Hanspeter Hemgesberg - Neurologische Krankheiten
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- Название:Neurologische Krankheiten
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Wenn von neurologischen Krankheiten die Rede ist, dann wird von vielen Menschen zuerst an die Migräne, Parkinson, Alzheimer-Demenz gedacht, dann an Epilepsie, Schlaganfälle und Gehirn-Tumoren, zumal bösartige, dann vielleicht noch an – insbesondere weil darüber in den Medien viel die Rede ist – an Multiple Sklerose, ADHS und Erkrankungen der peripheren Nerven, z.B. infolge eines Diabetes mellitus.
Dann tun sich viele Mitmenschen bereits schwer, weitere neurolog. Krankheiten zu benennen. Dabei ereignen sich fast tagtäglich – regelrecht vor unserer Haustür – Unfälle, die eine Schädigung des Gehirns (ZNS) und/oder der peripheren Nerven nach sich ziehen, so Schädelbrüche, Hirnblutungen, Wirbelverletzungen oder Traumen an den Extremitäten.
Außer neurologischen Autoimmunerkrankungen (MS, ALS) können pathogene Erreger (Viren, Bakterien, Parasiten usw.) ebenso zu neurologischen Krankheiten führen wie Schadstoffe (Noxen/Gifte – z.B. Alkohol, Drogen, Schwermetalle u.a.) und/oder Auswirkungen von sonstigen Krankheiten (z.B. Diabetes) u.a.m.
Fakt ist:
Die Zahl der neurologischen Krankheiten ist sehr groß; ebenso groß ist das «Krankheits-Spektrum»: von nur gering/wenig für den Betroffenen belastend und einschränkend bis hin zu einem unaufhaltsamen und fulminanten Krankheitsverlauf, der in absoluter Hilflosigkeit endet und leider auch mit einem vorzeitigem Tod.
Die positive Kunde:
Viele neurologische Krankheiten sind heute mit den Möglichkeiten der «modernen» Medizin wenn nicht heilbar, so im Verlauf verlangsambar und in den Beschwerden zumindest erleichterbar.
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Punkte: 4
Punktzahl zu II.6.1 + 6.2. ____
7.1. Hygiene „on-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.etwas langsam, keine Hilfe erforderlich
Punkte: 1
c.braucht beim Duschen/Baden Hilfe und/oder bei der Körperpflege sehr langsam
Punkte: 2
d.braucht Hilfe beim Duschen/Baden, Zähneputzen, Haar-Kämmen und beim
Aufsuchen der Toilette
Punkte: 3
e.benötigt mechan. Hilfsmittel (u.a. Harnkatheter)
Punkte: 4
7.2. Hygiene „off-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.etwas langsam, keine Hilfe erforderlich
Punkte: 1
c.braucht beim Duschen/Baden Hilfe und/oder bei der Körperpflege sehr langsam
Punkte: 2
d.braucht Hilfe beim Duschen/Baden, Zähneputzen, Haar-Kämmen und beim
Aufsuchen der Toilette
Punkte: 3
e.benötigt mechan. Hilfsmittel (u.a. Harnkatheter)
Punkte: 4
Punktzahl zu II.7.1 + 7.2. ____
8.1. Umdrehen im Bett und Bettwäsche zurechtziehen „on-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.etwas langsam & unbeholfen, keine Hilfe erforderlich
Punkte: 1
c.kann sich alleine – aber mit Schwierigkeiten – im Bett drehen und die
Bettwäsche zurechtziehen
Punkte: 2
d.beginnt sich zu drehen oder die Bettwäsche zurechtzuziehen, braucht aber
dann Hilfe
Punkte: 3
e.hilflos
Punkte: 4
8.2. Umdrehen im Bett und Bettwäsche zurechtziehen „off-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.etwas langsam & unbeholfen, keine Hilfe erforderlich
Punkte: 1
c.kann sich alleine – aber mit Schwierigkeiten – im Bett drehen und die
Bettwäsche zurechtziehen
Punkte: 2
d.beginnt sich zu drehen oder die Bettwäsche zurechtzuziehen, braucht aber
dann Hilfe
Punkte: 3
e.hilflos
Punkte: 4
Punktzahl zu II.8.1 + 8.2. ____
9.1. Fallen – unabhängig von Starre – „on-Periode“
a.kein (Hin-)Fallen
Punkte: 0
b.seltenes Fallen
Punkte: 1
c.gelegentliches Fallen, weniger als 1x/Tag
Punkte: 2
d.fällt durchschnittlich 1x/Tag
Punkte: 3
e.fällt häufiger als 1x/Tag
Punkte: 4
9.2. Fallen – unabhängig von Starre – „off-Periode“
a.kein Fallen
Punkte: 0
b.seltenes Fallen
Punkte: 1
c.gelegentliches Fallen, weniger als 1x/Tag
Punkte: 2
d.fällt durchschnittlich 1x/Tag
Punkte: 3
e.fällt häufiger als 1x/Tag
Punkte: 4
Punktzahl zu II.9.1 + 9.2. ____
10.1. Erstarren beim Gehen „on-Periode“
a.nein, kommt nicht vor
Punkte: 0
b.seltenes Erstarren beim Gehen; evtl. verzögerter Start
Punkte: 1
c.gelegentliches Erstarren beim Gehen
Punkte: 2
d.regelmäßiges Erstarren; gelegentliches Fallen nach Erstarren
Punkte: 3
e.häufiges Fallen nach Erstarren
Punkte: 4
10.2. Erstarren beim Gehen „off-Periode“
a.nein, kommt nicht vor
Punkte: 0
b.seltenes Erstarren beim Gehen; evtl. verzögerter Start
Punkte: 1
c.gelegentliches Erstarren beim Gehen
Punkte: 2
d.regelmäßiges Erstarren; gelegentliches Fallen nach Erstarren
Punkte: 3
e.häufiges Fallen nach Erstarren
Punkte: 4
Punktzahl zu II.10.1 + 10.2. ____
11.1. Laufen „on-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.leichte Schwierigkeiten; evtl. fehlendes Mitschwingen der Arme; evtl. Neigung,
das Bein nachzuziehen
Punkte: 1
c.mäßige Schwierigkeiten; benötigt jedoch nur wenig oder keine Hilfe
Punkte: 2
d.schwere Gehstörung, benötigt Hilfe
Punkte: 3
e.kann selbst mit Hilfe nicht mehr gehen
Punkte: 4
11.2. Laufen „off-Periode“
a.normal
Punkte: 0
b.leichte Schwierigkeiten; evtl. fehlendes Mitschwingen der Arme; evtl. Neigung,
das Bein nachzuziehen
Punkte: 1
c.mäßige Schwierigkeiten; benötigt jedoch nur wenig oder keine Hilfe
Punkte: 2
d.schwere Gehstörung, benötigt Hilfe
Punkte: 3
e.kann selbst mit Hilfe nicht mehr gehen
Punkte: 4
Punktzahl zu II.11.1 + 11.2. ____
12.1. Tremor „on-Periode“
a.keiner
Punkte: 0
b.leicht und selten auftretend
Punkte: 1
c.mäßig; ist für den Kranken lästig
Punkte: 2
d.stark; bei zahlreichen Aktivitäten hinderlich
Punkte: 3
12.2. Tremor „off-Periode“
a.keiner
Punkte: 0
b.leicht und selten auftretend
Punkte: 1
c.mäßig; ist für den Kranken lästig
Punkte: 2
d.stark; bei zahlreichen Aktivitäten hinderlich
Punkte: 3
Punktzahl zu II.12.1 + 12.2. ____
13.1. Sensorische Beschwerden infolge M. Parkinson „on-Periode“
a.keine
Punkte: 0
b.gelegentliches Taubheitsgefühl, Kribbeln oder geringgradige Schmerzen
Punkte: 1
c.häufiges Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schmerzen; aber nicht störend
Punkte: 2
d.häufig schmerzhafte Empfindungen
Punkte: 3
e.unerträgliche Schmerzen
Punkte: 4
13.2. Sensorische Beschwerden infolge M. Parkinson „off-Periode“
a.keine
Punkte: 0
b.gelegentliches Taubheitsgefühl, Kribbeln oder geringgradige Schmerzen
Punkte: 1
c.häufiges Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schmerzen; aber nicht störend
Punkte: 2
d.häufig schmerzhafte Empfindungen
Punkte: 3
e.unerträgliche Schmerzen
Punkte: 4
Punktzahl zu II.13.1 + 13.2. ____
Zwischensumme II (II.1. – II.13.) ___
III. Motorik
1. Sprache
a.normal, unauffällig
Punkte: 0
b.leichte Abnahme von Ausdruck, Diktion und/oder Volumen
Punkte: 1
c.monoton, verwaschen, aber verständlich, mäßig behindert
Punkte: 2
d.deutliche Beeinträchtigung, schwer zu verstehen
Punkte: 3
e.unverständlich
Punkte: 4
2. Gesichtsausdruck
a.normal
Punkte: 0
b.minimal veränderte Mimik; könnte ein normales „Pokergesicht“ sein
Punkte: 1
c.leichte, aber eindeutig abnorme Verminderung des Gesichtsausdrucks
Punkte: 2
d.mäßig verminderte Mimik; Lippen zeitweise geöffnet
Punkte: 3
e.maskenhaftes od. erstarrtes Gesicht mit stark eingeschränktem bzw. erstarrtem
Gesicht mit fehlendem Ausdruck; Lippe stehen ständig auseinander („offen“)
Punkte: 4
3. Ruhetremor
(getrennt bewerten für G = Gesicht + RH = rechte Hand + LH = linke Hand +
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