Dr. Hanspeter Hemgesberg - Abnehmen - Lust statt Frust

an Position 103 des Melanokortin-4-Rezeptors (MC4R), b) Varianten im Fat-Mass-

and Obesity-Associated-Gen (FTO),gelegen auf Chromosom 16, c) weitere für

Übergewicht/Adipositas verantwortliche Gene/Gen-Mutationen sind identifiziert auf

den Chromosomen 2, 10, 11 und 20

2. Störungen im „Neuronalen Belohnungs-Zentrum“

(Belohnungs-System des Gehirns)

[gelegen im Nucleus accumbens = Kernstruktur im unteren Vorderhirn – der Ncl.

Acc. spielt eine zentrale Rol e im mesolimbischen System, dem Belohnungssystem

des Gehirns und bei der Entstehung von Sucht. / Das Belohnungssystem

funktioniert wie ein Schaltkreis: In der Großhirnrinde entsteht ein Verlangen. Gibt

man ihm nach, gehen Signale unter anderem an das limbische System und den

Hippocampusund zuletzt an die Großhirnrinde – als Rückmeldung, dass der Befehl ausgeführt wurde. Wichtigster Mitspieler im System ist das Dopamin.Es generiert Verlangen und Belohnungserwartung und ist damit ein wichtiger

Motivator]

3. Sozio-kulturelle Ursachen

[Der Alltag in einem industrialisierten Land trägt nicht unerheblich dazu bei, dass

viele Menschen übergewichtig sind. Während die Menschen früher vor al em

körperlich in der freien Natur tätig waren, verbringt ein Großteil der deutschen

Bevölkerung ihren Arbeitstag sitzend. Auch die Freizeit wird vermehrt vor dem

Fernseher oder dem Computer verbracht. Hinzu kommt ein Übermaß an Waren-

Angeboten. Alles ist zu fast jeder Zeit in beliebiger Menge verfügbar. Der tägliche

Stress und das Essen zwischendurch in Form von Fast Food verstärken die

unkontrollierte Nahrungsaufnahme zusätzlich]

4. Psychosomatische Erkrankungen

[d.s. u.a. Herz-Angst-Neurose, Reizdarm, Schwankschwindel und … Ess-

Störungen]

5. Psychische Erkrankungen

[u.a. Depressionen, Stress-Erkrankungen, psychische Erschöpfungs-Syndrome bis

Burn-Out, psychische Störung durch Kommunikationsprobleme & Mobbing +

Schikanierung]

6. Organische Krankheiten

[u.a. Stoffwechselkrankheiten wie Metabolisch-Vaskuläres Syndrom, Diabetes

mellitus Typ-2, Fettstoffwechselstörungen]

7. Hormonelle Erkrankungen

[u.a. Schilddrüsen-Unterfunktion, Cushing-Syndrom]

8. Nebenwirkungen von Medikamenten

[u.a. Glucocortikoide, orale Antidiabetika, Neuroleptika, Antidepressiva]

9. Sonstige & weitere Ursachen

[lange Bettlägerigkeit bzw. hochgradige Immobilität, Operationen im Gehirn (im

Bereich des Hypothalamus)]

Zwischenruf 5: Gesundheitliche

Risiken & Folgen durch

Übergewicht/Adipositas

Fakt:

„Starkes Übergewicht macht krank und ist selbst definitiv eine

Krankheit!“

Darin sind sich alle Fachleute und Medizin-Gesellschaften einig.

Adipositas, aber auch bereits länger bestehendes Übergewicht, sind

ein Risikofaktor für zahlreiche sogen. ‚Zivilisationskrankheiten‘.

Allen voran Erkrankungen der Blutgefäße und des Herz-Kreislauf-

Systems: Arterielle Hypertonie(Bluthochdruck), periphere wie zerebrale Arteriosklerose samt Folgen wie Herzinfarkt (Akutes Koronar-Syndrom),

Linksherz-Vergrößerung (Linksherz-Insuffizienz), sowie Schlaganfal

(Hirnschlag, Apoplex) sowie ein gegenüber Normalgewichtigen deutlich

erhöhtes Risiko für Thrombose & Embolie.

Dieses Risiko steigt, wenn zum Übergewicht neben Hypertonie auch

noch zuerst hinzukommt ein Metabolisch-Vaskuläres Syndrom (MVS)

und nachfolgend eine Zuckerkrankheit(Diabetes mellitus Typ 2) sowie eine Fettstoffwechselstörung auftritt.

Dazu außerdem: Gallenblasen-Erkrankungen, Fettleber, Reflux-

Krankheit, Lungen-/Atem-Probleme, Obstruktive Schlaf-Apnoe (OSA),

Hormonelle Störungen, Gicht (Uricopathie/Arthritis urica), Arthrosen &

Wirbelsäulen-Krankheiten;

Wundheilungs-Störungen,

erhöhtes

Risiko bei Narkosen & Operationen, erhöhtes Vorkommen von

Komplikationen während einer Schwangerschaft.

Auch Dementielle Syndrome – u.a. Alzheimer-Demenz – kommt

häufiger vor.

Ein großes Adipositas-Risiko ist außerdem:

Das Vorkommen von Krebs – insbesondere Brust-Krebs, Gebärmutter-

Krebs, Darm-Krebs, Gallenblasen-Krebs & Nieren-Krebs – ist bei

adipösen Menschen größer als bei Normalgewichtigen.

Das die „organischen/somatischen“ Risiken.

Hinzu kommen unweigerlich – in unterschiedlicher Ausprägung – auch

(noch) kognitive (mentale) und besonders psychische Störungen bzw.

definitiv manifeste Erkrankungen. Heißt: Konzentrations- &

Merkstörungen bis hin zur regelrechten Denksperre einerseits und

andererseits depressive Verstimmungen, manifeste Depression,

auch mit psychotischen Syndromen bis hin zu suizidalen Vorhaben.

Außerdem ziehen sich adipöse Menschen vom Sozialleben zurück;

es kommt zu Isolierung. Dazu kommt noch, dass Adipöse einerseits

von ihrem Umfeld geschnitten und ausgeschlossen werden und

andererseits wegen des Übergewichts im leichtesten Falle

„gehänselt“ und in schwereren Fällen „gemobbt“ werden.

Nicht ungenannt bleiben darf, dass aufgrund der Adipositas – und

der damit verbundenen verminderten Beweglichkeit & Belastbarkeit

und auch dem Zurückziehen aus dem Sozialleben – es auch im

Privatleben (Ehe, Lebenspartnerschaft) vielmals zu „Irritationen &

Verwerfungen“ kommt.

Ergo:

„Adipositas: ein ‚Rundum-Schadens-Paket‘!“

Zurück nach diesen ‚Zwischenrufen‘ zum eigentlichen Thema …

Diäten … kein Ende in Sicht!

Eine erste und ernste wie auch sehr ernst gemeinte Warnung zu

Beginn!

Was unter dem Namen „Diät“ so alles angepriesen und noch

wesentlich „schlimmer“ auch verkauft, dem ‚gutgläubigen Kunden‘

geradezu aufgeschwatzt & aufgedrängt wird, ist schon fast nicht

mehr zu zählen und auch der Fachmann verliert langsam aber sicher

den Überblick.

Jeder seriöse Ernährungs-Wissenschaftler (Ökotrophologe(, jeder/jede

Diät- & Ernährungs-Assistent/-in und jeder in Fragen der gesunden

Ernährung und insbesondere des Abnehmens versierte und damit

sich auseinandersetzende Arzt bzw. Therapeut – von den sogen.

„Fastenärzten“ ganz zu schweigen – hat es längst schon

aufgegeben, sich zu wundern oder gar gegen die zum Himmel

stinkende Flut an Unwissenheit & Inkompetenz anzukämpfen!

Alle – insbesondere die in den Gazetten der „Yellow Press “,

platzierten ‚(Pseudo-)Abhandlungen bzw. Maßnahmen zum Thema

Adipositas werden als „unschlagbar, unfehlbar und garantiert

wirkungsvoll und zugleich ohne jedes Risiko“ angepriesen. Und

damit die Abhandlung auch wirkungsvoller für den Leser „herüber-

kommt“, werden gleich daneben Produkte zum Abnehmen (mit dem

Hersteller als Sponsor des Artikels?) platziert.

Aber auch viele der Bücher und Schriften zum Thema Übergewicht &

Abnehmen sind in meinen Augen einzig „Werbeschriften für das eine

oder andere Produkt zum Abnehmen, nicht selten als Konzept zum

Abnehmen getarnt.

Der Fairness halber muss an dieser Stelle festgehalten sein:

Auf dem Büchermarkt gibt es etliche seriöse Bücher, in denen sich

die Autoren fachkundig mit Adipositas auseinandersetzen!

Auf ein Wort zu den unzähligen ‚Diäten‘:

Wenn ich auch an späterer Stelle auf dieses Thema noch eingehen