Integrative Medizin und Gesundheit

Noch ist das Vorhaben AMBIGOAL eine geförderte Absichtserklärung mit Potenzial für die Zukunft. Wie rasch es sich im Nordschwarzwald umsetzen lassen wird, muss der Projektverlauf über die nächsten zwei Jahre zeigen. Hoffnung macht, dass beispielsweise in der Hochschulambulanz Witten bereits viele der genannten Komponenten in der Praxis verwirklicht sind. Hoffnung macht auch, dass der Landkreis Calw unabhängig von AMBIGOAL den Neubau eines medizinischen Campus vorantreibt, auf welchem auf einem Gelände die horizontale und vertikale Integration einschließlich Gesundheitsförderung abgebildet werden sollen.

Hoffnung bleibt also, dass das, was Anna Zimmer in ihrem Einzelschicksal wiederfuhr, gängige Alltagspraxis wird. Nach Rücksprache mit den Söhnen entschieden sich die Ärzte entgegen der Patientenverfügung und in Abweichung von den Leitlinien zu einer versuchsweisen, begrenzten Intensivbehandlung mit einer kontrollierten Infusion von Noradrenalin zur Stabilisierung der Herzfunktion. Zur Überraschung aller erholte sich die alte Dame rasch und konnte nach sechs Tagen in private Rehabilitation bei dem in einem medizinischen Fachberuf tätigen Sohn entlassen werden. Inzwischen ist das soziale Netz der Kommune aktiviert. Sozialstation, Gärtner, Einkaufshilfe, Haushilfe, Nachbarn, alle unterstützen die alte Dame. Anna Zimmer ist dankbar für das Geschenk eines wunderbaren Frühlings, die Chance noch einmal ein paar Wochen, Monate oder vielleicht auch noch etwas länger in ihrem Haus leben zu können. Ein afrikanisches Sprichwort sagt: „Es braucht ein Dorf um ein Kind groß zu ziehen.“ Es braucht offensichtlich auch heute noch ein ganzes Dorf und mehr, um einem sehr alten Menschen einen würdigen Lebensabend zu ermöglichen.

Alguren B et al. (2020) A scoping review and mapping exercise comparing the content of patient-reported outcome measures (PROMs) across heart disease-specific scales. J Patient Rep Outcomes 4(1): p. 7

Annis, AM et al. (2016) Do Patient-Centered Medical Home Access and Care Coordination Measures Reflect the Contribution of All Team Members? A Systematic Review. J Nurs Care Qual 31(4): p. 357–66.

Azzopardi-Muscat N et al. (2019) Digitalization: potentials and pitfalls from a public health perspective. Eur J Public Health 29(Supplement_3): p. 1–2.

Blandford A et al. (2018) Seven lessons for interdisciplinary research on interactive digital health interventions. Digit Health 4: p. 2055207618770325.

Chiang CY et al. (2018) Effectiveness of nurse-led patient-centered care behavioral risk modification on secondary prevention of coronary heart disease: A systematic review. Int J Nurs Stud 84: p. 28–39.

Coombs JM et al. (2011) Factors associated with physician assistant practice in rural and primary care in utah. Int J Family Med 2011: p. 879036.

Davies P (2008) In praise of salutogenesis: the missing component of most public health work. J Epidemiol Community Health 62(7): p. 572.

Esch T, Brinkhaus B (2020) Neue Definitionen der Integrativen Medizin: Alter Wein in neuen Schläuchen? Complement Med Res 27(2): p. 67–69.

Esch T et al. (2016), Engaging patients through open notes: an evaluation using mixed methods. BMJ Open, 2016. 6(1): p. e010034.

Esch T et al. (2013) Self-care, stress management, and primary care: from salutogenesis and health promotion to mind-body medicine. Evid Based Complement Alternat Med 2013: p. 327415.

Everett CM, Morgan P, Jackson GL (2016) Primary care physician assistant and advance practice nurses roles: Patient healthcare utilization, unmet need, and satisfaction. Healthc (Amst) 4(4): p. 327–333.

Goldzweig CL (2017) Opening up to Open Notes and adding the patient to the team. BMJ Qual Saf 26(4): p. 257–258.

Gordon WJ et al. (2020) Beyond validation: getting health apps into clinical practice. NPJ Digit Med 3: p. 14.

Hudon C et al. (2011) Measuring patients’ perceptions of patient-centered care: a systematic review of tools for family medicine. Ann Fam Med 9(2): p. 155–64.

Klancnik Gruden M et al. (2020) Impact of Person-Centered Interventions on Patient Outcomes in Acute Care Settings: A Systematic Review. J Nurs Care Qual

Larson EH, Frogner BK (2019) Characteristics of Physician Assistant Students Planning to Work in Primary Care: A National Study. J Physician Assist Educ 30(4): p. 200–206.

Lennon MR et al. (2017) Readiness for Delivering Digital Health at Scale: Lessons From a Longitudinal Qualitative Evaluation of a National Digital Health Innovation Program in the United Kingdom. J Med Internet Res 19(2): p. e42.

Lindstrom B, Eriksson M (2005) Salutogenesis. J Epidemiol Community Health 59(6): p. 440–2.

Machta RM et al. (2019) A systematic review of vertical integration and quality of care, efficiency, and patient-centered outcomes. Health Care Manage Rev 44(2): p. 159–173.

McMillan SS et al. (2013) Patient-centered approaches to health care: a systematic review of randomized controlled trials. Med Care Res Rev 70(6): p. 567–96.

Mezzich J (2015) 2014 Geneva Declaration on Person- and People-centered Integrated Health Care for All. International Journal of Person Centered Medicine 4(2): p. 66–68.

O’Connor S et al. (2016) Barriers and facilitators to patient and public engagement and recruitment to digital health interventions: protocol of a systematic review of qualitative studies. BMJ Open 6(9): p. e010895.

Park M et al. (2018) Patient- and family-centered care interventions for improving the quality of health care: A review of systematic reviews. Int J Nurs Stud 87: p. 69–83.

Rathert C, Wyrwich MD, Boren SA (2013) Patient-centered care and outcomes: a systematic review of the literature. Med Care Res Rev 70(4): p. 351–79.

Rosenzveig A et al. (2014) Toward patient-centered care: a systematic review of how to ask questions that matter to patients. Medicine (Baltimore) 93(22): p. e120.

Saigle V et al. (2019) Do patient-reported outcome measures for SAH include patient, family, and caregiver priorities? A scoping review. Neurology 92(6): p. 281–295.

Society of Teachers of Family (2012) M. and A. Physician Assistant Education, Educating primary care teams for the future: family medicine and physician assistant interprofessional education. J Physician Assist Educ, 2012. 23(3): p. 33–41.

van Vught AJ, van den Brink GT, Wobbes T (2014) Implementation of the physician assistant in Dutch health care organizations: primary motives and outcomes. Health Care Manag (Frederick) 33(2): p. 149–53.

Wiering B, de Boer D, Delnoij D (2017) Patient involvement in the development of patient-reported outcome measures: a scoping review. Health Expect 20(1): p. 11–23.

Winn K, Ozanne E, Sepucha K (2015) Measuring patient-centered care: An updated systematic review of how studies define and report concordance between patients’ preferences and medical treatments. Patient Educ Couns 98(7): p. 811–21.

Prof. Dr. med. Joachim E. Fischer

Joachim E. Fischer ist seit 2006 Direktor des Mannheimer Instituts für Public Health an der Medizinischen Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg. Ausbildung zum Kinderarzt (Kinderklinik Tübingen, anthroposophische Krankenhäuser Filderstadt und Herdecke). Langjährig Oberarzt auf der Intensivstation der Universitätskinderklinik Zürich. Nach Ausbildung an der Harvard School of Public Health in Boston zum klinischen Epidemiologen Leitung einer psychobiologischen Forschungsgruppe an der Eidgenössisch Technischen Hochschule Zürich.