Ezequiel Barletta - Manual de musculación y personal trainer

Ambas arterias coronarias van dando ramas gracias a las cuales se irriga el miocardio.

Venas coronarias

La denominada VENA CORONARIA MAYOR surge del surco interventricular anterior, por el que asciende hasta alcanzar el surco auriculoventricular izquierdo, al que rodea pasando a la cara posterior. En la cara posterior del corazón se ensancha bruscamente, lo que se conoce como SENO CORONARIO, que desemboca en la parte inferior de la cara posterior de la aurícula derecha.

Existe una VENA CORONARIA DERECHA que surge de la cara anterior del ventrículo derecho por la unión de varias ramas, se mete en el surco auriculoventricular derecho al cual bordea desembocando en el seno coronario.

Del surco interventricular posterior surge la vena INTERVENTRICULAR POSTERIOR que unas veces desemboca en el seno coronario y otras en la vena coronaria derecha.

Histología del corazón

Como ya hemos comentado, el corazón, está constituido en el mayor tanto por ciento del grosor de su pared por un tipo especial de músculo, el MIOCARDIO. Esta tapizado en su interior por el ENDOCARDIO y rodeado por el EPICARDIO. Esta además, rodeado por una capa fibrosa, el PERICARDIO.

El MIOCARDIO está constituido por un tipo especial de fibras musculares, siendo su aspecto estriado, su contracción es del todo involuntaria.

El ENDOCARDIO es un revestimiento interno de las cámaras cardiacas. Está constituido por endotelio unido al miocardio por una capa conjuntiva. Este músculo recubre todas las estructuras intracardiacas y se continúa con el endotelio de los vasos que llegan y salen del corazón.

El EPICARDIO está constituido por tejido conjuntivo revestido de células mesoteliales.

El PERICARDIO es una hoja fibroelástica que recubre el corazón. Se continúa por el epicardio, de modo que ambas hojas son en realidad una misma que se refleja sobre sí. El interior del pericardio esta tapizado de mesotelio. Entre epicardio y pericardio queda un pequeño espacio denominado CAVIDAD PERICARDICA que es virtual, ya que está ocupada por uno 50ml de LIQUIDO PERICARDICO, que favorece el deslizamiento del epicardio sobre el pericardio.

Circulación periférica

Los vasos sanguíneos son los encargados de llevar la sangre, de modo que esta se reparte por todo el organismo gracias a las arterias hasta llegar a los capilares, lugar en el que tiene lugar la cesión de productos nutritivos a las células y la recogida de sus productos de desecho. Esta sangre ahora empobrecida, es llevada hacia el corazón por las venas. Esto es el esquema de la circulación mayor.

En la circulación menor ocurre que las arterias son llevan la sangre empobrecida, dirigiéndola hacia los pulmones donde se purifican. Una vez sucedido esto son las venas las que dirigen la sangre, ahora rica, hacia el corazón de nuevo.

Tipos de vasos sanguíneos

En general podemos diferenciar tres tipos:

VASOS DE CONDUCCION

VASOS DE INTERCAMBIO METABOLICO

Dentro de los vasos de conducción podemos hacer una subdivisión:

a) VASOS DE CONDUCTANCIA

b) VASOS DE CAPACITANCIA

Los de conductancia son las ARTERIAS, mientras que las VENAS son las de capacitancia. Los vasos de intercambio metabólico son los CAPILARES. Estos son los tres tipos de vasos sanguíneos que encontramos en el organismo.

Histología

En cualquier vaso sanguíneo podemos encontrar siempre en su pared tres capas más o menos desarrolladas, incluso en los vasos más finos y de menor calibre. Estas tres capas se denominan: INTIMA, MEDIA Y ADVENTICIA.

Histología de las arterias

Dependiendo de la diferente naturaleza de la capa media de las diferentes arterias, vamos a diferenciar tres tipos:

ARTERIAS ELASTICAS

ARTERIAS MUSCULARES

ARTERIOLAS

La capa intima de todas es igual, está constituida por un epitelio plano mono estratificado denominado ENDOTELIO. Son células planas y muy finas de modo que el núcleo hace relieve hacia la luz del vaso, su contorno es irregular pero encajan perfectamente las unas con las otras. Dentro también de esta capa, encontramos una pequeña capa de tejido conjuntivo laxo denominado SUBINTIMA.

La capa media es diferente según el tipo de arteria. Las elásticas que son las más gruesas del organismo, presentan una capa media muy gruesa, está formada por láminas de tejido elástico fruncidas, entre las mismas se encuentran fibras musculares lisas. En las arterias musculares está formada por una cantidad de fibras musculares lisas dispuestas circularmente, entre ellas podemos encontrar alguna de las capas elásticas fruncidas. El límite de separación de la capa media en las arterias musculares está muy manifiesto ya que separándola de la íntima encontramos una gruesa capa elástica denominada LIMITANTE INTERNA. Y separándola de la adventicia encontramos otra gruesa capa elástica, la LIMITANTE EXTERNA.

La capa adventicia está constituida por fibras conjuntivas colágenas dispuestas circularmente rodeando el vaso.

Las arteriolas, que son la transición entre arterias y capilares, se caracterizan por presentar una capa media muy fina y de igual estructura que la de las arterias musculares. Su capa adventicia queda reducida a algunas fibras colágenas aisladas.

Histología del capilar

Las paredes de los capilares son muy finas, presentan endotelio que a veces es perforado (por presentar poros), una capa media extremadamente estrecha, que en algunos lugares casi no existe y prácticamente no presenta adventicia.

Con estas paredes tan finas el intercambio metabólico entre la sangre y las células esta enormemente facilitado y mucho más aun en los capilares que presentan poros, es decir, orificios en sus células.

Histología de las venas

En general podríamos decir que las venas presentan igual estructura que las arterias musculares, aunque el grosor de la capa media es mucho menor. A las venas se las llama vasos de capacitancia porque en ellas encontramos entre el 65 al 75% de toda la sangre del organismo.

Al contrario que las arterias que presentan su luz libre, las venas que están por debajo del nivel del corazón presentan válvulas en su luz, esto es así porque al ser tal la cantidad de sangre que albergan las venas, al tener su pared bastante débil con respecto a las arterias y al tener que ascender la sangre hasta la aurícula derecha, se precisa algo que haga el papel de compuertas de contención de modo que la columna de sangre que va por una vena quede fraccionada en varias porciones y en cada tramo solo soporte el peso de cada porción y no también el de las que están por encima. Cuando fallan estas válvulas la pared de la vena resiste todo el peso de la sangre, que, al ser débil se dilata y es lo que se conoce como varices.

Principales vasos del organismo

Del ventrículo izquierdo (VI) sale la ARTERIA AORTA, que asciende pero rápidamente se incurva de modo que pasa a la cara posterior del corazón, esta incurvación se denomina CAYADO DE LA AORTA. La aorta ya es descendente y baja tras el corazón pegada a los cuerpos vertebrales por la margen izquierda, así desciende a lo largo de la columna dorsal y lumbar, pasando del tórax al abdomen atravesando el diafragma y se llama AORTA TORACICA y AORTA ABDOMINAL respectivamente.

Del cayado salen tres troncos principales, el primero TRONCO BRAQUICEFALICO ARTERIAL, es grueso y corto, rápidamente se bifurca en dos ramas, una de ellas asciende hacia la cabeza, es la ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA DERECHA, la otra se dirige hacia fuera saliendo del tórax hacia el miembro superior, es la ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA. El segundo tronco que sale del cayado se llama ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA y se dirige hacia la cabeza para irrigar todos los órganos que en ella se albergan. El tercer tronco se denomina ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA y abandona el tórax para pasar al brazo izquierdo e irrigarlo.