Черников Александр - Системная семейная терапия

следственных гипотез и в конечном итоге — к поиску виноватого. Попыт

ка терапевтической работы с “виновником проблемы” или вызывает у него

сопротивление и отвергается, или быстро сводится на нет семейным про

цессом. Предлагаемая нами интегративная модель системной семейной

терапевтической диагностики дополняет подходы к семье с точки зрения

ее строения и функционирования как целостного организма.

Итак, интегративная модель относится к уровню семейной системы в муль

тимодальной диагностике Оудсхоорна. Ее главная задача состоит в “интег

рировании” и развитии основных концептуальных парадигм широкого

спектра системно ориентированных направлений семейной терапии. Мо

дель развивает идеи первых двух кластеров классификации, разбиравшей

ся в параграфе 1.1 [Levant, 1980], то есть подходов, ориентированных на

семейную историю и на структуру/процесс семьи. Что касается подходов, ориентированных на переживание, то, с нашей точки зрения, их сторонни

ки или вообще склонны избегать целенаправленной диагностики, как, на

пример, клиент центрированные семейные терапевты, или же проводят ее, ориентируясь на индивидуальные характеристики членов семьи. Кроме

того, они образуют незначительную группу по сравнению с другими под

ходами. В терапевтическом же отношении, как мы уже говорили, царит до

вольно большой эклектизм, и школы двух первых кластеров могут исполь

зовать техники третьего, и наоборот.

Интегративная модель объединяет пять групп идей о семейной системе.

Она показывает, что на семейную систему можно взглянуть с точки зрения

ее структуры, коммуникаций, стадий развития жизненного цикла семьи, се

мейной истории и функций в ней проблемного поведения и симптомов

(табл. 2.0.1).

Выбор именно этих пяти параметров для интегративной модели не случа

ен. Репрезентативная диагностическая модель семейной системы, на наш

взгляд, должна, во первых, описывать некоторые инвариантные, относи

тельно стабильные характеристики системы, касающиеся прежде всего ее

строения и взаимоотношения элементов, во вторых, анализировать процес

сы в семье в настоящий момент, в третьих, учитывать проблемы изменения

и трансформации семейной системы, в четвертых, демонстрировать, как

система пришла в данную точку своего развития и, наконец, в пятых, пока

зывать логику проблем и дисфункций семейной системы, их взаимосвязь с

другими ее параметрами. Этим пяти задачам и отвечают пять параметров

интегративной модели, являющихся основными ее составляющими.

28

Диагностика в системной семейной терапии

Таблица 2.0.1

Место интегративной модели системной семейной

терапевтической диагностики в сетке координат, задаваемых глобальной системной моделью Оудсхоорна

1. Проблемы

с внешним

социальным

окружением

ПАРАМЕТРЫ МОДЕЛИ

1. Структура семьи.

2. Коммуникация.

3. Стадии жизненного

2. Проблемы

цикла семьи.

в семейной

ИНТЕГРАТИВНАЯ

системе.

МОДЕЛЬ

4. Семейная история.

5. Функции симптомов

в семейной системе.

————————————

СРЕДСТВА ПОЛУЧЕНИЯ

ИНФОРМАЦИИ

3. Когнитивные

и поведенческие

проблемы.

4. Эмоциональные

конфликты

с аспектами

бессознательного.

5. Нарушения

развития

и личностные

расстройства.

6. Биологические

нарушения.

Основные параметры интегративной модели и диагностируемые проблемы

29

2.1. СТРУКТУРА СЕМЬИ

В настоящем параграфе уточняются основные понятия, касающиеся перво

го параметра интегративной модели — структуры семьи, анализируется

циркулярная модель Олсона для типов семейных структур, показываются

ее достоинства и недостатки. В разделе 2.1.3 развиваются идеи использо

вания треугольника в качестве единицы анализа структуры семьи, приво

дятся выделенные автором механизмы функционирования структуры тре

угольника в семейной системе. Раздел 2.1.4 посвящен разработке обоб

щенной классификации дисфункциональных типов семейных структур.

Дальнейшее развитие структурная теория получает в предложенном спо

собе описании семьи как маневрирующей системы, что позволяет учесть

колебания параметров семейных структур.

2.1.1. Основные понятия

Исследование семейной организации особенно акцентируется терапевтами