Витакер Д.С. - Группы как инструмент психологической помощи

быть у них ведущим, стоит задача преобразовать себя из группы коллег, друзей или

соседей в группу, ориентированную на достижение личной пользы. Некоторые решения по

планированию (величина группы, состав) оказались Уже принятыми за вас. Другие (место

сбора, продолжительность сеансов) могут быть приняты совместно с членами группы.

Особое значение имеют "правила игры", служащие основой работы группы, поскольку

нормы, на которых зиждется работа группы психологичес-

156

95

157

кой помощи нередко значительно отличаются от тех, что вырабатываются в группе

друзей, знакомых или коллег. Их изучение и проведение в жизнь новых "правил игры" —

первоочередная задача для "найденных" групп.

До настоящего времени я рассматривала группу как изолированное явление. Группа

бывает частью более широкой программы, включающей другие, различные по типу

группы, индивидуальную психотерапию или работу с отдельными социально-

патологическими случаями. Чаще всего это происходит при работе с населением. В

частности, пациенты психотерапевтического лечебного заведения могут в течение дня

(или недели) участвовать в работе различных групп, а помимо этого — посещать сеансы

индивидуальной психотерапии. При планировании любого частного компонента такой

программы возникает вопрос о взаимоотношениях отдельных ее компонентов.

13. Каким образом спланировать отдельные компоненты программы, чтобы не

выйти за рамки разумного, избежать неразберихи и снижения эффективности и не

свести на нет все достигнутое?

Принимая детальные решения при планировании групп, которые будут проводиться в

рамках более широкой программы, вам необходимо учитывать то воздействие, которое

отдельные составляющие этой программы способны оказывать друг на друга, а также их

коллективное воздействие на пациентов и на обслуживающий персонал.

Одна из поджидающих вас опасностей — утрата чувства меры: день или неделю можно

распланировать до такой степени насыщенными психотерапевтическим взаимодействием, что ни у пациентов, ни у персонала не останется свободного времени, чтобы осмыслить и

прочувствовать пережитый опыт или отдохнуть от бремени постоянного взаимодействия.

Другая опасность — недостаточная дифференциация. Например, запланированные на

один и тот же день и следующие одна за другой группы оказываются группой

планирования, психотерапевтической группой, группой администрирования палаты и т.д.

Во всех этих группах присутствуют одни и те же люди, в результате чего границы между

ними размываются и как пациентам, так и самому персоналу становится не вполне ясным

назначение каждой из них. Программа дезориентируется и становится неэффективной. И

пациенты, и персонал начинают испытывать замешательство, и общий эффект

значительно снижается.

Различные части программы могут породить интерференционный пароксизм (interference fit). Иными словами, запуская в работу зас-158

луживающую, на первый взгляд, доверия программу, вы обнаруживаете, что участники —

пациенты или сотрудники — используют одну часть программы, чтобы свести на нет

потенциальную эффективность других. Это может происходить, например, когда в

психотерапевтической группе человек старается уйти от каких-то вопросов, эмоционально

выражая их в группе администрирования палаты. Если вероятные интерференционные

пароксизмы удается предвидеть на этапе планирования, таких проблем иногда удается

избежать. Если нет — решения по планированию придется принимать заново уже в свете

приобретенного опыта.

В связи с этим на ум приходит общее замечание, которое необходимо сделать в

отношении большинства детальных решений, приведенных в настоящей главе. Решения

принимаются заранее ведущими группу, за исключением тех случаев, когда принятие

решения откладывается до того момента, когда его можно будет принять совместно с чле-

нами группы. Разумеется, некоторые из них просто необходимо принять заранее

(например, выбор места встреч), чтобы группа вообще могла состояться. Решения могут

приниматься только на основе имеющейся в данный момент информации: плановые

решения являются наиболее вероятными догадками о том, что может сработать в

будущем; догадками, основанными на том, что известно в настоящем. Когда плановые