Генри Минцберг - Что не так в здравоохранении? Мифы. Проблемы. Решения

Известный роман Кена Кизи («Пролетая над гнездом кукушки», англ. One Flew Over the Cuckoo’s Nest, 1962) о психиатрической клинике. Прим. ред.

Обратитесь к моей книге Managing (Издана на русском языке: Минцберг Генри. Действуй эффективно! Лучшая практика менеджмента. – СПб.: Питер, 2011. Прим. ред .), где обсуждается один день в жизни 29 менеджеров (в том числе семь – медики), начиная от ВИП-персон в NHS до старшей хирургической сестры в больнице Монреаля. Более краткая версия этой книги – Simply Managing [2013].

Игра слов: вместо sole (подметка) девочка написала soul (душа). В переводе получается: «Души требуют починки». Прим. перев .

См. [Минцберг, 1998; а также 2009a, с. 241–245]. Креч и др. такое парное управление больницей описали как сотрудничество «целевого специалиста» и «социоэмоционального специалиста». Один «играет агрессивную роль в продвижении группы к цели», но часто «прибегает к жестким мерам и не пользуется популярностью ‹…› И напротив, второй [человек] представляет собой лидера, признанного в коллективе, и занимается социоэмоциональными проблемами коллектива. Он снимает напряжение и конфликты внутри группы, сохраняя таким образом ее единство» [1962, с. 433]; см. [Ходгсон и др., 1965, с. 477] о роли «исполнительного советника» в психиатрической клинике.

См. Нурдеграфф о том, как те же люди, что собирались «ослабить власть профессионалов», сами «пытались сделать менеджмент в медицине профессией» [2006, с. 185].

См. Рей и др., статью под заголовком What’s the Evidence on Evidence-Based Management? («Что доказывает управление, основанное на доказательствах?»). Автор обнаруживает, что большинство публикаций на эту тему основано не на достоверных фактах, а «на чьем-то мнении или непроверенной информации» [2009, с. 5].

IMPM, International Masters Program for Managers – Международная программа для менеджеров. Прим. ред .

IMHL, International Masters for Health Leadership – Международная программа для лидеров в здравоохранении. Прим. ред .

Ранее я писал, что правительства скорее склонны использовать учреждения здравоохранения на местах как механизмы для контроля сверху вниз, нежели для приспособления снизу вверх. И напротив, опытные консультанты могут «стать доступными для местных организаций, чтобы поддержать их, активно прислушиваться к их мнению, искоренять проблемы, помогая объединяться нужным людям и предоставляя возможность для дискуссии и обучения» [Литвак, 2008, с. 40]. А также, подобно опыляющим цветы пчелам, переносить эффективные практики от одного региона к другому (см. также [Дени, 2002, с. 9–10]).

Kaiser Permanente – некоммерческая организация со штаб-квартирой в Окленде, США. Занимается вопросами общественного здоровья. Прим. перев .

Опыт многих развитых стран по сравнению частных и государственных клиник говорит: в то время как частные клиники склонны поставлять более простые и более «выгодные» услуги, государственным приходится заниматься более дорогими и сложными услугами (в том числе и исправлением ошибок, допущенных в частных клиниках). В том случае, когда появляется возможность выбора, люди склонны обращаться в частную клинику за простыми услугами и в государственную – за более сложными. К тому же основанный на выгоде рынок услуг имеет хоть и небольшую, но выраженную незаинтересованность в уходе за хроническими и душевнобольными, которых, согласно Сарпелю и др. [2008, с. 5], страховые компании рассматривают как невыгодные капиталовложения.

Me-too (с англ. «я тоже») – условное название соединения, которое структурно очень похоже на уже известное лекарство, но имеет незначительные фармакологические отличия. Прим. перев .

Джонас Солк (1914–1995) – американский вирусолог. Известен как один из разработчиков первых вакцин против полиомиелита. Прим. перев .

Д. Серван-Шрайбер [2008] пишет (без преувеличений): «Мы по-прежнему вкладываем 97 % фондов, выделенных на исследования рака, в совершенствование методов лечения и ранней диагностики. И только 3 % уходит на поиск причин». Некоторые врачи, остановив превращение рака груди I стадии во II, называют это «предотвращением». Но это же все равно, что назвать рак груди I стадии причиной рака груди II стадии!

Во время работы над этой рукописью я получил письмо: «Да, я готов подарить надежду канадцам, больным РС, профинансировав исследования, посвященные поиску причин этой болезни».