Під час утворення первинної сечі з крові надходить не лише вода, а й більшість інших речовин окрім клітин крові. Тому ця первинна сеча складається з безлічі інгредієнтів, яких потребує організм, а ще більше з тих, яких він не хоче. За якийсь час, коли вода знову абсорбується в кровообіг, нирки подбають про те, щоб необхідні речовини повернулися назад, а шлаки залишилися в сечі.
Система регулювання нирками води і шлаків в організмі надскладна і вельми захоплива. Очевидно одне: більшість водоочисних та переробних споруд була б вельми задоволена, маючи хоча б половину ефективності, яку здатна продемонструвати людська нирка.
Болісні камінці
Чоловіків, які стверджують, що відчувають такі самі інтенсивні болі, як у жінок під час пологів, слухають зазвичай із поблажливим похитуванням голови. Однак трапляються випадки, коли це справді так. Напади через камені в нирках – один із таких прикладів.
Під час опитування 2017 року групу жінок, які народжували і в яких було виявлено камені в нирках у минулому, запитали, що болісніше. Більшість опитаних винесли камені в нирках на найвищий щабель шкали больових відчуттів.
Камені в нирках не завжди і не обов’язково такі страшні, та порівняння з пологами красномовно свідчить про те, наскільки це може бути боляче. Біль через камені в нирках, приміром, передбачає автоматичну заборону літати пілотові, у якого вони виявлені, до того моменту, як їх прооперують і видалять.
Утім операція потрібна не завжди. Досить часто камені виходять із нирок самі. Їм можна в цьому допомогти, і побутують захопливі розповіді про камені в нирках, які повиходили після стрибків на батуті або «в резинки». Найкумеднішим способом лікування каменів у нирках є, мабуть, американські гірки. Група дослідників випробувала його 2016 року. Вони створили силіконові моделі нирок, обладнали їх «нирковими каменями» і взяли із собою прокататися на найбільших у США американських гірках The Big Thunder Mountain Railroad («Велика гірська грім-залізниця»). Результати вражали: навдивовижу велика частина каменів знайшли свій шлях назовні впродовж туру у повітрі. Отож, можливо, настануть ті часи, коли ми, урологи, почнемо виписувати поїздки до Tusenfryd [5] Tusenfryd («Тисяча втіх», або «Ромашка») – парк розваг біля столиці Норвегії Осло.
за рецептом безоплатних ліків.
Сечовий міхур – більше, ніж надувна кулька
Після того як нирки виготовлять добру свіжу сечу, настає час відправляти її далі й виводити з організму. Тоді вона транспортується вниз, до міхура, за допомогою сечоводів. Теоретично вони могли б мати прямий шлях витікання з організму, щоб сеча дзюркотіла рівномірно й невпинно, так би мовити, не покладаючи рук. Та це було б не надто практично. Тож іще до того як попередники людського виду почали розвиватися в різноманітних звірів земних, у них уже був метод утримування сечі до того часу, як настане відповідний момент її позбутися. Сечовий міхур як резервуар стічних вод є органом, який знаходимо знову і знову в більшості тварин, окрім птахів і окремих видів рептилій.
Гаразд, ну трохи як кулька
Наш міхур безпечно розміщений у тазі, де кріпиться до довколишніх структур сухожиллями і м’язами. Сам міхур, узагалі-то, великий м’яз, тому це має основоположне значення в тому, щоб він працював згідно з планом. Із внутрішнього боку він укритий слизовою оболонкою, що складається з клітин і опорної тканини, які функціонують як ефективний бар’єр між сечею і міхуровим м’язом. Цей бар’єр відіграє важливу роль у випадках інфекцій сечовивідних шляхів, перешкоджаючи бактеріям потрапляти із сечі далі в організм.
Будова міхура досконала і відповідає його функціям: він здатний і сильно розширюватися, і знову скорочуватися. Порожній він має форму груші, і його довжина не перевищує 5 см. Наповнюючись сечею, він розтягується, тому його довжина може сягати 13–15 см. Нормальний міхур може вмістити 4–5 дезилітрів до того, як потреба помочитися стане дуже відчутною. Водночас міхур може розтягуватися і більше. Найбільший об’єм рідини, який мені вдалося випустити з міхура, – трохи більше 5 літрів. У таких ситуаціях нормальне функціонування міхура зазвичай матиме довготривалі наслідки. Та міхур не може луснути від надмірного вмісту рідини. Цьому запобігає тиск угору на нирки: якщо він сильно зростає, продукування сечі призупиняється. Якщо він фактично лускає, це трапляється через раптовий сильний тиск на вщент заповнений міхур, наприклад під час ДТП.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу