Kai W. Müller - Glücksspielstörung

Besser geeignet erscheint das von Liese und Beck (1997) formulierte Kognitive Modell des Therapieabbruchs (engl. »Cognitive Model of Dropout«). Es argumentiert, dass ungünstige Einflussfaktoren, die für den Betroffenen eine Stressbelastung darstellen und direkt oder indirekt mit dem Störungsbild in Zusammenhang stehen (z. B. Rückfallepisoden, psychosoziale Probleme, logistische Probleme), dysfunktionale kognitive Schemata die Therapie oder die Person des Therapeuten betreffend aktivieren. Maladaptive Kognitionen, wie »Der Therapeut kann mir nicht helfen« oder »Die Behandlung bringt mir nichts«, gehen mit emotionalen und motivationalen Reaktionen einher (Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Resignation, Apathie). Auf Verhaltensebene schlägt sich diese dysfunktionale Kaskade dahingehend nieder, dass die Compliance kontinuierlich geschwächt wird. Äußern kann sich dies zunächst in Unpünktlichkeit, ausgefallenen Sitzungen, nicht bearbeiteten Arbeitsblättern oder Hausaufgaben und letztendlich im Therapieabbruch.

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