— Литр.
— Еще столько же. И плазмы — сколько дадут.
Вероника ретировалась. Хирурги констатировали остановку кровообращения. Сопя и захлебываясь, старенький насос накачал полную трехлитровую банку — времени собирать, фильтровать и возвращать кровь больному не было. Наташа звала санитарку, чтобы заменить банку, кровь из надрезанной нисходящей аорты заполняла рану, Миша пытался пережать сосуд выше по течению, а Иван Владимирович взял в руки сердце и начал прямой массаж.
— Троечку*! Дефибриллятор!
Выполнить эти распоряжения, имея одну пару рук, невозможно, поэтому Ирка подтолкнула ко мне наркозный столик, непонятно когда приведенный ею в божеский вид, и унеслась в «желтую» за единственным в блоке дефибриллятором. Я дернул на себя ящик и, матерясь вполголоса, выбрал «троечку» — адреналин, атропин, хлористый кальций. Зажимом раздавил головки ампул и, проливая, насосал содержимое в два шприца. Вспрыснул лекарства через резиновую муфту капельницы и снова поменял флакон. Пятая пол-литра, черт, как медленно идет!
Павел Ананьевич вместе с Иркой вкатили в операционную громоздкий железный ящик с зеленым экраном и ничтожным (по отношению к массе) количеством кнопок. Этот прибор польского производства, один из двенадцати закупленных больницей и последний функционирующий по настоящее время, семь лет назад стоил едва ли не дороже новой «шестерки» и уже тогда превосходил аналогичные американские образцы только размерами.
Но сердце уже заработало, прыгая в руках Ревякова, как бешеная лягушка. Павел Ананьевич откатил дефибриллятор с прохода в прогалину между Ревяковым и коагулятором. Предложил помочь.
— Не оставляй больного!
Это вместо «спасибо». Что делать, на сегодня трупов достаточно.
Ирка катетеризировала вену на правой руке и поставила параллельную капельницу. Ника принесла эритромассу. Я передал драгоценные пакеты Ирке, предварительно убедившись в том что, во-первых, кровь нужной группы (судя по этикеткам), во-вторых, холодная, как айсберг в океане, и, в-третьих, что нас надули на двести пятьдесят миллилитров. Гады, жопу от стула не оторвут, чтобы кровь принести, сам бегай, да еще обсчитывают!
Проблему с пропускной способностью центрального венозного катетера я решил радикально — через длинную толстую иголку нагнетал во флаконы для инфузий воздух. Пол-литра «улетало» за полминуты, впервые за весь наркоз стало определяться артериальное давление. Этот фокус не пройдет с эритромассой — она густая, периферический катетер тоньше, а пакет не выдержит высокого внутреннего давления.
— Ир, эти два пакета перелей в полиглюкиновую бутылку, разбавь «Рингером», — и уже шепотом — Тарелки сложи в раковину.
Кровь я не совмещал, как положено, а переливал вслепую, по этикеткам, так что сухие чистые тарелки представляли собой нежелательную улику.
Ловко орудуя ножницами, Ирка аккуратно отогнула алюминиевые кантики на винтовой пробке (у меня так не получается) и, срезав уголки с пакетов, в очередной раз потоптала нормативные акты.
Но ведь, черт возьми, у нас нет лишних рук и лишних минут!
Хотя, пардон, Никины руки были здесь явно лишними. И глаза — недавно кто-то из своих настучал профессорше о моем весьма вольном толковании приказов и директив, часто невыполнимых на практике или просто вредных.
Вероника была отправлена в реанимацию. Надо ввести в курс дела дежурного врача и договориться о месте рядом с аппаратом искусственной вентиляции легких. А если места нет, тогда им придется срочно переводить кого-нибудь из оклемавшихся. Это значит — писать переводной эпикриз, звонить в профильное отделение — возни минимум на полчаса. Конечно, можно было бы поговорить с Андроном по телефону, но я не хотел покидать операционную даже на минуту. Тем более, что взять за ручку и привести всегда надежнее.
— Цианоз, понос, одышка… — за что люблю Мишу, так это за неистребимое чувство юмора.
Ревяков опять массировал сердце.
— …пульса нет, больному крышка, — я закончил жизнерадостную шутку и повторно ввел «троечку».
— Дырку-то зашили?
— Зашиваем.
С двумя «венами», заливая в больного около литра крови и кровезаменителей в минуту, мы не успевали за кровопотерей.
— Сюда норадреналин, — я ткнул в банку с физраствором — В периферию соду. Шприцами. Преднизолон — весь, какой остался.
Пришло время артериосекции. Я терпеть не могу эту процедуру, считая ее опасной и бесполезной: если больной выживет, то может потерять кисть.
Читать дальше