Hanspeter Hemgesberg - Neurologische Krankheiten
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- Название:Neurologische Krankheiten
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Wenn von neurologischen Krankheiten die Rede ist, dann wird von vielen Menschen zuerst an die Migräne, Parkinson, Alzheimer-Demenz gedacht, dann an Epilepsie, Schlaganfälle und Gehirn-Tumoren, zumal bösartige, dann vielleicht noch an – insbesondere weil darüber in den Medien viel die Rede ist – an Multiple Sklerose, ADHS und Erkrankungen der peripheren Nerven, z.B. infolge eines Diabetes mellitus.
Dann tun sich viele Mitmenschen bereits schwer, weitere neurolog. Krankheiten zu benennen. Dabei ereignen sich fast tagtäglich – regelrecht vor unserer Haustür – Unfälle, die eine Schädigung des Gehirns (ZNS) und/oder der peripheren Nerven nach sich ziehen, so Schädelbrüche, Hirnblutungen, Wirbelverletzungen oder Traumen an den Extremitäten.
Außer neurologischen Autoimmunerkrankungen (MS, ALS) können pathogene Erreger (Viren, Bakterien, Parasiten usw.) ebenso zu neurologischen Krankheiten führen wie Schadstoffe (Noxen/Gifte – z.B. Alkohol, Drogen, Schwermetalle u.a.) und/oder Auswirkungen von sonstigen Krankheiten (z.B. Diabetes) u.a.m.
Fakt ist:
Die Zahl der neurologischen Krankheiten ist sehr groß; ebenso groß ist das «Krankheits-Spektrum»: von nur gering/wenig für den Betroffenen belastend und einschränkend bis hin zu einem unaufhaltsamen und fulminanten Krankheitsverlauf, der in absoluter Hilflosigkeit endet und leider auch mit einem vorzeitigem Tod.
Die positive Kunde:
Viele neurologische Krankheiten sind heute mit den Möglichkeiten der «modernen» Medizin wenn nicht heilbar, so im Verlauf verlangsambar und in den Beschwerden zumindest erleichterbar.
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Urteile fällen und keine Probleme lösen / Benötigt bei der persönlichen Pflege viel Hilfe / Kann nicht mehr alleine gelassen werden
Punkte: 4
Punktzahl zu I.1. ____
2. Denkstörungen
(als Folge von Demenz oder Medikamenten-Intoxikation)
a.keine
Punkte: 0
b.Lebhafte Träume
Punkte: 1
c.„Gutartige“ Halluzinationen mit erhaltener Einsicht
Punkte: 2
d.Gelegentlich bis häufige Halluzinationen und Wahnvorstellungen / keine
Einsicht / könnte sich störend auf die Alltags-Aktivitäten auswirken
Punkte: 3
e.Persistierende Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder floride Psychose /
Kann sich nicht selbst versorgen
Punkte: 4
Punktzahl zu I.2. ____
3. Depression
a.nicht vorhanden
Punkte: 0
b.zeitweise Traurigkeit oder Schuldgefühl stärker als normal / nie Tage und
Wochen anhaltend
Punkte: 1
c.anhaltende Depression (1 Woche und länger)
Punkte: 2
d.anhaltende Depression mit vegetativen Symptomen (Schlafstörungen,
Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, Verlust des Interesses
Punkte: 3
e.anhaltende Depression mit vegetativen Symptomen und mit suizidalen
Gedanken/Absichten
Punkte: 4
Punktzahl zu I.3. ____
4. Motivation/Initiative
a.normal
Punkte: 0
b.Weniger energisch als zuvor, mehr passives Verhalten
Punkte: 1
c.Fehlende Initiative oder Desinteresse an nicht routinemäßigen Aktivitäten
Punkte: 2
d.Fehlendes Interesse oder Desinteresse an tgl. routinemäßigen Aktivitäten
Punkte: 3
e.In sich gekehrt; völliges Fehlen von Motivation
Punkte: 4
Punktzahl zu I.4. ____
Zwischensumme I (I.1. – I.4.) ____
II. Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)
Hinweis: jeweils getrennt in on/off-Perioden ermitteln)
1.1 Sprache „on-Periode“[]
a.normal
Punkte: 0
b.leicht beeinträchtigt; keine Verständigungsschwierigkeiten
Punkte: 1
c.mäßig beeinträchtigt; Bisweilen Verständigungsschwierigkeiten
Punkte: 2
d.stark beeinträchtigt; wird oft gebeten, etwas zu wiederholen
Punkte: 3
e.meistens unverständlich
Punkte: 4
1.2 Sprache „off-Periode“[]
a.normal
Punkte: 0
b.leicht beeinträchtigt; keine Verständigungsschwierigkeiten
Punkte: 1
c.mäßig beeinträchtigt; Bisweilen Verständigungsschwierigkeiten
Punkte: 2
d.stark beeinträchtigt; wird oft gebeten, etwas zu wiederholen
Punkte: 3
e.meistens unverständlich
Punkte: 4
Punktzahl zu II.1.1 + 1.2. ____
2.1. Speichelsekretion „on-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.gering, aber eindeutig vermehrter Speichel im Mund, nachts gelegentlich
Speichelaustritt
Punkte: 1
c.mäßig vermehrte Speichelsekretion; evtl. geringer Speichelaustritt
Punkte: 2
d.deutl. Vermehrte Speichelsekretion, muss ständig Speichel abwischen
Punkte: 3
2.2. Speichelsekretion „off-Periode“
a.normal
Punkte 0
b.gering, aber eindeutig vermehrter Speichel im Mund, nachts gelegentlich
Speichelaustritt
Punkte 1
c.mäßig vermehrte Speichelsekretion; evtl. geringer Speichelaustritt
Punkte 2
d.deutl. Vermehrte Speichelsekretion, muss ständig Speichel abwischen
Punkte 3
Punktzahl zu II.2.1 + 2.2. ____
3.1. Schlucken „on-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.leicht beeinträchtigt; keine Verständigungsprobleme
Punkte: 1
c.mäßig beeinträchtigt; wird bisweilen gebeten, etwas zu wiederholen
Punkte: 2
d.stark beeinträchtigt; wird oft gebeten, etwas zu wiederholen
Punkte: 3
e.meistens unverständlich
Punkte: 4
3.2. Schlucken „off-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.leicht beeinträchtigt; keine Verständigungsprobleme
Punkte: 1
c.mäßig beeinträchtigt; wird bisweilen gebeten, etwas zu wiederholen
Punkte: 2
d.stark beeinträchtigt; wird oft gebeten, etwas zu wiederholen
Punkte: 3
e.meistens unverständlich
Punkte: 4
Punktzahl zu II.3.1 + 3.2. ____
4.1. Handschrift/Schreiben „on-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.etwas langsam oder klein
Punkte: 1
c.mäßig langsam oder klein; alles gut leserlich
Punkte: 2
d.stark beeinträchtigt; nicht alles leserlich
Punkte: 3
e.das Meiste ist nicht leserlich
Punkte: 4
4.2. Handschrift/Schreiben „off-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.etwas langsam oder klein
Punkte: 1
c.mäßig langsam oder klein; alles gut leserlich
Punkte: 2
d.stark beeinträchtigt; nicht alles leserlich
Punkte: 3
e.das Meiste ist nicht leserlich
Punkte: 4
Punktzahl zu II.4.1 + 4.2. ____
5.1. Speisen schneiden und Umgang mit Utensilien „on-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.etwas langsam und unbeholfen, aber keine Hilfe erforderlich
Punkte: 1
c.kann die meisten Speisen schneiden, jedoch unbeholfen und langsam; etwas
Hilfe erforderlich
Punkte: 2
d.Speisen müssen von Dritten geschnitten werden; kann aber noch langsam
essen
Punkte: 3
e.muss gefüttert werden
Punkte: 4
5.2. Speisen schneiden und Umgang mit Utensilien „off-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.etwas langsam und unbeholfen, aber keine Hilfe erforderlich
Punkte: 1
c.kann die meisten Speisen schneiden, jedoch unbeholfen und langsam; etwas
Hilfe erforderlich
Punkte: 2
d.Speisen müssen von Dritten geschnitten werden; kann aber noch langsam
essen
Punkte: 3
e.muss gefüttert werden
Punkte: 4
Punktzahl zu II.5.1 + 5.2. ____
6.1. Ankleiden „on-Periode“
a.normal, unauffällig
Punkte: 0
b.etwas langsam, aber keine Hilfen erforderlich
Punkte: 1
c.gelegentliche Hilfen (Knöpfen, Schlüpfen in Ärmel)
Punkte: 2
d.beträchtliche Hilfe (Knöpfen, Schlüpfen in Ärmel); kann aber Manches noch
alleine
Punkte: 3
e.hilflos
Punkte: 4
6.1. Ankleiden „off-Periode“
a.normal, unauffällig
Punkte: 0
b.etwas langsam, aber keine Hilfen erforderlich
Punkte: 1
c.gelegentliche Hilfen (Knöpfen, Schlüpfen in Ärmel)
Punkte: 2
d.beträchtliche Hilfe (Knöpfen, Schlüpfen in Ärmel); kann aber Manches noch
alleine
Punkte: 3
e.hilflos
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