Витакер Д.С. - Группы как инструмент психологической помощи

какие-либо обобщения на их основе следует весьма осторожно, они обладают тем

преимуществом, что позволяют исследовать сложные и едва уловимые процессы с точки

зрения их возможной связи с результатом.

3. Анализ издержек и результатов

Каково равновесие между издержками, понесенными при ведении групп, и

проистекающими из них результатами? Ведение группы требует вложения в нее

определенных средств, и как врачам-практикам, так и администраторам иногда бывают

нужны свидетельства того, что достигнутые результаты оправдывают необходимые

вложения сил и средств.

В идеальном случае анализ издержек и результатов должен давать возможность

выражения как издержек, так и результатов. Более пристальное рассмотрение природы

возможных издержек и результатов позволяет увидеть, что добиться этого весьма сложно.

Такой анализ, принимающий в расчет истинную природу данной ситуации, должен

включать исчисляемые и неисчисляемые, осязаемые и неосязаемые, краткосрочные и

долгосрочные издержки и результаты.

Как правило, "расходную" сторону всякого дела гораздо легче и определить, и измерить в

количественных терминах. Для ведения группы требуется время персонала, а оно стоит

денег. Необходимое количество денег легко подсчитать, исходя из процента времени, затрачиваемого одним сотрудником. Его, в свою очередь, можно выразить

180

в денежном исчислении. Если работа группы требует участия более одного сотрудника

или привлечения кого-то со стороны, это также может быть оценено в денежном

исчислении. Для ведения группы требуется помещение, отопление, оборудование, продукты (чай или кофе). Планирование группы может потребовать переписки и состав-

ления служебных документов и, следовательно, работы секретаря, канцелярских

принадлежностей и т.д. Все эти расходы выражаются в денежном исчислении.

Другая форма затрат носит название вмененных издержек (opportunity costs). Когда

сотрудник занимается планированием, ведением или оценкой группы, он не может делать

что-то еще. Для того чтобы иметь возможность работать с группой, приходится

отказываться или воздерживаться от иных видов деятельности. Все они являются

утраченными возможностями и для сотрудников, и для учреждения или агентства.

Утраченные возможности могут представлять собой весьма существенные издержки на

ведение группы, но дать им количественное выражение значительно сложней. Некоторые

агентства имеют специальные таблицы для расчета рабочей нагрузки (одна группа равня-

ется такому-то числу индивидуальных клиентов), и в подобных случаях вмененные

издержки выражаются в цифрах, но вопрос о том, является ли это вполне

удовлетворительным методом оценки данных издержек, остается весьма спорным.

Можно также представить себе менее осязаемые, но не менее важные издержки.

Например, если программа работы с группами представляет собой новое направление в

деятельности какого-либо учреждения, возникает определенная напряженность среди его

сотрудников, чувствующих, что они вовлекаются в рискованное предприятие. Или же

может возникнуть нездоровая конкуренция среди сотрудников по поводу того, чья работа

110

действительно приносит пользу клиентам. Например, если группа, работающая в

психиатрическом отделении госпиталя, вызывает повышенное беспокойство среди

пациентов, возникают беспорядки, которых иначе бы не произошло. Все это может быть.

Если опыт группы причинит вред пациенту, это с полной определенностью можно

расценивать как издержки. Эти виды издержек весьма сложно измерить, и они часто

представляют собой тему споров среди персонала.

В общем случае издержки, как правило, тесно связаны с периодом фактического

существования группы. По большей части они являются непосредственными и зримыми и

не уходят в неопределенное будущее.

Издержки, оцениваются ли они в терминах того, что сделано (ведение группы) или не

сделано (отказ от возможности работать с чис-

181

лом х отдельных индивидуумов или семей), являются ли они осязаемыми или

неосязаемыми, сами по себе значат весьма мало. Они приобретают значение только в

отношении достигнутого благодаря понесенным издержкам.

Гораздо труднее добиться точности и определенности в отношении полезных результатов, нежели в отношении издержек. Наибольшая польза, на которую вы рассчитываете, является пользой, приносимой участникам группы, что и было определено ранее на