Virginia Busnelli - ¿Es estrés o tu tiroides?

Es importante destacar que estos mensajes no suelen salir de la mente macabra de la persona que los da a conocer, sino de la malinterpretación de “un artículo científico”. Cuando aparece el superposteo que afirma un argumento diciendo “yo tengo evidencia de lo que digo porque tal artículo de Harvard dice…”, hay que entender que eso no equivale a una evidencia.

Los médicos trabajamos basándonos en la evidencia científica. Últimamente ‒también gracias a los medios de comunicación‒ la expresión “medicina basada en la evidencia” se propagó. Se trata de un proceso cuyo objetivo radica en obtener la mejor respuesta científica a una pregunta en particular, y aplicarlo en el ejercicio de la práctica clínica cotidiana. Quiere decir que para que los médicos podamos ejecutar una acción en un paciente, primero debe ensayarse y publicarse. De acuerdo al resultado de los distintos ensayos, se realiza un análisis sobre el cual se extraen conclusiones. Implica un mecanismo sumamente complejo, que debe involucrar ensayos en humanos y efectuarse con un número muy importante de participantes. Caer en un error durante un estudio es muy posible, por lo tanto su conclusión no tendrá validez para traspolarse a la actividad práctica cotidiana. Con esto quiero explicar que la ciencia tiene distintos niveles de evidencia. A ello se suma que ‒para poder leer e interpretar estos estudios‒ se requiere tener un pensamiento crítico y una formación en estadística médica que muchos de los grandes voceros de las redes sociales carecen. En definitiva, “un artículo de investigación” no alcanza para hacer ningún tipo de afirmación científica veraz. Hacer ciencia es un arte.

Por otro lado, en medicina se suele ilustrar con una pirámide la jerarquía de los niveles de evidencia de los distintos estudios de los cuales alguien saca un determinado argumento. Entonces para aceptar la validez de un mensaje se deben destacar varios puntos: qué tipo de estudio lo afirma, dónde se publicó ese artículo, cuántas personas participaron, cuánto tiempo duró, cómo lo diseñaron, qué errores tuvo, quién interpretó esos resultados, todos estos son limitantes muy frecuentes que ‒quienes conocemos de metodología de investigación científica‒ podemos notar en la divulgación cotidiana de mensajes malinterpretados.

LAS CONCLUSIONES OBTENIDAS ADEMÁS DE SER INTERPRETADAS DE MANERA CORRECTA SERÁN AÚN MÁS VALIOSAS CONTRASTADAS CON LA EXPERIENCIA DEL MÉDICO TRATANTE Y CONTEXTUALIZADAS EN LA INDIVIDUALIDAD DEL PACIENTE, POR ELLO LA GENERALIZACIÓN DE UN MENSAJE HACIA LA POBLACIÓN GENERAL DEBE PRONUNCIARSE CON RECAUDOS.

Siempre me llamó a la reflexión la importancia de ser emisora de un mensaje hacia la población, de ahí que destaque la importancia de que cada uno de los lectores se empodere con la información que les brindo, sin olvidar la necesidad indispensable de consultar a su médico para individualizar su propio caso.

No quiero aburrirlos con mucho tecnicismo, pero cuando decidí escribir este libro tuve dos objetivos principales: el primero es enseñar a reconocer la información necesaria para que las personas aprendan a discernir y la segunda ‒la más importante‒, desterrar mitos y falsas creencias apoyándome en los estudios de alta evidencia científica.

Entonces, antes de comenzar con la tiroides en el próximo capítulo, quisiera advertir sobre la infoxicación que todos padecemos: estamos intoxicados de información falsa. Para eso, dejo algunos consejos:

Cuando lean por ahí un artículo con nombre superimportante que remiten a equipos de investigación de las universidades más importantes del mundo, recuerden que no solo necesitamos muchos artículos estudiados durante mucho tiempo sino que es muy importante qué tipo de estudio hace referencia al tema. Ya saben que esa no es una información de calidad. La evidencia se obtiene luego del análisis de múltiples publicaciones surgidas tras muchos años de investigación, por ende un solo paper no es evidencia.

Cuando alguien utiliza los medios para comunicar su forma de vida o su experiencia, intentando contagiar a los demás, recuerden que medicina basada en la vivencia no es lo mismo que medicina basada en la evidencia.

Cuando escuchen algún médico superfamoso apoyando algún argumento sorprendente, invocando a “especialistas de universidades internacionales” y haciendo uso de su trayectoria o de su currículum, tengan cuidado, hacer medicina basada en la eminencia no es lo mismo que hacer medicina basada en la evidencia.

Y cuando lean por ahí algún fanático pregonando su teoría y diciendo que hay artículos que fundamentan su teoría, recuerden que encontrar evidencia para apoyar un argumento no significa que se trate de un argumento basado en la evidencia.

El hecho de que todo en nuestro cuerpo esté interrelacionado hace que sea indispensable conocer estas interacciones para poder analizar las situaciones clínicas individuales de cada paciente.

Cada uno de los tejidos que forman nuestro cuerpo está formado por pequeñas piezas que se llaman células. Cada una de ellas se diferencia según su función. Por ejemplo, el tejido nervioso está formado por sus células llamadas neuronas, el hígado por hepatocitos y así se conforma todo el cuerpo. A su vez estos tejidos forman los órganos que trabajan en equipo formando distintos sistemas. El sistema cardiovascular no se refiere solo al corazón, sino que ‒para todo funcione‒ necesitamos también a las venas y las arterias. Por lo tanto, todos los sistemas están formados por más de un órgano con función distinta pero que depende uno del otro. Interactúan juntos, se influencian el uno al otro.

Ahora bien, el gran cuestionamiento es: ¿influencian mis emociones en el funcionamiento de mi cuerpo?

La respuesta es sí.

Para que pueda entenderse, voy a explicar qué le pasa al cuerpo cada vez que una persona se somete a alguna situación emocional fuerte que generará consecuencias en su sistema de defensas y hormonal, al desencadenar respuestas específicas.

El sistema endocrino influye en casi todas las células, órganos y funciones de nuestro cuerpo. Tiene la función central de fabricar hormonas que circulan por el torrente sanguíneo, como mensajeras hacia las distintas células del cuerpo. La misión: cumplir con la orden enviada. Dentro de este sistema cada glándula tiene determinadas funciones asignadas que consisten en generar estos mensajeros que provocarán una acción determinada. Por ejemplo, los ovarios (glándula) liberaran estrógenos (hormona) que viajarán a través de la sangre para llegar al resto de los órganos del sistema reproductor de la mujer (útero, trompas, ovarios) generando en ellos una actividad específica: o la prolactina, que activa la fabricación de leche en las mujeres que están amamantando o la oxitocina, que desencadena las contracciones del útero durante el parto.

El sistema endocrino es el responsable de regular qué cantidad se libera de cada una de las hormonas ya que si son más o menos de las que necesitamos, todo nuestro cuerpo deja de funcionar correctamente.

Son muchos los factores que pueden afectar la cantidad de hormonas que hay en la sangre como para que el equilibrio se rompa, por ejemplo el estrés es una de las principales causas, los cambios emocionales, el alcohol, las drogas, el estado nutricional, el envejecimiento, el deporte extremo, las infecciones y los cambios en el equilibrio de líquidos y minerales que hay en la sangre, entre muchísimos otros.