Витакер Д.С. - Группы как инструмент психологической помощи

поддержки. В данном случае подойдет группа, неограниченная по времени, возможно, длящаяся годами, имеющая Проницаемые границы, так, чтобы любой участник мог

использовать

99

ее в той степени, которая его более всего устраивает, и где он мог бы сам определять

частоту посещений. Вот несколько примеров.

В переполненном отделении психиатрического госпиталя проживают шестьдесят женщин, находящихся здесь в общей сложности от четырех до тридцати лет. Шесть из них

способны, по крайней мере на какое-то время, вступать в беседу с медсестрами и

санитарами. Остальные же большую часть времени галлюцинируют и находятся в ка-

татоническом состоянии. Многие переживают старческий маразм. Некоторые страдали

недержанием. Медсестры решили попробовать организовать группу, которая собиралась

бы дважды в неделю на один час. Собрания группы проходили в алькове, выходившем в

палату. Там стояло пианино. Медсестры пригласили пять женщин участвовать в группе и

еще четырех — присутствовать на первом собрании. Некоторые стулья, обычно стоявшие

в вдоль стен, были расставлены в центре алькова. Собрание проходило на виду у

остальных женщин палаты. Те, кто оказался поближе или подошел специально, могли все

слышать. Медсестры вскоре обнаружили, что им приходится проявлять большую

активность, задавать вопросы об интересах женщин, что-то предлагать, вызывать

проявление чувств. Многое не принесло никаких плодов. Однако группа сохранилась, и

время от времени происходили следующее: во-первых, резкие приливы активности, ко-

торые сохранялись на протяжении двух-трех сеансов и иногда влекли за собой планы

походов за пределы палаты. Во-вторых, число присутствующих постепенно возрастало.

Некоторые из неохваченных женщин палаты постепенно вливались в группу, и кое-кто из

считавшихся полностью отключенными от происходящего стали рассаживаться вместе с

группой, хотя за все время не произнесли ни слова. Никого не заставляли приходить и

никто не подвергался взысканиям за пропуски. Одновременно присутствовало от четырех

до двенадцати-пятнадцати человек. Таким образом группа просуществовала несколько лет

подряд. Медсестры были довольны группой, хотя лишь о нескольких ее участницах

можно было сказать, что они немного "продвинулись". Одним из дополнительных

полезных результатов работы группы стало ее благотворное влияние на медсестер и

санитаров. Они впервые ощутили, что их работа с пациентами начала приносить какие-то

плоды, пусть даже весьма незначительные. Влияние на обслуживающий персонал

заключалось в том, что он отошел в своем отношении к работе и в поведении от

исключительно попечительских функций. Это подлинная история, и я уделила ей столько

времени, поскольку она является примером групповой работы с пациентами, которые

многим показались бы безнадежными и неспособными дать какую-либо отдачу.

А вот другой пример. Некоторые пациенты оказались приписанными к амбулаторному

психиатрическому отделению клиники, поскольку не было обнаружено каких-либо

61

физических причин хронических соматических недомоганий — головокружения, усталости, головных болей и т.д. Психиатрам приходилось тратить на них массу времени, но никакое психотерапевтическое лечение не давало видимых улучшений. Психиатры и

другие специалисты, непосредственно работавшие с ними, начали терять терпение и

старались от них отделаться. Была организована "Послеполуденная клиника по

вторникам", и около десяти-двенадцати человек получили приглашение участвовать в ней.

Клиника работала два часа, и на это время пациенты приглашались воспользоваться

приемным покоем. Там стояли удобные стулья, им предлагали чай с печеньем. Два

психотерапевта, не всегда одни и те же, постоянно находились поблизости, и любой, кто

хотел показаться одному из них, должен был сказать об этом дежурной. После этого с ним

проводился двадцати-тридцатиминутный сеанс индивидуальной психотерапии. В

ожидании приема психотерапевта пациенты вели между собой непринужденные

разговоры. Некоторые из них проводили здесь все два часа, другие — лишь какую-то

часть этого времени; некоторые являлись каждый раз, другие — от случая к случаю; одни

желали поговорить с психотерапевтом, другие удовлетворялись разговорами в обществе.

Надежда на клинику и ощущение оказываемой ею поддержки постоянно усиливались, и