Витакер Д.С. - Группы как инструмент психологической помощи

дневном центре для бездомных в большом городе означает, что возможный контингент

уже предопределен, но и здесь также наблюдаются определенные различия: одни уже

успели хорошо приспособиться к бездомному образу жизни; другие недавно вышли из

специального заведения или освободились из тюрьмы; некоторые недавно оказались

вырванными или изгнанными из лона семьи. Психотерапевт, занимающийся частной

практикой, как правило, выбирает свой контингент из числа лиц, живущих и работающих

в социуме, но испытываемый ими уровень беспокойства, депрессии, изолированности, неопределенности или разочарования становится для них невыносимым. Круг

потенциальных пациентов, к какому бы контингенту они ни относились — бездомные, стационарные душевнобольные, правонарушители, инвалиды, алкоголики или наркоманы,

— разнообразен внутри своих границ.

Группа подбирается из доступного контингента, и в дальнейшем ее состав может быть

официально оспорен вашей организацией (в случае, если вы работаете в каком-либо

агентстве или учреждении) или изменен в зависимости от ваших собственных интересов и

профессионального уровня. Как правило, никто не хочет ставить себя в зависимость от

организации, цели которой не совпадают с вашими собственными. Но даже если что-то в

работе данной организации будет вам близко, все же ваши личные интересы могут

отличаться от ее целей. Например, вас может интересовать какой-то определенный

социальный слой,

19

вы хотели бы освоить конкретный практический метод или поучиться у своего более

опытного коллеги. Ваш уровень профессиональной подготовки и предыдущий опыт

работы также следует принимать в расчет. Если вы слишком неопытны и не уверены в

своей способности вести группу, то более чем разумно поработать на первых порах с

"легкой" группой, то есть с группой, члены которой имеют хорошо выраженную

мотивацию, стремятся максимально использовать предоставляемые им возможности

взаимного обмена мнениями и обсуждения наболевших вопросов и вряд ли будут

трудноуправляемыми и станут разрушать работу группы. Как и в горных лыжах, лучше

начинать с трассы для новичков. Профессиональные навыки и уверенность, 9

приобретенные таким образом, в дальнейшем сослужат вам хорошую службу, когда

придется заняться более сложной работой.

Итак, вы выбрали контингент, с которым собираетесь работать. Следующий шаг.

2. Продумывание вопроса о том,

как именно вы надеетесь помочь людям

Нельзя принимать никаких последующих решений относительно характера работы с

выбранными вами людьми, пока вы конкретно не определитесь, каких изменений

надеетесь достичь. Если на этот вопрос нет ответа, то все последующие решения будут

совершенно равнозначны. Так же, как если бы вы отравлялись в путешествие и не знали, куда собираетесь прибыть: вам было бы все равно, в какую сторону ехать.

Размышляя над вопросом о возможных изменениях, весьма полезно мыслить в терминах

"текущего состояния" и "предпочтительного состояния". Любой контингент может

определяться в терминах текущего состояния, хотя, разумеется, оно и будет совершенно

различным. Отличие одного контингента от другого определяется тем, какое положение в

жизни занимают его представители и какие проблемы перед ними встают. Это могут быть

хроническое состояние беспокойства или депрессия, выход на пенсию, развод, забота о

ребенке-инвалиде, скорая выписка из психиатрической больницы и т.д. Различные

контингенты различаются также личными ресурсами и уровнем текущего

функционирования. Например, люди, пребывающие в состоянии хронической депрессии, но тем не менее достаточно хорошо справляющиеся со своими служебными

обязанностями, функционируют по-иному и обладают личными ресурсами, отличными от

ресурсов тех, кто содержится в закрытых палатах психиатрического госпи-20

таля. Для каждого контингента существуют ситуации, с которыми они способны

справиться. Но есть и такие, которые им недоступны. Что-то они понимают, а что-то нет; есть вопросы важные, а есть — не представляющие важности.

Для описания текущего состояния любого контингента я ввожу два понятия: главная

забота (preoccupying concern)* и рубеж (frontier). Они подробно рассматриваются в

третьей главе, где приводятся примеры их использования. "Главная забота" имеет