankastischen PS erlebte mit drei Jahren einen großen Verlust: Nach einem häuslichen Unfall kamen er und sein Zwillingsbruder mit Verbrennungen ins Krankenhaus, er verlor dabei zwei Finger, sein Bruder starb jedoch. Ab diesem Tag wurden seine Eltern übervorsichtig und stark überbehütend. Der junge Patient übernahm zudem sehr häufig die Beschützerrolle gegenüber seiner jüngeren Schwester. In der Adoleszenz wurde er vom Sportunterricht grundsätzlich entschuldigt und durfte auch an keinen potenziell gefährlichen Freizeitaktivitäten teilnehmen. Seine Eltern sprachen dabei häufig den Satz »Diese Familie hat genug Verlust erfahren« bei der Begründung dieser übervorsichtigen Haltung. Der Patient zeigt heute in zahlreichen Situationen eine starke Angst, ihm könnte etwas geschehen.

Dieses Schema entsteht häufig durch die Erfahrung einer übermäßigen Verbundenheit mit Bezugspersonen, was die Entwicklung einer eigenen Identität sowie die Wahrnehmung eigener Emotionen und Bedürfnisse sehr erschwert. Ein Kind erlernt dadurch eine Art symbiotische Haltung gegenüber diesen Personen, sodass z. B. eigene Zufriedenheit nur entsteht, wenn diese Personen auch zufrieden sind. Diese zu engen Beziehungen führen dazu, dass sich ein Kind ohne den direkten Kontakt zu diesen Personen leer oder orientierungslos fühlt.

Betroffene erleben sich als unvollkommen und orientierungslos, wenn sie allein sind. Es fällt ihnen in der Regel sehr schwer, eigene Bedürfnisse getrennt von den Bedürfnissen anderer wahrzunehmen und tendieren dazu, sich nach anderen zu richten und gewissermaßen deren Bedürfnisse und emotionalen Zustände »zu übernehmen«.

Ein heute 42-jähriger Patient mit einer dependenten PS musste sich nach der Trennung seiner Eltern mit zehn Jahren entscheiden, bei welchem Elternteil er bleiben möchte. Sein Vater sagte häufig zu ihm, er sei der einzige Grund, wieso er noch am Leben sei und sich nicht umbringe. Der Patient entschied sich dafür, bei ihm zu bleiben und war sehr besorgt um ihn. Sein eigenes Glück hing immer davon ab, dass es seinem Vater ebenso gut ging. Sein Vater blieb ansonsten allein, ließ sich auf keine neue Beziehung ein und pflegte keine wesentlichen Hobbys, sodass der Patient und sein Vater die Freizeit überwiegend gemeinsam verbrachten. Er lernte, sich über seine Verbindung zu seinem Vater zu definieren und entwickelte keine eigenen Wünsche. Heute leidet der Patient sehr stark, wenn z. B. seine 14-jährige Tochter aus einer früheren Beziehung zu Besuch bei ihm und seiner Lebensgefährtin ist und zwischen den beiden keine harmonische Atmosphäre herrscht. Grundsätzlich kann er sich nur entspannen und freuen, wenn sich seine Tochter und Partnerin ebenso freuen und entspannt miteinander sprechen. Er übernimmt dann häufig die Verantwortung und möchte unbedingt, dass sich beide wohl fühlen, nur dann fühlt er sich ebenso wohl.

Dieses Schema entsteht, wenn Bezugspersonen einem Kind zu häufig überkritische leistungsbezogene Rückmeldungen geben, sodass sich dieses Kind als Versager vorkommt, grundsätzlich an sich zweifelt und die Überzeugung entwickelt, nicht in der Lage zu sein, gute Leistungen zu erbringen.

Betroffene erleben sich als leistungsunfähig (häufig im Vergleich mit Gleichaltrigen) und reagieren mit Angst und Selbstzweifel, insbesondere wenn ihnen Aufgaben gestellt werden, bei welchen die eigene Leistung gemessen wird (oder werden könnte). Die Aktivierung erfolgt häufig auch, wenn Betroffene sich mit anderen vergleichen (oder verglichen vorkommen). Automatisch wird v.a. die »Überlegenheit« anderer wahrgenommen als »Beweis« für die eigene Unfähigkeit.

Ein 22-jähriger Patient mit einer ängstlichen Persönlichkeit erlebte sehr häufig in seiner Kindheit starke Entwertung und Entmutigung durch seine Eltern, die ihm z. B. sagten »Aus dir wir nie was werden«, »Du machst nur Probleme«. Er entwickelte zunächst starke Ängste vor der Schule und vor Klassenarbeiten, bis er irgendwann begann, die Schule zu schwänzen. Er bekam ein Ausgangszeugnis nach der 9. Klasse in der Hauptschule und suchte sich eine Arbeitsstelle in der Produktion, um möglich schnell von zuhause auszuziehen. Immer wieder bekam er das Angebot der Arbeitsagentur, Unterstützung bei der Suche einer Ausbildungsstelle zu bekommen, was er immer grundsätzlich ablehnte. Allein die Vorstellung, wieder in die Schule zu gehen und Prüfungen schreiben zu müssen, löst sehr viel Angst aus.