Наталья Семаго - Типология отклоняющегося развития. Модель анализа и ее использование в практической деятельности

Дискуссионной проблемой остается отнесение к этому виду отклоняющегося развития глубокого органического поражения ЦНС, приводящего к поражению многих областей головного мозга, отвечающих за сенсорную, двигательную и иные сферы, и к выраженному тотальному недоразвитию в целом. В настоящее время сохраняется представление о таком типе отклоняющегося развития как о множественном виде нарушений.

По сочетанности нарушений выделяется более 20 видов сложных и множественных нарушений. Это могут быть различные сочетания сенсорных, двигательных, речевых и эмоциональных отклонений друг с другом, а также сочетание всех этих видов с тотальным недоразвитием. Очень часто присутствуют и дополнительные тяжелые соматические заболевания, которые также требуют специализированной помощи.

Дополнительно можно проводить дифференциацию по выраженности различных нарушений. Принято также выделять детей с одновременно или разновременно наступившими нарушениями, можно проводить дифференциацию и по времени (возрасту) наступления сложных нарушений.

Для всех случаев врожденного и/или приобретенного сложного нарушения чрезвычайно важно установить особенности развития ребенка к моменту заболевания, его знания и умения, уровень психического развития.

Даже из такого краткого описания видно, насколько разнообразны и нестабильны варианты этого вида отклоняющегося развития. Многообразие проявлений и их динамизм является одной из главных особенностей этой категории детей.

Оценку сформированности базовой структурной организации психического, каждого из ее компонентов следует рассматривать в качестве одного из ключевых моментов психологического обследования и анализа особенностей отклоняющегося развития в целом (Семаго Н.Я., Семаго М.М., 2005б). Именно здесь теоретическая модель начинает приобретать практическую значимость, определяя различные компоненты целостного сопровождения проблемного ребенка. Мы придаем особую важность этой оценке, поскольку понимание структуры и специфики сформированности базовых компонентов психического развития ребенка, «профиль» их взаимосвязанной уровневой системы выступает основным критерием дифференциации видов, вариантов и форм отклоняющегося развития. Именно особенности сформированности базовой структурной организации определяют состояние ребенка и основной психологический синдром, который включен в психологический диагноз в качестве его оси I (см. главу 1).

Очевидно, что при анализе мы оцениваем не сами базовые компоненты, которые присутствуют лишь в качестве объяснительной модели, но их непосредственные проявления в феноменологии, которые в рамках наших представлений изоморфны базовым структурам психического. Подобная оценка позволяет сделать вероятностный прогноз дальнейшего развития и, главное, определить пути адекватной коррекционно-развивающей работы.

Главное в изучении каждого компонента базовой структурной организации – выявление того его уровня, который достаточно сформирован, и оценка следующего, дефицитарного уровня. Так мы сможем выяснить, где произошел «сбой» развития, и соответственно определить «исходную точку», объем и направление работы с целью формирования всего репертуара психических функций. Причем в понятие «несформированность уровня» включена не только недостаточность, но и любая особенность его функционирования во взаимосвязи с остальными уровнями (подуровнями) компонентов структурной организации, выходящая за пределы социально-психологического норматива (глава 1).

Такой подход к оценке системы каждого из базовых компонентов – достаточности или недостаточности на данный момент отдельных иерархических уровней позволяет в несколько иной плоскости подойти и к классическому понятию «зоны ближайшего развития» (ЗБР) ребенка. Если рассматривать ЗБР как область «несозревших, но созревающих процессов» (Выготский, 1984, с. 264), следующий за сформированным в соответствии с нормативным онтогенезом уровень (то есть уровень, являющийся в данный момент недостаточно сформированным) и является зоной ближайшего развития. Именно эта зона, область должна стать «мишенью» воздействия со стороны всей образовательной среды. Определение таких «мишеней», «точек сбоя» нормативной программы развития и должно стать основной целью обследования.