Rosa Nohemí Terán Terán - Diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, Infecciones oportunistas y trastornos relacionados

PRESENTACIÓN PRESENTACIÓN La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha provocado afectación en lo biológico, sicológico y social; una elevada pérdida de vidas humanas, y altos costos en salud debido a sus características y curso clínico. También ha sido objeto de discriminación, que en ocasiones ha estado dirigida no solo al paciente, sino también a los profesionales de la salud responsables de su atención. Sin embargo, en la actualidad ha pasado a ser una enfermedad crónica, con expectativa de vida igual a las de la población general cuando los pacientes tienen buena adherencia y control; lo cual tiene que ver con un mayor conocimiento de la enfermedad, con la implementación de mejores pruebas diagnósticas y con el desarrollo de tratamientos más eficaces, menos tóxicos y complejos. Al mismo tiempo han aparecido neoplasias, afecciones metabólicas y otras complicaciones que requieren tanto de la acuciosidad clínica, como del desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y terapias para su manejo. Este documento es un aporte de profesionales miembros de la SEI-CP y del posgrado de medicina interna de la PUCE. Luego de la búsqueda de las mejores evidencias científicas, lo elaboraron como un aporte a la comunidad científica constituida por médicos generales y especialistas en diferentes ramas. Con este, los estudiantes podrán disponer de una guía en el manejo de los pacientes con infección por VIH. Uno de los objetivos primordiales es que se la diagnostique tempranamente la enfermedad, y evite sus complicaciones y su transmisibilidad. Presentamos nuestro agradecimiento a las autoridades de la PUCE y de la FM, a las doctoras Greys Jimbo y Cristina Bejar quienes aportaron como evaluadoras internas y externa respectivamente y, a todas las personas que hicieron posible la elaboración, edición y publicación del presente documento. Dra. Rosa Nohemi Terán Terán Presidenta de la SEI-CP Coordinadora del Posgrado de MI PUCE

INFECCIÓN POR VIH Y TRASTORNOS RELACIONADOS PARTE 1 INFECCIÓN POR VIH Y TRASTORNOS RELACIONADOS PARTE 1

INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA LA INFECCIÓN POR VIH

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE INICIO

CONTROLADORES ELITE E INFECCIÓN PRIMARIA POR VIH

ADULTOS DE 50 AÑOS O MÁS CON INFECCIÓN POR VIH

HEPATOPATÍA Y VIH

ENFERMEDAD RENAL EN INFECCIÓN POR VIH

METABOLISMO ÓSEO Y VIH

RIESGO CARDIOVASCULAR Y VIH

NEOPLASIAS Y VIH

CAMBIO DE LA TERAPIA ANTIRETROVIRAL

INFECCIONES OPORTUNISTAS PARTE 2

VALORACIÓN INICIAL DE LAS ENFERMEDADES PULMONARES EN EL PACIENTE CON INFECCIÓN POR VIH

INFECCIÓN POR PNEUMOCYSTIS JIROVECII

INFECCIONES RESPIRATORIAS BACTERIANAS

INFECCIÓN POR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

ENFERMEDAD DISEMINADA POR EL COMPLEJO MYCOBACTERIUM AVIUM

HISTOPLASMOSIS

CANDIDIASIS

COCCIDIOIDOMICOSIS

INFECCIONES ENTÉRICAS BACTERIANAS EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR VIH

CRIPTOSPORIDIOSIS

INFECCIÓN POR MICROSPORIDIOS

ISOSPORIDIASIS

INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN PACIENTES CON VIH

ENCEFALITIS POR TOXOPLASMA GONDII

CRIPTOCOCOSIS

SÍFILIS

LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA

INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS

INFECCIÓN POR EL VIRUS HERPES SIMPLE

INFECCIÓN POR EL VIRUS VARICELA ZOSTER

INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS B

INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

ENFERMEDAD DE CHAGAS

SÍNDROME INFLAMATORIO DE RECONSTITUCIÓN INMUNE

INFECCIÓN POR VIH Y PREVENCIÓN PARTE 3

ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN EN USUARIOS DE DROGAS

RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN DE PVVS DESPLAZADAS POR LA MIGRACIÓN

INFECCIÓN POR VIH EN LA MUJER

PREVENCIÓN COMBINADA

PROFILAXIS POSEXPOSICIÓN LABORAL Y NO LABORAL

© 2020. Diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, Infecciones oportunistas y trastornos relacionados, 2020

Coordinadora del Proyecto: Dra. Rosa Nohemí Terán Terán

Revisor de Estilo: Centro de Publicaciones

Diseño y diagramación: Sandy Ramos

Autoría:

Dra. Rosa Nohemí Terán Terán

Médico Especialista en Medicina Interna. Máster en Infección por VIH. Máster en Docencia e Investigación Universitaria. Coordinadora del Posgrado de Medicina Interna de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Presidenta de la Sociedad Ecuatoriana de Infectología. Capítulo Pichincha.

Dra. Kathya Verónica Suaste Pazmiño

Médico Especialista en Medicina Interna. Máster en VIH. Docente de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Universidad Técnica de Ambato. Médico Tratante del Hospital General Docente de Ambato.

Dra. Andrea Valeria Araujo Lascano

Médico Especialista en Medicina Interna, Máster en VIH, Máster en Nutrición Clínica. Docente de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador.

Dra. Ana María Gómez Jaramillo

Médico Especialista en Medicina Interna. Máster en VIH y Enfermedades Infecciosas. Máster en Educación Universitaria. Docente de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Doctoranda (c) Ciencias de la Salud, Biomedicina. Medical Advisor de la Organización Diálogo Diverso, Proyecto PRM, Coordinadora del Departamento de Atención Médica al Migrante y la comunidad LGTBIQ+.

Dr. Miguel Eduardo Jarrín Estupiñán

Médico Especialista en Medicina Interna y Neumología. Máster en VIH. Docente de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Médico Tratante del Hospital Oncológico SOLCA Quito.

Dr. Hugo Enrique Miranda Maldonado

Médico Especialista en Medicina Interna. Máster en VIH. Docente de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Médico Tratante del Hospital Carlos Andrade Marín.

Dra. Lucía Jeannete Zurita Salinas

Médica Microbióloga. Docente – Investigadora de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Jefe del servicio de Microbiología y Tuberculosis del Hospital Vozandes. Directora de la Unidad de Investigaciones en Biomedicina Zurita&Zurita Laboratorios.

Dra. Jennifer Adriana Tricallotis Guerra

Médico Especialista en Medicina Interna. Máster en VIH. Docente de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Médico Tratante del Hospital Oncológico SOLCA Quito, Hospital Vozandes.

Dra. Tamara Anabel Checa Altuna

Médica Cirujana. Médico Residente del Hospital Oncológico SOLCA Quito.

Dra. María Fernanda Peña Vásquez

Médico Especialista en Medicina Interna. Médico Tratante del Hospital Enrique Garcés.

Dra. María Belén Medina Medina

Médico Especialista en Medicina Interna. Máster en VIH. Docente de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Médico Tratante del Hospital Vozandes.

Dr. Nelson Ignacio Cevallos Salas

Médico Especialista en Medicina Interna y Neurología. Máster en VIH. Docente de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Médico Tratante del Hospital Enrique Garcés.