Fernando Crovari Eulufi - Manual de patología quirúrgica

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

ÍNDICE DE COAUTORES

Pablo Achurra Tirado

Médico Cirujano

Residente de Cirugía General

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Vanessa Ahumada Farías

Interna de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Alejandro Altamirano Mansilla

Cirujano General

Residente de Cirugía Digestiva

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Juan Alvarado Irigoyen

Médico Cirujano

Residente de Investigación

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Hernán Arancibia Ibacache

Médico Cirujano

Residente de Anestesiología

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Jean Phillipe Bächler González

Cirujano General

Residente de Cirugía Digestiva

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Erwin Buckel Schaffner

Médico Cirujano

Residente de Cirugía General

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Frances Butrón Líbano

Interna de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Pamela Chomalí Esparza

Médico Cirujano

Residente de Anestesiología

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

David Daroch Medina

Médico Cirujano

Residente de Investigación

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Juan Pablo Díaz Schindler

Interno de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Nasser Eluzen Gallardo

Médico Cirujano

Residente de Cirugía General

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Felipe Fernández Abdala

Interno de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Christian Gallardo Belmar

Cirujano General

Residente de Cirugía de Tórax

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

José Gellona Vial

Cirujano General

Residente de Coloproctología

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Constanza Godoy Santín

Médico Cirujano

Residente de Cirugía General

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Nicolás González Kusjanovic

Médico Cirujano

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Jonathan Hartmann Arnouts

Médico Cirujano

Residente de Urología

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Juan Pablo Henriquez Rissios

Interno de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Martín Inzunza Agüero

Alumno de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

José Tomás Larach Kattan

Cirujano General

Residente de Coloproctología

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Felipe León Ferrufino

Cirujano General

Residente de Cirugía Digestiva

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Andrés Marambio Granic

Cirujano General

Residente de Cirugía Digestiva

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Ricardo Mejía Martínez

Cirujano General

Residente de Cirugía Digestiva

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Felipe Moraga Torres

Interno de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

César Muñoz Castro

Cirujano General

Residente de Cirugía Digestiva

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Michela Nardiello Mallea

Médico Cirujano

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Roberto Ortuño Benassi

Alumno de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Leonardo Parada Matus

Médico Cirujano

Residente de Cirugía General

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Felipe Quezada Díaz

Cirujano General

Residente de Coloproctología

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Felipe Riquelme Morales

Interno de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Mauricio Rivas Contreras

Médico Cirujano

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Alejandro Rojas Cohen

Interno de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Daniela Sandoval Montenegro

Interna de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Pedro Sfeir Vottero

Médico Cirujano

Residente de Cirugía General

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Sergio Vargas Salas

Interno de Medicina

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Constanza Villalón Montenegro

Cirujano General

Residente de Investigación

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

José Miguel Zúñiga Avendaño

Cirujano General

Residente de Coloproctología

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

CAPÍTULO 1

ASEPSIA, ANTISEPSIA Y PABELLÓN QUIRÚRGICO

MANUEL MANZOR V. • LUZ MARÍA GALAZ L. • FERNANDO CROVARI E.

Introducción

Es conocido que los ambientes hospitalarios y en especial los ambientes quirúrgicos son portadores de riesgos tanto para los pacientes como para el personal de salud. Es por esto que durante la atención de nuestros pacientes debemos minimizar los riesgos conociendo los posibles agentes causales y su control, así como los principios de asepsia y antisepsia.

El pabellón quirúrgico es un recinto especialmente diseñado y equipado para garantizar la seguridad en la atención del paciente que va a ser sometido a una actividad anestésica y/o quirúrgica.

Constituye un subsistema dentro del hospital. Es una unidad funcional de alta complejidad, en donde interactúan personas, tecnologías, procedimientos y convergen muchos procesos que dependen de varios servicios del hospital (esterilización, anestesia, anatomía patológica, etc.).

Es considerado “área crítica”, ya que el paciente se encuentra en una situación de especial riesgo al estar expuesto durante un determinado tiempo a procedimientos invasivos que alteran las barreras naturales del organismo (se altera la indemnidad de la piel, se manipulan y exponen al ambiente cavidades y vísceras normalmente estériles, también se realizan otros procedimientos invasivos como intubación endotraqueal, cateterismo venoso, cateterismo arterial y cateterismo urinario, entre otros). De esta forma, estructuras normalmente protegidas son puestas en contacto con el medio ambiente, constituyendo potenciales puertas de entrada a microorganismos provenientes de la flora propia del paciente o de fuente exógena transferidos durante la intervención.

El personal que trabaja en el pabellón quirúrgico constituye un equipo que tiene funciones específicas y responsabilidades delimitadas, lo cual reviste especial importancia, puesto que ni el más completo reglamento interno ni la excelencia de una planta física por sí sola son suficientes en la prevención y control de infecciones. Además, durante la intervención quirúrgica el paciente literalmente depende del equipo, el cual debe conocer muy bien sus funciones, actuar en forma coordinada, cumplir con todas las normas existentes y estar capacitado para reducir al mínimo el riesgo de infección. Para esto, es importante que todos los integrantes del equipo participen y se comprometan de igual forma.