Sara Gottfried - 10 Jahre jünger!

Berechneter BMI:_________

BMI < 18,5 = 0 Punkte

BMI 18,5 – 24,9 = 2 Punkte

BMI 25,0 – 29,9 = 1 Punkt

BMI > 30 = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

Gesamtsumme allgemeine Angaben, Größe und Gewicht:

_________

Lebensstil

5. Wie viele Stunden sitzen Sie an einem normalen Arbeitstag?

< 3 = 2 Punkte

3 bis 6 = 1 Punkt

> 6 = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

6. Wie viele Stunden schlafen Sie nachts meistens?

< 4 Stunden = 0 Punkte

5 bis 7 Stunden = 1 Punkt

7 bis 8,5 Stunden = 2 Punkte

> 8,5 = 1 Punkt

Ich bin mir nicht sicher = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

7. Bewegen Sie sich an fünf Tagen pro Woche mindestens 30 Minuten lang in mäßigem bis flottem Tempo?

Ja = 2 Punkte

Nein = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

8. Putzen Sie sich zweimal täglich oder häufiger die Zähne?

Ja = 2 Punkte

Nein = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

9. Wie häufig verwenden Sie Zahnseide pro Tag?

Zweimal oder häufiger = 2 Punkte

Einmal = 1 Punkt

Seltener als einmal = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

10. Wie oft widmen Sie sich einer kontemplativen Praktik (Yoga, Meditation, Achtsamkeit, Tai-Chi usw.?)

5 Mal pro Woche oder mehr = 2 Punkte

1 bis 4 Mal pro Woche = 1 Punkt

Gar nicht = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

11. Wie viel Alkohol konsumieren Sie in der Woche?

Keinen = 0 Punkte

1 bis 2 kleine Gläser = 2 Punkte 3 bis 7 kleine Gläser = 1 Punkt

> 7 Gläser = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

12. Wie viele Stunden Schlaf brauchen Sie Ihrem Gefühl nach, um gut durch den Tag zu kommen?

Weniger als 4 = 0 Punkte

5 bis 6 = 1 Punkt

7 bis 8,5 = 2 Punkte

Mehr als 8,5 = 0 Punkte

Ich bin mir nicht sicher = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

13. Haben Sie in Ihrem Leben mindestens 100 Zigaretten geraucht?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Ich bin mir nicht sicher = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

Gesamtsumme Lebensstil:

_________

Gesundheit

14. Würden Sie Ihre körperliche Gesundheit besser einstufen als die anderer Menschen Ihres Alters?

Ja = 2 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

15. Verwenden Sie einen Sonnenschutz, meiden Sie die Sonne und/oder haben Sie einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

16. Wurde bei Ihnen eine der folgenden Erkrankungen diagnostiziert (0 Punkte für jedes Ja und 2 Punkte für jedes Nein; 0 Punkte, falls Sie es nicht wissen)?

Diabetes oder Prädiabetes:

Depression:

Alzheimer:

Krebs (jede Art):

Multiple Sklerose:

Zahnfleischentzündung:

Bluthochdruck:

Herzkrankheiten:

Auffälliger Pap-Abstrich (bei Frauen):

Schlaganfall:

Winterdepression:

Zwischensumme:_________

17. Was ist Ihr Ruhepuls (wenn Sie ruhig sitzen)?

Weniger als 60 Schläge pro Minute = 2 Punkte

60 bis 79 Schläge pro Minute = 1 Punkt

80 oder mehr Schläge pro Minute = 0 Punkte

Ich bin mir nicht sicher = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

18. Liegt Ihr zuletzt gemessener Nüchternblutzuckerwert zwischen 70 und 85 mg/dl?

Ja = 2 Punkte

Nein = 0 Punkte

Ich weiß nicht = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

19. Haben Sie häufig Erkältungen oder andere Infektionen (z. B. Fieberbläschen oder Herpes, Atemwegsinfektionen, Bronchitis, Nebenhöhlenentzündung)?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

Gesamtsumme Gesundheit:

_________

Haut, Haare und Nägel

20. Haben Sie schwache, dünne oder brüchige Nägel?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

21. Haben Sie weiße Flecken auf den Nägeln?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

22. Haben Sie Hautprobleme wie Ekzeme, Ausschlag und/oder Akne?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

23. Haben Sie Haarausfall?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

Gesamtsumme Haut, Haare, Nägel:

_________

Stress

24. Haben Sie in den letzten zwölf Monaten einen bedeutenden Lebensbelastungsfaktor durchgemacht, etwa den Tod eines geliebten Menschen, Scheidung oder Trennung, Verlust des Arbeitsplatzes oder Umzug?

Ja = 0 Punkte

Nein = 2 Punkte

Zwischensumme:_________

25. Haben Sie häufiger das Gefühl, dass Sie von einer Aufgabe zur nächsten hetzen und gestresst sind wegen Zeitmangels?

Ja = 0 Punkte

Nein = 2 Punkte

Zwischensumme:_________

26. Würden Sie Ihr Leben als sehr stressig einstufen?

Ja = 0 Punkte

Nein = 2 Punkte

Zwischensumme:_________

27. Wie würden Sie für den Verlauf der letzten zwei Wochen Ihre Fähigkeit zur Stressbewältigung einstufen?

Schlecht = 0 Punkte

Mittelmäßig = 1 Punkt

Hervorragend = 2 Punkte

Zwischensumme:_________

Gesamtsumme Stress:

_________

Ernährung

28. Essen Sie häufiger als zwei Mal pro Woche Nahrungsmittel mit Mehl oder Zucker?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

29. Essen Sie täglich mindestens sieben Portionen Obst und Gemüse (1 Portion entspricht ½ Tasse)?

Ja = 2 Punkte

Nein = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

30. Essen Sie mindestens eine Portion grünes Gemüse täglich (1 Portion = ½ Tasse)?

Ja = 2 Punkte

Nein = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

31. Essen Sie industriell verarbeitete oder abgepackte Nahrungsmittel, Fast Food oder Nahrungsmittel, die Transfette enthalten (wie Donuts, süße oder salzige Kekse) einmal pro Woche oder häufiger?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

Gesamtsumme Ernährung:

_________

Familiengeschichte

32. Kommt in Ihrer Familie eine der folgenden Krankheiten vor (0 Punkte für jedes Ja und 1 Punkt für jedes Nein)? Alzheimer:

Herzkrankheiten:

Schlaganfall:

Diabetes:

Osteoporose:

Krebs:

Zwischensumme:_________

Gesamtsumme Familiengeschichte:

_________

Verbundenheit

33. Sind Sie verheiratet oder in einer Beziehung mit jemandem, mit dem Sie über alles sprechen können?

Ja = 2 Punkte

Nein = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

34. Fühlen Sie sich isoliert oder einsam?

Ja = 0 Punkte

Nein = 2 Punkte

Zwischensumme:_________

35. Sind Sie zufrieden mit dem, was Sie in Ihrem Leben tun?

Ja = 1 Punkt

Nein = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

36. Haben Sie das Gefühl, es gibt jemandem in Ihrem Leben, dem Sie wichtig sind und der Sie liebt, komme, was da wolle?

Ja = 1 Punkt

Nein = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

37. Glauben Sie, dass Sie als Mensch wichtig sind und dass Sie im Leben anderer einen Unterschied machen?

Ja = 1 Punkt

Nein = 0 Punkte

Zwischensumme:_________

Gesamtsumme Verbundenheit;

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Oxidativer Stress

38. Sind Sie regelmäßig müde?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

39. Fühlen Sie sich nach dem Sport sehr erschöpft?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

40. Reagieren Sie empfindlich auf Rauch, Parfüm, Putzmittel oder andere chemische Stoffe?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

41. Haben Sie Muskel- oder Gelenkschmerzen?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt

Zwischensumme:_________

42. Rauchen Sie oder sind Sie passivem Rauch ausgesetzt?

Ja = 0 Punkte

Nein = 1 Punkt