Инесса Леббех - Особенности коммуникации врачебного приема. Цикл «Доктор. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность»

…В нашей реальной жизни Врачи поставлены в такую ситуацию, когда порой «надлежащее» решение Врача заменяется «избалованным» решением Пациента. В условиях, когда Пациент не слышит рекомендаций Врача, все, что можно сделать для такого Пациента, – выбрать решение, которое не причинит вред…

Медицинская этика(греч. ethice обычай, нравственность, мораль) – это совокупность профессионального такта и культуры воспитания.

Как видите, медицинская деонтология и медицинская этика – не совсем одинаковые понятия.

Что такое медицинская этика в нашей практике?

Уважать труд других Врачей, других медицинских учреждений, других производителей медицинской продукции.

Быть тактичным и корректным. Помните главу про скрытую грубость? Скрытая грубость со всеми свойственными ей симптомами – это тоже хамство. Порой ревностно-эгоистичные отношения медиков между собой могут сказаться и на помощи Пациенту. Право, лучше озвучивать преимущества своих предложений, чем принижать недостатки других. А еще лучше сотрудничать друг с другом. На благо здоровья и Пациентов, и своего.

Есть и еще неравнозначные понятия: врачебная правда и врачебная тайна.

Врачебная правда – это для самого Пациента. Мы выписываем коррекцию зрения и объясняем необходимость той или иной рекомендации, исходя из медицинских показаний. И мы озвучиваем Пациенту правду касаемо его здоровья глаз.

Врачебная тайна – это нюансы врачебного приема. Итог нашей работы складывается в том числе и из анамнеза Пациента. И эту информацию о себе Пациент доверяет нам как Врачам. Поэтому такая информация не обсуждается с сотрудниками. И тем более в присутствии других клиентов.

Давайте будем людьми хотя бы до тех пор, пока наука не откроет, что мы являемся чем-то другим».

Станислав Ежи Лец,

польский писатель-сатирик, философ.

Из книги «Рецепты чудесных врачей

И да, помните про уважение к пациентам не только в устной, а и в письменной коммуникации.

Начиная с выписанных рецептов и рекомендаций разборчивым почерком и заканчивая объявлениями для посетителей медицинского учреждения.

Не поддавайтесь эмоциональным манипуляциям окружающих вас врачей, страдающих эмоциональным выгоранием и пышущих негативизмом.

Будьте максимально экологичными в отношениях с пациентами и коллегами. И в непосредственной коммуникации, и в дистанционной.

Именно из собственных этических норм я намеренно не называю (ни на тренингах, ни в публикациях) наименования учреждений, где происходили действия, приведенные в примерах.

Увы, таких медицинских учреждений (и государственных, и коммерческих) с теми же проблемами при приеме пациентов по стране – тысячи.

Это печально. Но еще печальней будет, если замалчивать проблемы, не пытаться исправлять ошибки и не развивать врачам свои профессиональные компетенции.

1.3. ОТК компетенций

ОТК, как вы помните, занимается независимым контролем соответствия качества установленным требованиям и озвученным гарантиям.

Что же может входить в ОТК медицинских компетенций?

Про своевременную сертификацию по специальности не говорим. Это априори. Как и расширение профессиональных компетенций в соответствии с настоящими требованиями к профессии.

А еще доктору необходимо придерживаться принципов доказательной медицины. Назначать уже известные схемы лечения, которые доказали свою эффективность и безопасность. Профессиональный подход к лечению больных должен основываться на научных данных, а не эмпирическим путем. Люди – не подопытные мышки для экспериментов со сменой лекарств и назначений на «авось поможет».

И многим пора уже без ревностных и ущемительных отношений воспринимать желание пациента проконсультироваться еще и у другого врача. Практика второго мнения должна быть.

Понимаю, что в условиях конкуренции непросто создать доверительное коллегиальное сообщество. Но это необходимо. Для вас это будут консультации по неоднозначным случаям и поддержка в правильности принятых решений. Для ваших пациентов – безопасность и облегчение страданий, связанных со здоровьем. Формируйте такой профессиональный круг. И не только в пределах своей специализации.

Время заставляет задуматься о серьезном развитии собственных коммуникативных навыков и заботе о собственном здоровье.

Врач, который страдает эмоциональной нестабильностью, негативно настроен в отношении пациентов и упивается жалостью к себе в медицине (особенно в государственной), оправдывая свои недочеты, – это опасный врач и для себя, и для выздоровления пациента.