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Abschließend ist auch der nasse Fleck in Ihrem Schlüpfer ein Zeichen für die Art des Schleims. Der fruchtbarste Schleim hat einen hohen Wasseranteil und tendiert daher dazu, einen symmetrischen Fleck zu hinterlassen, der feucht bleibt, während der nicht fruchtbare Schleim, den Ihr Körper nach dem Eisprung produziert, eher schlierenförmige Flecken hinterlässt, die schnell trocknen.

Geht da was Fischiges vor?

Zervixschleim ist sehr gesund, aber Scheidenausfluss, der unangenehm riecht oder in Farbe oder Textur abweicht, kann ein Hinweis auf eine vaginale Infektion sein, beispielsweise eine Pilzinfektion (Candida), bakterielle Vaginose oder Trichomoniasis.

• Soor oder Scheidenpilz wird durch ein zu starkes Wachstum einer Hefeart (zumeist Candida albicans) verursacht, die auf der Oberfläche von Darm, Haut und Vagina lebt, ohne uns zu schaden. Im Normalfall wird der Pilz vom Immunsystem in Schach gehalten und auch durch das natürlich saure Milieu der Scheide. Es gibt aber Zeiten, wenn der pH-Wert der Scheide alkalischer wird, beispielsweise durch Menstruation, Schwangerschaft, Diabetes, eine Chemotherapie, die Einnahme der Pille und einige Antibiotika, die die gesunden Bakterien abtöten, die normalerweise mit Candida um Nahrung und Platz konkurrieren. (Vielleicht hatten Sie ja auch schon einmal eine Blasenentzündung, haben Antibiotika genommen und im Anschluss eine Pilzinfektion bekommen?) In solch einer stärker alkalischen Umgebung können pilzähnliche Organismen sich stark vermehren und einen dicklichen weißen Ausfluss verursachen, der Hüttenkäse ähneln kann, sowie starken Juckreiz. Einige Menschen, die eine Pilzinfektion haben, leiden auch nur unter starkem Juckreiz ohne Ausfluss oder mit dünnem und wässrigen Ausfluss. Zu den weiteren Symptomen zählen eine wunde Vulva, Schmerzen beim Sex und ein Brennen beim Wasserlassen. Eine Pilzinfektion führt in der Regel nicht zu Ausfluss, der stark riecht, und wenn doch, dann riecht er eher hefig als fischig. Ein nicht verschreibungspflichtiger Arzneistoff wie Fluconazol kann verwendet werden, um die Infektion oral und/oder in Form eines Vaginalpessars zu behandeln, und da Candida Hefe und Zucker liebt, sollten diese erst einmal aus der Ernährung gestrichen werden; das betrifft auch Alkohol und Obst. Das Essen fermentierter Lebensmittel, die Einnahme eines Probiotikums, das den Stamm Saccharomyces boulardii enthält, und Oregano-Öl (oral eingenommen) können helfen, eine Candida-Infektion zu behandeln beziehungsweise zu verhindern.

• Bakterielle Vaginose (BV) ist eine bakterielle Infektion, die durch ein Ungleichgewicht der Scheidenflora hervorgerufen wird. Eine sinkende Anzahl der dort hauptsächlich vorhandenen nützlichen Milchsäurebakterien bewirkt einen rapiden Anstieg von krankmachenden Keimen wie Gardnerella vaginalis. Dies kann einen dünnen, wässrigen, grauen, grünlichen oder gelben Ausfluss hervorrufen, der stark fischig riecht, aber in der Regel keinen Juckreiz oder andere Reizungen hervorruft. Riecht Ihr Ausfluss fischig, sollten Sie das Ihrem Arzt mitteilen, denn das sorgfältige Waschen vor dem Arzttermin kann bedeuten, dass ihm dieser wichtige Hinweis auf BV möglicherweise entgeht. Eine unbehandelte bakterielle Vaginose kann Fehl- und Frühgeburten verursachen (schwangere Frauen mit unbehandelter BV erleiden fünfmal häufiger eine späte Fehlgeburt oder vorzeitige Wehen als Frauen ohne BV) sowie Perioden, die schwer und schmerzhaft sind, und Brustabszesse. Einer Studie zufolge, die von Dr. Anona Blackwell, Beraterin für urogenitale Medizin am Singleton Hospital in Swansea, durchgeführt wurde, sind Frauen mit unbehandelter BV, die Schwangerschaftsabbrüche vornehmen lassen, stärker gefährdet, im Anschluss eine Unterleibsinfektion zu entwickeln. Auf Basis der Studie empfahl Dr. Blackwell, dass Ärzte vor Schwangerschaftsabbrüchen und Kaiserschnitten auf BV testen. Zu den Risikofaktoren für BV gehören: Vaginalduschen, Schaumbäder, eine Kupferspirale (verdoppelt das Risiko), Rauchen, das Vorhandensein anderer Geschlechtskrankheiten und Sex (zwar geht man nicht davon aus, dass BV direkt durch Sex übertragen wird, aber es wird häufiger bei Menschen festgestellt, die sexuell aktiv sind). Bei Schwangerschaften, Schwangerschaftsabbrüchen oder Symptomen, die als störend empfunden werden, beispielsweise der charakteristische Geruch, werden in der Regel Antibiotika verabreicht, obwohl BV sich häufig von selbst gibt, speziell wenn Sie Vaginalduschen, übermäßig häufiges Waschen der Vulva (mehr als einmal am Tag) und die Verwendung von Produkten einstellen, die das Gleichgewicht der Bakterien in der Scheide negativ beeinflussen wie Schaum- und Ölbäder, parfümierte Seifen und Duschgels, starke Waschmittel und Produkte zur „Intimhygiene“ (die niemand braucht). Bei penetrativem Sex sollten Sie außerdem Kondome verwenden und Gleitmittel vermeiden, die keine Zusatz-, Geschmacks- oder Farbstoffe enthalten (halten Sie sich lieber an Produkte auf Wasserbasis).

• Trichomoniasis wird durch einen Parasiten verursacht, der durch Geschlechtsverkehr übertragen wird. Diese unliebsame Krankheit erzeugt einen Ausfluss, der schwerer und / oder dicker ist als normal oder auch leicht schaumig und vom Aussehen her gelblich, grünlich, grau oder blutdurchsetzt sein kann. Er kann nach Fisch oder verdorbenem Fleisch riechen. Trichomoniasis kann mit Juckreiz einhergehen und einem Brennen beim Wasserlassen. Die Schamlippen können rot und geschwollen sein und es kann zu Schmerzen beim Sex kommen. Die Behandlung erfolgt mithilfe von Antibiotika. Damit die Krankheit nicht immer wieder gegenseitig übertragen wird, sollte Geschlechtsverkehr für mindestens eine Woche nach der Behandlung tabu sein und die Sexualpartner sollten gleichzeitig behandelt werden. Um das Risiko einer Geschlechtskrankheit von vornherein zu vermeiden, sollten Sie und Ihr Partner sich möglichst vorher testen lassen, bevor Sie auf den Gebrauch von Kondomen verzichten.

Ein Mangel an fruchtbarem Schleim kann folgende Gründe haben:

• Die Menge nimmt mit dem Alter ab – traurig, aber wahr. Als ich mit Anfang zwanzig begann, mithilfe von NFP zu verhüten, hatte ich stets vier Tage mit glibberigem Eiklarschleim. Heute bin ich 37 und bei einem bis drei Tagen angelangt, je nachdem, wie gut ich für mich sorge.

• Sie haben erst kürzlich die Pille abgesetzt.

• Einige Medikamente können ein Abnehmen des Zervixschleims bewirken. Dazu gehören nichtsteroidale Entzündungshemmer (z B. Ibuprofen und Aspirin), Antihistamine, Erkältungs- und Nebenhöhlen-Medikamente, die einen Hustenstiller enthalten oder schleimhemmend sind, Clomid / Clomifen (ein fruchtbarkeitsförderndes Mittel), einige Schlafmittel und Antidepressiva, der Wirkstoff Propanthelin und einige Antiepileptika.

• Dehydrierung, also Flüssigkeitsmangel.

• Schlechte Durchblutung der Fortpflanzungsorgane, die mit einer vorwiegend sitzenden Lebensweise zu tun hat, z. B. Schreibtischarbeit.

• Niedrige Östrogenproduktion

• Zervikale Konusbiopsien, die nach einem auffälligen Abstrich vorgenommen werden, können in seltenen Fällen offensichtlich die Fähigkeit des Gebärmutterhalses beeinträchtigen, Zervixschleim herzustellen und abzugeben, da die Krypten, die den Schleim produzieren, bei der Biopsie entfernt wurden.

• Tampons sind sehr saugstark – denken Sie nur an das blaue Wasser, das in der Fernsehwerbung aufgesogen wird. Wenn Sie unter Scheidentrockenheit leiden und einem Mangel an fruchtbarem Schleim, sollten Sie einige Zyklen lang auf Binden ausweichen und schauen, ob das einen Unterschied macht.

Neben der Produktion und Abgabe von Zervixschleim durchläuft Ihr Gebärmutterhals auch einige Veränderungen im Zyklus. Er wird weich, hoch, offen und feucht. Wenn Sie Ihren Gebärmutterhals untersuchen – und das war jetzt Ihr Stichwort, ein Bein auf den Klodeckel oder Badewannenrand zu stellen, in der klassischen Tampon-Einführpose, oder sich einfach hinzuhocken –, können Sie ertasten, wie er sich im Verlauf Ihres Menstruationszyklus verändert. Im Vorfeld des Eisprungs fühlt sich Ihr Muttermund nacheinander wie folgt an: