Черников Александр - Системная семейная терапия

развлечений

Мальчик на побегушках

Человек, принимающий

решения

Починяющий сломанное

Роли взаимодействия.

Буфер, посредник в конфликте

Любитель поболеть

Сторонник строгой дисциплины

Приложение 5 197

Продолжение

Главный обвинитель

Одинокий волк

Утешающий обиженных

Уклоняющийся от обсуждения

проблемы

Создающий другим

неприятности

Держащийся в стороне от

семейных разборок

Приносящий жертвы ради

других

Семейный вулкан

Затаивающий обиду

Шутник

198 Диагностика в системной семейной терапии

Приложение 6

КАРТА СТРУКТУРИРОВАНИЯ ИНФОРМАЦИИ

О СЕМЕЙНОЙ СИСТЕМЕ,

ВЫДВИЖЕНИЯ ГИПОТЕЗ

И ПЛАНИРОВАНИЯ ТЕРАПИИ

1) Повод обращения. Кто направил.

2) Описание проблемы и желаемых изменений словами клиентов

(метафоры клиентов).

3) Генограмма семейной системы.

4) Данные из истории семьи.

а) Важные события, модели функционирования и взаимоотношений

в семьях прародителей идентифицированного пациента (IP) б) Важнейшие события ядерной семьи IP. Структурирование ключе

вых событий вдоль временной оси.

5) Стадия жизненного цикла семьи. Важнейшие задачи и проблемы, стоящие перед семьей.

Гипотеза о том, почему семья пришла на прием к специалисту именно

сейчас.

6) Структура семьи в настоящий момент (сплоченнось, иерархия, границы).

а) Порядок рассаживания на приеме.

б) Распределение по комнатам в квартире.

в) Данные теста Геринга (если он проводился), важная информация

о семейной структуре из интервью и наблюдения за семьей.

г) Терапевтическая гипотеза о структуре семьи, включая возможное

маневрирование семейной системы между состояниями.

7) Взаимодействие членов семьи.

а) Индивидуальные поведенческие паттерны и модели функциони

рования. Способы влияния членов семьи друг на друга.

б) Взаимодействие на приеме.

в) Отмеченные семейные правила, регулирующие коммуникацию.

Приложение 6 199

г) Средства решения проблемы, которые уже были испробованы.

д) Найденные ранее решения проблемы, то есть то, что помогало.

Исключения из проблемной ситуации.

е) Составление поведенческих последовательностей. “Порочный

круг”, включающий в себя симптоматическое поведение членов

семьи.

Циркулярные гипотезы.

8) Функции симптоматического поведения в семейной системе. Опас

ности изменений для членов семьи.

9) Дополнительные гипотезы.

10) Планирование терапии.

Цели терапии.

Возможные этапы терапии и промежуточные цели.

Возможные терапевтические процедуры, задания и упражнения.

А

Я

Начало терапии

Окончание терапии

200 Диагностика в системной семейной терапии

СОДЕРЖАНИЕ

5

Введение.

8

Глава 1

МЕСТО ИНТЕГРАТИВНОЙ МОДЕЛИ В РЯДУ ДРУГИХ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ

ПОДХОДОВ.

8

1.1. Классификация основных направлений семейной

терапии.

14

1.2. Общая теория систем как концептуальная основа

семейной терапии.

22

1.3. Системная модель Оудсхоорна для выдвижения

терапевтических гипотез.

26

Глава 2

ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ИНТЕГРАТИВНОЙ МОДЕЛИ

И ДИАГНОСТИРУЕМЫЕ ПРОБЛЕМЫ.

26

2.0 Краткое описание интегративной модели системной

семейной терапевтической диагностики.

29

2.1. Структура семьи.

29

2.1.1. Основные понятия.

31

2.1.2. Модель Олсона.

38

2.1.3. Треугольник как единица оценки семейной

системы.

42

2.1.4. Некоторые типы дисфункциональных семейных

структур.

45

2.1.5. Семья как маневрирующая система.

Содержание 201

48

2.2. Семья как коммуникативная система.

48

2.2.1. Проблемы коммуникации.

54

2.2.2. Циркулярность семейных взаимодействий.

60

2.3. Проблемы жизненного цикла семьи.

70

2.4. Семейная история.

84

2.5. Функции симптоматического поведения в семейной

системе.

93

2.6. Цели семейной терапии, основанной на

интегративной модели.

99

Глава 3

СБОР ИНФОРМАЦИИ НА ОСНОВЕ ИНТЕГРАТИВНОЙ МОДЕЛИ.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ И ТЕХНИКИ

ИНТЕРВЬЮИРОВАНИЯ СЕМЬИ.

101

3.1. Методы изучения семейной истории.

103

3.2. Интервью по генограмме.

107

3.3. Прослеживание последовательностей взаимодействий.