Ana María Rivas Hidalgo - Valoración inicial del paciente en urgencias o emergencias sanitarias. SANT0208

Transferencia: indicamos al médico y al personal que nos recibe que traemos un varón con hipotensión y una hemorragia por una herida incisa en el cuero cabelludo. Respira correctamente y se le ha administrado suero intravenoso.

Reactivación del sistema: de regreso al centro sanitario, se reposta combustible, y a la llegada, se limpia y se repone el material utilizado.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), estas son las definiciones para urgencia y emergencia:

Urgencia: es la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la necesidad inminente de atención sanitaria, por parte del sujeto que la sufre o de su familia. La aparición de esta patología no tiene por qué ser necesariamente mortal, pero debe ser atendida en un máximo de 6 horas para que no se vea comprometida la vida del paciente.

Emergencia: es aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de algún órgano. En este caso, la aplicación de primeros auxilios es de vital importancia para sus órganos.

El Sistema Integral de Urgencias y Emergencias (SIE) es la coordinación de recursos para garantizar la asistencia sanitaria adecuada en tiempo y calidad en el lugar de la situación de emergencia o urgencia hasta la reinserción social de la víctima.

Un SIE debe comprender todos los elementos necesarios para garantizar la asistencia a la persona que se encuentre en situación de emergencia sanitaria, reduciendo al máximo las muertes evitables, así como las graves secuelas que se producen por la falta de asistencia adecuada.

Elementos

Los SIE constan de una serie de elementos indispensables para su funcionamiento:

Los centros de coordinación: son los puntos de acceso a la asistencia sanitaria, tanto urgente como emergente, donde se decide qué recurso se asigna dependiendo de la situación de la que se ha dado alerta.

Puntos básicos de atención continuada urgente: los profesionales que conforman estos equipos asisten en su centro de urgencias al paciente, si es que acude, o in situ, si es que se da aviso para asistencia fuera del centro.

Red de transporte urgente: existen a disposición tanto ambulancias medicalizadas, como convencionales, uvis móviles, helicópteros, coches de los servicios de seguridad, bomberos, etc.

En 2005 en España se atendieron más de 24 millones de consultas por atención prehospitalaria.

La cadena de supervivencia tiene como fin aumentar las probabilidades de supervivencia de la víctima, así como reducir las posibles secuelas, con una secuencia ordenada de acciones que son: alerta, RCP Básica, desfibrilación precoz, soporte vital avanzado y estabilización y cuidados postresucitación.

El decálogo prehospitalario contiene la estructura táctica para intervenir en cualquier situación crítica, tanto en situación de emergencia individual como colectiva. Las fases son:

Alerta.

Alarma.

Aproximación.

Aislamiento.

Triage.

SVB y SVA.

Estabilización.

Traslado.

Transferencia...

Reactivación del sistema.

Una urgencia es una aparición fortuita de un problema de causa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención sanitaria, por parte del sujeto que la sufre o de su familia.

Una emergencia es una situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de algún órgano.

El Sistema Integral de Urgencias y Emergencias y elementos es la coordinación de recursos para garantizar la asistencia sanitaria adecuada en tiempo y calidad en el lugar de la situación de emergencia o urgencia hasta la reinserción social de la víctima.

Ejercicios de repaso y autoevaluación

1 La epidemiología estudia...... la frecuencia.... la distribución.... los determinantes.Todas las opciones son correctas.

2 El Soporte Vital Básico consta de las siguientes fases:Apertura de la vía aérea, ventilación o respiración artificial y valoración sensorial.Ventilación, respiración artificial y valoración circulatoria.Apertura de la vía aérea, ventilación o respiración artificial y valoración circulatoria.Valoración de la circulación, valoración sensorial y ventilación.

3 ¿Qué no se debe hacer en la fase de apertura de la vía aérea?Maniobra frente-mentónManiobra de tracción mandibular.Retirar, si los hubiera, cuerpos extraños en la vía aérea.No manipular las cervicales del paciente. Da igual como haya quedado expuesta, se quedará tal y como estuviera.

4 En la fase de transporte del paciente, debemos tener claro que...... el destino al que queremos hacer llegar al paciente esté preparado para ello.... el centro de destino no debe saber que pretendemos llevar al paciente allí.... el camino a elegir es el más corto, aunque no sea el más seguro.... una vez en el centro receptor, no tenemos por qué dar los datos de la asistencia previa.

5 ¿Cuál de estas no es una característica de una emergencia?Pone en peligro la función de algún órgano del paciente.Genera la necesidad de atención sanitaria por conciencia del propio paciente o por sus familiares.Pone en peligro de manera inmediata la vida del paciente.La aplicación de los primeros auxilios es de vital importancia.

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