Hanspeter Hemgesberg - Neurologische Krankheiten

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Neurologische Krankheiten: Fehlprogrammierung im Nervensystem
Wenn von neurologischen Krankheiten die Rede ist, dann wird von vielen Menschen zuerst an die Migräne, Parkinson, Alzheimer-Demenz gedacht, dann an Epilepsie, Schlaganfälle und Gehirn-Tumoren, zumal bösartige, dann vielleicht noch an – insbesondere weil darüber in den Medien viel die Rede ist – an Multiple Sklerose, ADHS und Erkrankungen der peripheren Nerven, z.B. infolge eines Diabetes mellitus.
Dann tun sich viele Mitmenschen bereits schwer, weitere neurolog. Krankheiten zu benennen. Dabei ereignen sich fast tagtäglich – regelrecht vor unserer Haustür – Unfälle, die eine Schädigung des Gehirns (ZNS) und/oder der peripheren Nerven nach sich ziehen, so Schädelbrüche, Hirnblutungen, Wirbelverletzungen oder Traumen an den Extremitäten.
Außer neurologischen Autoimmunerkrankungen (MS, ALS) können pathogene Erreger (Viren, Bakterien, Parasiten usw.) ebenso zu neurologischen Krankheiten führen wie Schadstoffe (Noxen/Gifte – z.B. Alkohol, Drogen, Schwermetalle u.a.) und/oder Auswirkungen von sonstigen Krankheiten (z.B. Diabetes) u.a.m.
Fakt ist:
Die Zahl der neurologischen Krankheiten ist sehr groß; ebenso groß ist das «Krankheits-Spektrum»: von nur gering/wenig für den Betroffenen belastend und einschränkend bis hin zu einem unaufhaltsamen und fulminanten Krankheitsverlauf, der in absoluter Hilflosigkeit endet und leider auch mit einem vorzeitigem Tod.
Die positive Kunde:
Viele neurologische Krankheiten sind heute mit den Möglichkeiten der «modernen» Medizin wenn nicht heilbar, so im Verlauf verlangsambar und in den Beschwerden zumindest erleichterbar.

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RF = rechter Fuß + LF = linker Fuß)

3.1. Ruhetremor Gesicht

a.kein

Punkte: 0

b.leicht und selten

Punkte: 1

c.geringe Amplitude, persistierend oder mäßige Amplitude, intermittierend

Punkte: 2

d.mäßige Amplitude, die meiste Zeit vorhanden

Punkte: 3

e.ausgeprägte Amplitude, die meiste Zeit vorhanden

Punkte: 4

3.1. Ruhetremor Rechte Hand

a.kein

Punkte: 0

b.leicht und selten

Punkte: 1

c.geringe Amplitude, persistierend oder mäßige Amplitude,intermittierend

Punkte: 2

d.mäßige Amplitude, die meiste Zeit vorhanden

Punkte: 3

e.ausgeprägte Amplitude, die meiste Zeit vorhanden

Punkte: 4

3.1. Ruhetremor Linke Hand

a.kein

Punkte: 0

b.leicht und selten

Punkte: 1

c.geringe Amplitude, persistierend oder mäßige Amplitude,intermittierend

Punkte: 2

d.mäßige Amplitude, die meiste Zeit vorhanden

Punkte: 3

e.ausgeprägte Amplitude, die meiste Zeit vorhanden

Punkte: 4

3.1. Ruhetremor Rechter Fuß

a.kein

Punkte: 0

b.leicht und selten

Punkte: 1

c.geringe Amplitude, persistierend oder mäßige Amplitude,intermittierend

Punkte: 2

d.mäßige Amplitude, die meiste Zeit vorhanden

Punkte: 3

e.ausgeprägte Amplitude, die meiste Zeit vorhanden

Punkte: 4

3.1. Ruhetremor Linker Fuß

a.kein

Punkte: 0

b.leicht und selten

Punkte: 1

c.geringe Amplitude, persistierend oder mäßige Amplitude,intermittierend

Punkte: 2

d.mäßige Amplitude, die meiste Zeit vorhanden

Punkte: 3

e.ausgeprägte Amplitude, die meiste Zeit vorhanden

Punkte: 4

4. Aktion- oder Haltungstremor der Hände

(getrennt bewerten für R = rechts + L = links)

4.1. Aktion- oder Haltungstremor der Rechten Hand

a.fehlt

Punkte: 0

b.leicht; bei Bewegung vorhanden

Punkte:1

c.mäßige Amplitude; bei Bewegung vorhanden

Punkte: 2

d.mäßige Amplitude; bei Beibehalten der Haltung und bei Bewegung vorhanden

Punkte: 3

e.ausgeprägt Amplitude; beim Essen störend

Punkte: 4

4.2. Aktion- oder Haltungstremor der Linken Hand

a.fehlt

Punkte: 0

b.leicht; bei Bewegung vorhanden

Punkte:1

c.mäßige Amplitude; bei Bewegung vorhanden

Punkte: 2

d.mäßige Amplitude; bei Beibehalten der Haltung und bei Bewegung vorhanden

Punkte: 3

e.ausgeprägt Amplitude; beim Essen störend

Punkte: 4

5. Rigidität/Rigor

(geprüft bei passiver Bewegung der großen gelenke am sitzenden Pat.:

N = Nacken, ROE = rechte obere Extremität, LOE = linke obere Extremität,

RUE = rechte untere Extremität, LUE = linke untere Extremität)

5.1. Rigidität Nacken

a.fehlt

Punkte: 0

b.leicht od. nur erkennbar bei Aktivierung durch spiegelbildliche oder andere

Bewegungen

Punkte: 1

c.leicht bis mäßig

Punkte: 2

d.ausgeprägt; jedoch Bewegungsausmaß nicht eingeschränkt

Punkte: 3

e.stark; Schwierigkeiten beim Ausführen aller Bewegungen

Punkte: 4

5.2. Rigidität Rechte Obere Extremität

a.fehlt

Punkte: 0

b.leicht od. nur erkennbar bei Aktivierung durch spiegelbildliche oder andere

Bewegungen

Punkte: 1

c.leicht bis mäßig

Punkte: 2

d.ausgeprägt; jedoch Bewegungsausmaß nicht eingeschränkt

Punkte: 3

e.stark; Schwierigkeiten beim Ausführen aller Bewegungen

Punkte: 4

5.3. Rigidität Linke Obere Extremität

a.fehlt

Punkte: 0

b.leicht od. nur erkennbar bei Aktivierung durch spiegelbildliche oder andere

Bewegungen

Punkte: 1

c.leicht bis mäßig

Punkte: 2

d.ausgeprägt; jedoch Bewegungsausmaß nicht eingeschränkt

Punkte: 3

e.stark; Schwierigkeiten beim Ausführen aller Bewegungen

Punkte: 4

5.4. Rigidität Rechte Untere Extremität

a.fehlt

Punkte: 0

b.leicht od. nur erkennbar bei Aktivierung durch spiegelbildliche oder andere

Bewegungen

Punkte: 1

c.leicht bis mäßig

Punkte: 2

d.ausgeprägt; jedoch Bewegungsausmaß nicht eingeschränkt

Punkte: 3

e.stark; Schwierigkeiten beim Ausführen aller Bewegungen

Punkte: 4

5.5. Rigidität Linke Untere Extremität

a.fehlt

Punkte: 0

b.leicht od. nur erkennbar bei Aktivierung durch spiegelbildliche oder andere

Bewegungen

Punkte: 1

c.leicht bis mäßig

Punkte: 2

d.ausgeprägt; jedoch Bewegungsausmaß nicht eingeschränkt

Punkte: 3

e.stark; Schwierigkeiten beim Ausführen aller Bewegungen

Punkte: 4

6. Fingerklopfen

(Pat. berührt in rascher Reihenfolge und bei größtmöglicher Amplitude und mit jeder Hand gesondert den Daumen mit dem Zeigefinger: R = rechts / L = links)

6.1. Fingerklopfen rechts

a.normal

Punkte: 0

b.leichte Verlangsamung und/oder Verringerung der Amplitude

Punkte: 1

c.mäßig eingeschränkt; eindeutige und frühzeitige Ermüdung; Bewegung kann

gelegentlich unterbrochen werden

Punkte: 2

d.stark eingeschränkt; verzögerter Start der Bewegungen oder Unterbrechung

fortlaufender Bewegungen

Punkte: 3

e.kann die Aufgabe kaum/nicht ausführen

Punkte: 4

6.2. Fingerklopfen links

a.normal

Punkte: 0

b.leichte Verlangsamung und/oder Verringerung der Amplitude

Punkte: 1

c.mäßig eingeschränkt; eindeutige und frühzeitige Ermüdung; Bewegung kann

gelegentlich unterbrochen werden

Punkte: 2

d.stark eingeschränkt; verzögerter Start der Bewegungen oder Unterbrechung

fortlaufender Bewegungen

Punkte: 3

e.kann die Aufgabe kaum/nicht ausführen

Punkte: 4

7. Handbewegungen

(Pat. öffnet & schließt die Hände in rascher Reihenfolge bei größtmöglicher

Amplitude und mit jeder Hand * R = rechts * L = links)

7.1. Handbewegungen rechts

a.normal, unauffällig

Punkte: 0

b.leichte Verlangsamung und/oder Verringerung der Amplitude

Punkte: 1

c.mäßig eingeschränkt; eindeutige und frühzeitige Ermüdung; Bewegung kann

gelegentlich unterbrochen werden

Punkte: 2

d.stark eingeschränkt; verzögerter Start der Bewegungen oder Unterbrechung

fortlaufender Bewegungen

Punkte: 3

e.kann die Aufgabe kaum/nicht erfüllen

Punkte: 4

7.2. Handbewegungen links

a.normal, unauffällig

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