Наталья Семаго - Типология отклоняющегося развития. Модель анализа и ее использование в практической деятельности

Оценку мануальной деятельности детей 7–9 лет удобнее всего производить с использованием уже не целой кисти, но отдельных пальцев руки. Однако сначала следует убедиться в сохранности движений пальцев рук (как правило, эти движения нарушены у детей с детским церебральным параличом, с тотальным недоразвитием, с грубой моторной неловкостью).

Проба «Пальчики »

Взрослый находится в позиции рядом с ребенком (не важно – слева или справа от него). Все задания выполняются вначале взрослым, лишь после окончания движения пальцев взрослого к выполнению приступает ребенок.

Удобно пользоваться средними и указательными пальцами обеих рук (в приведенных примерах шифруются: СП – средний палец правой руки, СЛ – средний палец левой руки и УП – указательный палец правой руки, УЛ – указательный палец левой руки). Желательно, чтобы как у ребенка, так и у взрослого две фаланги этих пальцев обеих рук лежали на столе, а сами руки были бы не напряжены.

Инструкция. Ты сейчас будешь повторять движения моих пальцев. Посмотри, какие пальцы у меня оказались на столе. Как они называются?

В норме к 7 годам ребенок уже должен знать названия всех пальцев. Если он затрудняется в назывании – ему помогают.

Если я приподнимаю средний палец на левой руке (взрослый приподнимает палец и ударяет им по столу), то ты приподнимаешь этот (взрослый показывает пальцем на средний палец левой руки ребенка). Если я поднимаю палец на правой руке (взрослый приподнимает указательный палец правой руки), то ты приподнимаешь вот этот (взрослый касается указательного пальца правой руки ребенка).

Таким образом, ребенок должен действовать одноименными пальцами одноименной руки, находясь в позиции рядом.

Процедура проведения. Начинать пробу имеет смысл с простого последовательного движения пальцев. Вначале это делает взрослый без речевых пояснений, после чего он просит ребенка повторить движения. Постепенно двигательные программы, которые показывает взрослый, усложняются. При этом темп движения пальцами не должен превышать два удара в секунду.

Примеры простых программ

СЛ-УЛ-УП-СП

СП-УП-УЛ-СЛ

СЛ-УП-УЛ-СП

УП-УЛ-СП-СЛ

Примеры усложненных программ (знак «+» означает, что движения выполняются одновременно)

УЛ-УЛ-СЛ-УП-СП-УЛ+УП

УП+УЛ-СП-СП-СЛ-УП-УЛ

Следует иметь в виду, что присоединение одновременных движений, в особенности разноименных пальцев рук, значительно усложняет программу, являясь сенсибилизирующим фактором.

Нормативно к 7–7,5 годам, ребенок без труда выполняет простые программы, к 8–8,5 годам – усложненные, ближе к 9 годам – сенсибилизированные. При этом важно, чтобы ребенок, выполняя задание, был замотивирован. Для современных детей в целях мотивации можно использовать фразу «Посмотрим, насколько быстро ты способен печатать на компьютере» и т. п.

В качестве усложненной мануальной пробы можно предложить ребенку делать одновременные разнонаправленные движения руками (например, одна рука «делает» вращательные круговые движения по столу, а другая – «поглаживающие» движения спереди назад или из стороны в сторону на той же поверхности стола и т. п.).

Оценка сформированности движений мимических мышц лица

Оценку возможности удержания алгоритма движений мимических мышц не имеет смысла проводить ранее 5 лет. Оценка производится вначале по речевой инструкции, а в случае невозможности выполнения – по показу взрослого.

Например: зажмурить (прищурить, прикрыть) только один глаз, а потом – другой, нахмуриться, поднять брови, и т. п. Также анализируется возможность выполнения простых двигательных программ (например, улыбнуться – вытянуть губы трубочкой; улыбнуться).

Возрастные нормативы выполнения заданий на регуляцию двигательной активности:

• к 4,5–5 годам – выполнение движений ладонями рук вслед за взрослым в том же порядке с самостоятельным удержанием задания;

• к 5–5,5 годам ребенок выполняет несложную двигательную программу двумя руками;

• к 6 годам – выполнение реципрокных движений кистей рук (с единичными ошибками);

• к 6,5—7-летнему возрасту дети выполняют произвольные мимические движения по речевой инструкции взрослого с единичными ошибками;

• детям 5,5–6,5-летнего возраста приведенные выше задания доступны после речевой инструкции, сопровождаемой показом;