Витакер Д.С. - Группы как инструмент психологической помощи

налаживании связей между тем, что предлагает один пациент, и другим пациентом (ему

58

подчас придется производить вмешательства типа "Джон говорит нам, что на этой неделе

испытал депрессию из-за того, что не сумел найти работу. А кому-нибудь еще бывало

плохо?")- Другими словами, в группах подобного рода ведущий не может полагаться на

то, что ее члены будут выслушивать друг друга и строить отношения на взаимных

предложениях. Следовательно, он должен быть готов (если намерен полагаться на

открытую дискуссию) сам создавать и наглядно демонстрировать эти связи. Если члены

группы проявляют крайнюю нервозность, ему, возможно, придется принимать большее

участие — не для того, чтобы приободрять их в каком-то упрощенном смысле, а

продемонстрировать своим поведением: он здесь и все внимательно слушает. Если группа

неорганизованна и недисциплинированна, ему, видимо, следует призвать кое-кого к

порядку, потребовать сидеть тихо, слушать, предоставить другим возможность

высказаться и т.д. Если кто-либо из членов группы продуцирует бредовый материал, будет неплохо, если он поможет участникам разобраться в этом материале и понять его

значение для данного человека.

Имея дело с данным контингентом, психотерапевт нередко принимает решение не

полагаться на открытую дискуссию. Он использует иную структуру: например, обсуждение конкретной темы или ориенти-

рованную на какие-то занятия группу, в которой события, происходящие в ходе этих

занятий, время от времени применяются для того, чтобы выделить особо важные

проблемы. Эти более высоко структурированные группы обеспечивают то оформление, в

рамках которого люди психологически слабые чувствуют себя достаточно безопасно и

включаются в работу. Такие группы предусматривают спасительные выходы — прогулы, обособление от других за счет увлеченности каким-либо занятием.

Категория 6. Люди, утратившие или не сумевшие приобрести основные социальные

или межличностные навыки или умения, а также навыки, необходимые в жизни

К данной категории относятся те, на ком сказалось длительное пребывание в

психиатрическом госпитале, и люди с низкими умственными способностями.

Для них весьма существенным является понятие рубежа. Область "сразу же за" включает в

себя ряд практических и межличностных навыков, которые позволяют жить независимой

или же частично зависимой жизнью. Одним их наиболее полезных будет опыт, способствующий приобретению таких навыков. Данный контингент может включать тех, кто уже достиг своего предела, и тех, от кого вряд ли можно ожидать дальнейшего

прогресса. Она также включает тех, кто еще в состоянии продвинуться довольно далеко за

пределы своего нынешнего рубежа. Кое-кому опыт группы может пойти на пользу, а

некоторым — нет. Трудно что-либо прогнозировать, опираясь на наблюдения нынешнего

уровня функционирования. Группа, как и в предыдущем случае, становится одновременно

и возможностью, и испытательным полигоном.

Люди, относящиеся к данной категории, вполне могут получить пользу от группы, если

она хотя бы отчасти носит образовательный характер. В ней будет происходить обучение, демонстрация и упражнения в навыках и умениях. Навыки и умения могут быть

практическими или же сосредоточиваться вокруг управления межличностными

взаимодействиями. Вопросы освоения навыков и умений организовываются вокруг какой-

либо социальной группы, клуба или находят свое выражение в структурированной серии

сеансов.

Рассмотрим в качестве примера пять-шесть женщин, числящихся в агентстве по

социальной работе. Они очень плохо заботятся о своем Доме и детях. У них отсутствуют

навыки по организации распорядка

96

4 - 1480

97

дня, закупке продуктов питания и приготовлению пищи. Этих женщин приглашают раз в

59

неделю провести вторую половину дня в агентстве, где есть комната для собраний, кухня

и игровая комната для детей, которых этим женщинам разрешается приводить с собой.

Послеобеденное время носит преимущественно "светский" характер. Женщинам

предоставляется возможность оставить на время заботы, связанные с малолетними

детьми, но от них всегда требуется приготовление легких блюд, которые потом едят сами

женщины, их дети и прикрепленные к группе руководители. Женщины трудятся над

приготовлением этих блюд, разбившись на пары или тройки, а руководитель выступает в