Dr. Hanspeter Hemgesberg - Abnehmen - Lust statt Frust

Übergewicht, mag sich jeder selbst ausrechnen! Fakten, keine

Mythen!“…

4. Ein letzter Irrglaube: Immer wieder wird verbreitet, dass es keine

effiziente & nachhaltige „Therapie“ zur Gewichtsreduzierung gäbe.

Das kann so nicht stehenbleiben. Abnehmen und Gewichthalten sind

zwei völlig unterschiedliche Prozesse – physiologisch, physisch &

psychisch –, bei denen ergo unterschiedliche „Strategien“

angewendet werden müssen, um bestmögliche Erfolge zu erreichen.

In anderen Worten: Gesunde Ernährung, (belastungs- & mobilitäts-

angepasste, kontinuierliche) körperliche Aktivität und Selbst-Management

sind die wichtigen Eckpfeiler zur bestmöglichen Gesundheit und

höchstmöglicher Lebensqualität!

Zwischenruf 2: Was stimmt

denn nun? …

Oder:

„Die einen Wissenschaftler sagen so, die anderen so …“

Heißt, wenn es darum geht, ob „Stoffwechsel-gesunde Dicke bzw.

Übergewichtige“ gesundheitlich insgesamt gefährdet sind oder nicht.

Nach wie vor scheiden sich hier die Geister.

Während die eine Gruppe Ernährungswissenschaftler davon

sprechen, dass es so etwas wie eine „gesunde Adipositas“ gibt,

verweisen die anderen Wissenschaftler dies mit Nachdruck in das

Reich von Märchen & Fabeln!

Was soll nun der geplagte Übergewichtige davon halten?

Oder: Wer hat hier Recht?

Ich neige eindeutig zu einer „leicht gelockerten und individuellen

Regelung“ unter Beachtung einer gewissen Breite beim BMI , dem

WHtR und insbesondere der Fettverteilung und (bereits) bestehender

u.a. Stoffwechsel-bedingter Erkrankungen (u.a. Metabolisch-Vaskuläres

Syndrom, Insulin-Resistenz als Vorstufe zum Diabetes, Diabetes mellitus,

Fettstoffwechselstörungen, arteriel e Hypertonie) und nicht außen vor zu

lassen das subjektive Wohlbefinden .

Hier hat m.M.n der Übergewichtige – nicht aber der Adipöse! – in

gewissen Grenzen – in der Wissenschaft auch genannt „benigne

(=gutartige) oder metabolische Adipositas“ – so etwas wie

‚Handlungsfreiheit!

Nicht mehr aber ist m.M.n. über ein Abnehmen zu diskutieren, wenn

das Gewicht außerhalb dieser Grenzen liegt – auch genannt

„maligne (= bösartige) Adipositas“ – und/oder gesundheitliche

(„metabolische“ = stoffwechsel-bedingte) Krankheiten drohen oder sogar

schon eingetreten sind – und natürlich auch sonstige Krankheiten

wie u.a. im Bewegungsapparat und nicht zu übersehen: psychische

Störungen! Dann ist es „aus mit Lustig“, dann besteht mehr oder

minder dringender Handlungs-Bedarf!

[Hinweis:

Weitere Anmerkungen & Erklärungen z.B. zur Aussagekraft des „BMI“ und zu den

„Leitlinien bzgl. gesunder Ernährung bzw. Ernährungsumstellung“ finden Sie an

späterer Stelle in diesem Buch]

Zwischenruf 3: Definition

„Übergewicht“ und

„Adipositas“

Nach der Deutschen Adipositas Gesellschaft e.V. wird Übergewicht

aktuell definiert als …

…„Erhöhung des Körpergewichts durch eine über das Normalmaß

hinausgehende Vermehrung des Körperfettanteils.“

Übergewicht wird auch bezeichnet als „Prä-Adipositas“.

Im Laiengebrauch wird Übergewicht definiert als ein zu hohes

Körpergewicht in Relation zur Körpergröße.

[Anmerkung: weitere Angaben an späterer Stel e]

Im englischen Sprachraum genannt: „overweight“.

Nach der Deutschen Adipositas Gesellschaft e.V. wird Adipositas

oder Fettleibigkeit oder Fettsucht aktuell definiert als …

…„Eine gegenüber dem Übergewicht noch hinausgehende Erhöhung

des Körpergewichts und vor allem eine signifikante Vermehrung des

Körperfetts mit zusätzlicher Fehl-Verteilung“.

[Anmerkung: weitere Angaben an späterer Stel e]

Im englischen Sprachraum genannt: „obesity“.

Zwischenruf 4: Ursachen für

Übergewicht und Fettleibigkeit

Leichtfertig und unüberlegt wird vielmals lapidar dahingesagt:

„Übergewicht kommt von zu vielem Essen“

Das stimmt zwar zumindest teilweise, ist aber nicht die

‚ganze Wahrheit‘!

Was sind also die „Ursachen“ für Übergewicht & Adipositas?

Ich trenne hier schematisch zwischen erstens „hausgemachten“ oder

„selbstverschuldeten“ Ursachen, zweitens „teilweise beeinflussbaren“

Ursachen und drittens „unbeeinflussbaren“ Ursachen.

A. Selbstverschuldete Ursachen

1. andauernder Bewegungsmangel

2. andauerndes Falsches Essverhalten

= Verhaltens-psychologische Ursachen

[zu viel, zu oft und das „Falsche“]

Hier trifft zu „Übergewicht kommt von zu vielem Essen!“

3. sogen. „Frust-Essen“

[Essen anstatt die anstehenden Probleme zu lösen]

4. Schlafstörung & ständiger Schlafmangel

[infolge spätabendlicher Mahlzeiten und/oder abendliches Essen bei/infolge Stress,

sonstiger (Über-)Emotionen usw.]

B. Teilweise beeinflussbare Ursachen = mitverschuldete Ursachen

Heißt: durch den Bewegungsmangel und das falsche Essverhalten

Verstärkung von bestehenden Krankheiten, so von:

1. Metabolisch Vaskuläres Syndrom

2. Diabetes mellitus

3. Arterielle Hypertonie

4. Falsches Essverhalten bei psychischen Erkrankungen

5. Schädigung der Darmflora

[Quel e: „Bakterielle Translokalisation im Fettgewebe und metabolische

Erkrankungen“, Prof. Dr. Peter Kovacs]

Es gibt deutliche Hinweise, dass die Darmflora sowohl in der Zusammensetzung

als auch in der Funktion bei Adipositas verändert wird und somit v.a. zu

Stoffwechsel-Erkrankungen führt. Studien legen nahe, dass unter fettreicher

Ernährung Adipositas durch verschiedene bakterielle Einflüsse entstehen kann.

C. Unbeeinflussbare Ursachen

Heißt: Gewichtszunahme infolge von Krankheiten und/oder genetischer

Veranlagung, so von/bei:

1. Gen-Defekte und Gen-Mutationen

[Quellen: Prof. Dr. J. Hebebrand et al. In ”Bundegesundheitsblatt” / Prof. Dr. rer.nat

Yvonne Böttcher: Leitung Nachwuchsgruppe „Funktionel e Genetik der Adipositas“

/ „Genetic Investigation of Anthropometric Traits“ – kurz: „GIANT-Konsortium“ –

Ann-Arbor/USA: größte Genom-weite Assoziationsstudie (publiziert in Nature ,

2015) / Universitätsklinikum des Saarlandes und Medizinische Fakultät der

Universität des Saarlandes: Genom-Scans]

In der Zusammenfassung:

Bis heute sind 97 Gene wissenschaftlich gefunden, die den Body-Mass-Index

beeinflussen und unter diesen Genen 49, die mit der ‚viszeralen‘ Adipositas in

unmittelbarer Verbindung stehen. Fakt: diese Gene wirken sich auf den Energie-

Stoffwechsel und auf die Hirnfunktionen aus.

Als sogen. „Adipositas-Haupt-Gene“ – i.S.v. Gen-Defekten bzw. Gen-Mutationen –

sind inzwischen identifiziert: a) Rezeptor-Varianten mit der Aminosäure Isoleucin