Hanspeter Hemgesberg - Neurologische Krankheiten

Punkte: 0

b.leichte Verlangsamung und/oder Verringerung der Amplitude

Punkte: 1

c.mäßig eingeschränkt; eindeutige und frühzeitige Ermüdung; Bewegung kann

gelegentlich unterbrochen werden

Punkte: 2

d.stark eingeschränkt; verzögerter Start der Bewegungen oder Unterbrechung

fortlaufender Bewegungen

Punkte: 3

e.kann die Aufgabe kaum/nicht erfüllen

Punkte: 4

8. Rasch wechselnde Bewegungen der Hände

(Pronations-Supinations-Bewegung der Hände, vertikal oder horizontal, mit

größtmöglicher Amplitude, beide Hände gleichzeitig / Bewertung

getrennt für R = rechts + L = links)

8.1. Rasch wechselnde Bewegungen rechte Hand

a.normal, unauffällig

Punkte: 0

b.leichte Verlangsamung und/oder Verringerung der Amplitude

Punkte: 1

c.mäßig eingeschränkt; eindeutige und frühzeitige Ermüdung; Bewegung kann

gelegentlich unterbrochen werden

Punkte: 2

d.stark eingeschränkt; verzögerter Start der Bewegungen oder Unterbrechung

fortlaufender Bewegungen

Punkte: 3

e.kann die Aufgabe kaum/nicht erfüllen

Punkte: 4

8.2. Rasch wechselnde Bewegungen linke Hand

a.normal, unauffällig

Punkte: 0

b.leichte Verlangsamung und/oder Verringerung der Amplitude

Punkte: 1

c.mäßig eingeschränkt; eindeutige und frühzeitige Ermüdung; Bewegung kann

gelegentlich unterbrochen werden

Punkte: 2

d.stark eingeschränkt; verzögerter Start der Bewegungen oder Unterbrechung

fortlaufender Bewegungen

Punkte: 3

e.kann die Aufgabe kaum/nicht erfüllen

Punkte: 4

9. Agilität der Beine

(Pat. klopft in rascher Reihenfolge mit der Ferse auf den Boden und hebt dabei das gesamte Bein an; die Amplitude soll mindestens 7,5 cm betragen / getrennt für R = rechtes Bein + L = linkes Bein)

9.1. Agilität rechtes Bein

a.normal

Punkte: 0

b.leichte Verlangsamung und/oder Verringerung der Amplitude

Punkte: 1

c.mäßig eingeschränkt; eindeutige und frühzeitige Ermüdung; Bewegung kann

gelegentlich unterbrochen werden

Punkte: 2

d.stark eingeschränkt; verzögerter Start der Bewegungen oder Unterbrechung

fortlaufender Bewegungen

Punkte: 3

e.kann die Aufgabe kaum/nicht erfüllen

Punkte: 4

9.1. Agilität linkes Bein

a.normal

Punkte: 0

b.leichte Verlangsamung und/oder Verringerung der Amplitude

Punkte: 1

c.mäßig eingeschränkt; eindeutige und frühzeitige Ermüdung; Bewegung kann

gelegentlich unterbrochen werden

Punkte: 2

d.stark eingeschränkt; verzögerter Start der Bewegungen oder Unterbrechung

fortlaufender Bewegungen

Punkte: 3

e.kann die Aufgabe kaum/nicht erfüllen

Punkte: 4

10. Aufstehen von einem Stuhl

(Pat. versucht mit vor der Brust verschränkten Armen von einem gerad-lehnigen Stuhl (Holz od. Metall) aufzustehen)

a.normal, keine Probleme

Punkte: 0

b.langsam; evtl. mehr als 1 Versuch erforderlich

Punkte: 1

c.stemmt sich an den Armlehnen hoch

Punkte: 2

d.neigt zum Zurückfallen; evtl. mehrere Versuche erforderlich; aber keine Hilfe

erforderlich

Punkte: 3

e.kann ohne Hilfe nicht aufstehen

Punkte: 4

11. Haltung

a.normal, aufrecht

Punkte: 0

b.nicht ganz aufrecht; leicht vorgebeugte Haltung (könnte aber bei einem älteren

Menschen noch normal sein)

Punkte: 1

c.mäßig vorgebeugte Haltung; eindeutig abnorm!; kann leicht zu einer Seite

geneigt sein

Punkte: 2

d.stark vorgebeugte Haltung mit Kyphose; kann mäßig zu einer Seite geneigt sein

Punkte: 3

e.ausgeprägte Beugung mit extrem abnormer Haltung

Punkte: 4

12. Gang

a.normal, unauffällig

Punkte: 0

b.geht langsam, kann einige kurze Schritte schlurfen, jedoch keine Festination

(Gangbeschleinigung) oder Propulsion

Punkte: 1

c.gehen schwierig, benötigt aber wenig/keine Hilfe; evtl. leichtes Trippeln, kurze

Schritte oder Propulsion

Punkte: 2

d.starke Gehstörung, benötigt Hilfe und Hilfsmittel

Punkte: 3

e.kann überhaupt nicht gehen, auch nicht mit Hilfe

Punkte: 4

13. Haltungsstabilität

(Reaktion auf plötzliches Verlagern nach hinten durch Ziehen an den Schultern

des Kranken; dieser steht mit geöffneten Augen und leicht Auseinader stehenden Füßen gerade; Pat. ist „vorbereitet“)

a.normal, unauffällig

Punkte: 0

b.Retropulsion (Rückwärts-Fallneigung), Pat. gleicht aber ohne Hilfe aus

Punkte: 1

c.Fehlen einer Haltungsreaktion; Pat. würde fallen, wenn er nicht von Drittem

aufgefangen würde

Punkte: 2

d.sehr instabil, neigt dazu, spontan das Gleichgewicht zu verlieren

Punkte: 3

e.kann nicht ohne Unterstützung stehen

Punkte: 4

14. Brady- und Hypokinesie des Körpers

(Kombination aus Langsamkeit, Zögern/Zaudern, verminderten Mitbewegungen der Arme, geringer Amplitude und allgemeiner Bewegungsarmut)

a.keine Brady-/Hypokinesie

Punkte: 0

b.minimale Verlangsamung, Bewegung wirkt „beabsichtigt“, könnte bei manchen

Menschen normal sein; möglicherweise verminderte Amplitude

Punkte: 1

c.leichte Verlangsamung und Bewegungsarmut, die eindeutig abnorm sind;

alternativ auch herabgesetzte Amplitude

Punkte: 2

d.mäßige Verlangsamung und Bewegungsarmut oder Herabsetzung der

Amplitude

Punkte: 3

e.ausgeprägte Verlangsamung und Bewegungsarmut oder Herabsetzung der

Amplitude

Punkte: 4

Zwischensumme III (III.1. – III.14.) ____

IV. Komplikationen der Behandlung

(bezogen auf die vergangene Woche)

A. Dyskinesien

1. Dyskinesie-Dauer im Tagesverlauf

(Angaben des Pat. bzw. der Angehörigen)

a.keine Dyskinesien

Punkte: 0

b.Ja, ca. 1-25% des Tages

Punkte: 1

c.Ja, ca. 26-50% des Tages

Punkte: 2

d.Ja, ca. 51-75% des Tages

Punkte: 3

e.Ja, ca. 76-100% des Tages

Punkte: 4

2. Behinderungen durch Dyskinesien

(Angaben des Pat. bzw. der Angehörigen)

a.keine Behinderung

Punkte: 0

b.leichte Behinderung

Punkte: 1

c.mäßige Behinderung

Punkte: 2

d.starke Behinderung

Punkte: 3

e.vollständige Behinderung

Punkte: 4

3. Schmerzen durch Dyskinesien

(wie schmerzhaft sind die Dyskinesien für den Pat.? Hilfe: subjektive Bewertung

des „Schmerzgrades“ (SG) anhand der VAS = Visuellen Analog-Skala)

a.keine schmerhaften Dyskinesien

Punkte: 0

b.leichte Schmerzen (SG 1-2)

Punkte: 1

c.mäßige Schmerzen (SG 3-5)

Punkte: 2